Bulanık görme, çarpık görüntüler ve ışığa duyarlılık: keratokonus olabilir

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Korneayı sık sık duyuyoruz ama belki de tam olarak ne olduğunu ve ne için kullanıldığını bilmeden, bu çok ince zar yaklaşık yarım milimetre kalınlığındadır.

Şeffaf ve dairesel şekilde gözümüzün en ön kısmını kaplar (açık olmak gerekirse iris ve gözbebeği bölgesi).

En önemli işlevi, kristal mercekle birlikte görüntülerin retina üzerinde odaklanmasına katkıda bulunmaktır: kornea, ışık ışınlarının emilmeden veya yansıtılmadan gözden geçmesine izin veren doğal bir yakınsak mercekten başka bir şey değildir.

Korneayı etkileyen hastalıklar körlüğe yol açabilir.

Bunun bir örneği, daha çok gençleri etkileyen nadir bir göz hastalığı olan keratokonus'tur ve nadir göz hastalıkları arasında en sık görülenidir.

Keratokonus nedir?

Adından da anlaşılacağı gibi, yuvarlaktan koni şekline değişen kornea şeklindeki bir değişikliktir.

Bu, zayıf, bozuk ve bulanık görüşe yol açar.

Şekildeki değişiklik, tabiri caizse daha 'elastik ve zayıf' hale gelen bu dokunun sertliğinin azalmasından kaynaklanmaktadır. Göz içi basıncının basıncı nedeniyle, incelme ve deforme olma eğilimi gösterir, koni şeklini alır ve sonuç olarak görüntülerin bozulmasına neden olur.

Her iki gözü de etkiler mi?

Evet, vakaların %96'sında her iki göz de etkilenir, ancak genellikle asimetrik olarak, yani 2 gözün farklı keratokonus evreleri vardır.

En sık ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak çok nadir durumlarda doğum kadar erken ortaya çıkabilir (doğuştan keratokonus).

30-40 yaşına kadar ilerleyen, sonra kendiliğinden duran kronik bir hastalıktır.

Hastanın hayatını önemli ölçüde değiştirmeyen hafif formlar vardır.

Şiddetli formlarda ise korneanın aşırı incelmesi perforasyonuna yol açabilir ve kornea nakli gerekir (vakaların %25'i).

Keratokonusun nedenleri nelerdir?

Onlar bilinmiyor.

Ancak kalıtsal bir yatkınlık vardır ve bu nedenle herhangi bir aile üyesinin bundan muzdarip olup olmadığını kontrol etmek önemlidir (kalıtım %17.5 -19).

Bazı enzimatik dengesizliklerin kornea yapısının yenilenmesinde değişikliklere yol açtığı atopi ve alerji gibi bazı enflamatuar hastalıklarla bir korelasyon gösterilmiştir; Ehrles-Danlos sendromu ve Down sendromu gibi genetik bozukluklar (genetik faktörler); ve yatkınlık durumunda, alerjik kişilerde sürtünmeden kaynaklanan mekanik mikrotravma gibi dış nedenlerle.

Nasıl teşhis edilir?

Erken teşhis çok önemlidir çünkü özellikle çok genç yaşta keratokonus hızla ilerleyebilir.

Etkinliği giderek artan tanı teknikleri sayesinde günümüzde çoğu vakada tanı çocuk yaşta konulabilmektedir.

Oftalmik muayeneden sonra spesifik testler şunlardır: kornea yüzeyinin bir haritasını çizmeyi ve şeklini görmeyi mümkün kılan hızlı ve ağrısız bir teşhis araştırması olan kornea topografisi; korneanın arka yüzeyini incelemek için kornea tomografisi; ve kornea kalınlığını ölçmek için kornea pakimetrisi, normalde yaklaşık yarım milimetredir, ancak keratokonus durumunda daha da incedir.