KAYNAK SCANCRIT - Bekliyoruz KAÇININ Bir kaç yıl önce aşırı oksijenin zarar görmesiyle ilgili başka bir yazıdan bahsettiğimizden beri. AVOID (Miyokard İnfarktüsünde Havaya Karşı Oksijen). Şimdi, çıktı. Beklendiği gibi, gereksiz oksijen desteğinin sonucu kötüleştirdiğini göstermektedir. Sürpriz ne kadar büyük bir fark yaratıyor! Bu çalışmada, çok fazla oksijen tekrarlayan MI beş kat artmıştır!

Hiperoksemi önlemek yeni değil. Normoxemia bir trend olmuştur, ancak bir RKÇ şeklinde sert kanıt yoktu ve ED'deki refleks-O2-maskesinin savaşması zordu. Şu anda, tüm AVOID makalesi henüz yayınlanmamıştır, ancak sonuçlar geçen hafta AHA'nın Chicago'daki kongresinde sunulmuştur. Ve AHA, AVOID davasının araştırmacılarından Dr. Stub ile sonuçlara ilişkin bir video röportajı yayınladı ve sunum slaytlarını buraya gönderdi. Bu araştırma, miyokardiyal enfarktüs boyutu üzerindeki etkisini belirlemek için STEMI'li normoksik hastalarda oksijen tedavisiyle oksijen tedavisini karşılaştırmak için çok merkezli randomize kontrollü bir çalışmayı başlatmıştır.

Dizayn
Hastaların hem hastane öncesi hem de hastane içi tedavisini kapsayan ileriye dönük, çok merkezli çalışma. İlk Sat>% 94 ve STEMI semptomları 12 saatten az olan STEMI hastaları dahil edildi.

Çalışma uç noktaları
Son nokta, TnT ve CK-MB ile ölçülen enfarktüs boyutunun yanı sıra MRI taraması sonrasındaki 6 ayları ile enfarktüs boyutunun yargılanmasıydı. Kardiyak enzimlerde (sadece) belirgin bir artış vardı ve oksijen grubunda MRI ile sınırda belirgin infarkt artışı vardı.

Önemli klinik son noktalar
Klinik açıdan bakıldığında, oksijen kolunun, başvuru sırasında tekrarlayan Mİ yüksek derecede anlamlı bir artış göstermesiydi - risk, 5x kadar yüksek idi! No-oksijen grubu tekrarlayan MI oranı% 0.9 idi, ancak oksijen grubunda% 5.5 oldu! Ayrıca oksijen grubunda anlamlı artmış artmış artışlar bulmuşlardır. Bunlar oldukça küçük sayılara dayanmaktadır, dolayısıyla burada görülen büyük etki çoğaltılamaz. Oksijen desteğinin, 100% sats ölçen monitörün mutlu uyumu haricinde, bildirilen hiçbir olumlu etkisi yoktu.

Bu oldukça küçük bir çalışmadır, ancak oksijen toksisitesi ile ilgili diğer kanıtlarla ve supranormal oksijenlenme seviyelerinden nasıl uzaklaştığımızla güzel bir şekilde yere düşer. Şu anda İsveç'te daha sıkı bir uç nokta olan DETO2X çalışmasını ölçecek daha büyük bir RCT var. Hakkında okuyun deto2x.se. Bu sonuçları da görmek ilginç olacak. Ayrıca, bu yazıdaki 50'lere uzanan eski oksijen toksisitesi hakkındaki eski kanıtları okuyun:Oksijen. Zaten yeterli.

Tam AVOID makalesi çıktığında daha ayrıntılı bir raporla geri döneceğiz. Ancak şimdilik, oda havasında>% 94'ü olan hastalar için bu oksijeni kapatın! Çok uzun zamandır bir aşık oldu, MONA'dan ayrılmanın zamanı geldi.

KAÇINMA SUNUMU SUNUMU

Yüzyıldan fazla bir süredir oksijen tedavisi, şüpheli miyokard enfarktüsü geçiren hastaların ilk tedavisinde kullanılmıştır. Hipoksisi olan hastalarda, oksijen tedavisinin faydalı olduğunu gösteren sınırlı kanıt vardır. Ek oksijen, koroner kan akımını azaltabilir, koroner vasküler direncini artırabilir ve reaktif oksijen türlerinin artmış oluşunu arttırarak reperfüzyon hasarına katkıda bulunabilir.