Yaygın olarak pyorrhoea olarak adlandırılan periodontal hastalık, vücudun inflamatuar yanıtı nedeniyle, dişlerin çalışmasını sağlayan kemik olan alveolar kemiğin ilerleyici rezorpsiyonuna, diş etlerinin geri çekilmesine ve ciddi estetik ve çiğneme sorunlarına yol açan bakteriyel bir hastalıktır.

Diş eti oluğu içinde biriken bakterilerin varlığı, kemiğin rezorpsiyonu ile diş etinin progresif bir şekilde ayrılmasına neden olarak, periodontal cep adı verilen ve dokuların durumunun kötüleşmesiyle bakterilerin birikmesini ve büyümesini daha da kolaylaştıran bir boşluk oluşmasına neden olur. .

Piorrhoea belirtileri

Pyorrhoea, başlangıçta asemptomatik olan bir hastalıktır.

Kendini göstermeye başladığında, erken evrelerde gözlemlenebilir.

• diş eti iltihabı: kolayca şişen, kızaran ve kanayan diş etlerinin yüzeysel iltihabı;
• diş eti kanaması: bu diş fırçalama veya çiğneme sırasında meydana gelebilir veya sabahları yastıkta kan lekelerinin varlığı ile tespit edilen spontan olabilir;
• ağız kokusu: Ağız kokusu, özellikle daha ileri formlarda, belirli bakteriler tarafından üretilen gıdaların fermantasyonundan kaynaklanır.

Pyorrhoea kötüleştikçe, dişler

• diş etlerinin geri çekilmesi nedeniyle uzar;
• kararsız hale gelmek;
• bazen konumlarını değiştirirler.

Çiğneme de zorlaşır ve bazen acı verir.

Tekrarlayan apseler, en şiddetli bölgelerde, yani diş eti çekilmesinin en derin olduğu yerlerde (cepler) görünebilir.

Pyorrhoea, apse durumları dışında çoğu durumda ağrıya neden olmaz.

Pyorrhoea nedenleri

Periodontal hastalık, çok faktörlü bir hastalık olarak tanımlanır, yani oluşumunda çok sayıda faktör rol oynar:

• birincil etiyolojik ajanlar olan periodontal patojenler olarak bilinen bakteriler;
• savunma kapasitesinin azalmasına neden olan genetik faktörler;
• genel faktörler: en sık dahil olan diyabet ve sigaradır.

Sigara ve Periodontal Hastalık

Sigara ve periodontal hastalık arasındaki ilişkiyi gösteren birçok çalışma vardır; sigara içmek

• pyorrhoea (risk faktörü) gelişme olasılığını büyük ölçüde artırır;
• tedaviye yanıtı önemli ölçüde azaltır.

Sigara içmek aslında vaskülarizasyonu önemli ölçüde kısıtlar ve vücudun bağışıklık savunma tepkisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir: polimorfonükleatlar gibi hücrelerin kan dolaşımından gelme ve bakterileri yok etme (kemotaksi, enzim üretimi ve fagositozda azalma) yeteneği son derece kısıtlıdır. .

Dişeti dokusu yıkımı, dokuların maruz kaldığı sigara içme süresi ve miktarı ile de ilişkilidir.

Diyabet ve Periodontal Hastalık

Pyorrhoea'nın ayrıca diyabetle özel bir ilişkisi vardır, öyle ki çift yönlü bir ilişki tanımlamaktadır: diyabet hastası olanların pirore hastalığına yakalanma riski 3 kat daha fazladır ve pyorrhoea olanlarda diyabet olma veya kötüleşme olasılığını artırır. .

Aslında, periodontal hastalığın (piorrhoea) doğasında bulunan inflamatuar reaksiyon, yüksek kan şekeri seviyeleri ile değiştirilir ve diş eti hastalığının kötüleşmesine neden olur.

Öte yandan, pirore, dolaşımdaki kana girebilen ve pankreas dahil olmak üzere çeşitli organlara ulaşabilen ve işlevlerini kötüleştiren inflamatuar reaksiyonlara neden olabilen büyük miktarlarda iltihaplanma ürünleri ve bakteriler nedeniyle diyabeti etkileyebilir.

Obezite ve Periodontal Hastalık

Obezite ve periodontitis arasındaki ilişki de iyi belgelenmiştir: obez veya aşırı kilolu bireylerin normal kilolu insanlara göre periodontitis olması daha olasıdır.

Biyolojik motivasyon, esas olarak, yağ hücrelerinin, kötüleşen periodontal hastalık ile öznenin enflamatuar durumunu artıran büyük miktarlarda proinflamatuar sitokinler üretmesidir.

Aynı şekilde inflamatuar durumu yükseltmek de insülin direncini artırarak diyabeti kötüleştirir.

Tedavi edilmezse pirorenin sonuçları

Periodontal hastalık tedavi edilmediği takdirde diş kaybına neden olur ve sistemik hastalıkların başlamasına katılır.

Ayrıca, aşağıdakiler için önemli bir risk faktörüdür:

• kardiyovasküler hastalıklar;
• hamile kadınlarda erken doğumlar;
• diyabet.

Tüm bu genel koşullar, belirli hedef organlara ulaşan kan dolaşımına salınan büyük miktarlarda proinflamatuar moleküllerin varlığına kadar izlenebilir.

Periodontal hastalık teşhisi

Periodontal hastalık (piorrhoea) teşhisi, kök yüzeyi ile diş eti arasında kaydırılan ve çentiklerin varlığının ve şiddetinin değerlendirilmesini sağlayan bir milimetrik alet olan periodontal prob kullanılarak çok basit ve invaziv olmayan bir şekilde yapılır. Ölçülecek lezyon.

Tabii ki, kemik yıkımının morfolojisinin değerlendirilmesi için, sondanın endoral radyografilerle takip edilmesi gerekecektir.

Pyorrhoea nasıl tedavi edilir

Terapinin ilk aşaması şunlardan oluşur:

• diş etlerinin üstünde ve altında bakteri (bakteri plağı) ve mineral konkresyonlarının (tartar) çıkarılması;
• ağız hijyeninin kalitesinin nasıl iyileştirilebileceği konusunda bilgi sağlanması;
• hassas tütün kontrolü uygulamak;
• Doğru beslenme ve yaşam tarzı önerileri sağlayın.

Bahsedildiği gibi ağız hijyeni talimatları, diş eti çizgisinin üstündeki ve altındaki tartarların ve enfekte ise kökün yüzeysel kısımlarının (sementum) çıkarılmasından oluşan ilk lokal terapi seanslarının ardından, hasta herhangi bir ikincil ihtiyaç için yeniden değerlendirilir.

Yapılması gereken her şeyi temsil edebilecek bu ilk terapötik aşama, diş hekimi veya diş hijyenisti tarafından gerçekleştirilir.

Bu ilk terapötik aşamanın ceplerin ortadan kaldırılmasına veya doku sorunlarının tamamen çözülmesine karşılık gelmediği durumlarda, daha ciddi ve daha ileri vakalarda terapi, esas olarak periodontoloji ile ilgilenen diş hekiminin sorumluluğu haline gelir.

Terapi sonuçları

Terapi amaçlanacak

• periodontal sağlığı ve çiğnemeyi geri yükleyin;
• özel cerrahi tekniklerle hastanın gülüşüne estetiği geri kazandırmak.

Özellikle, ameliyat için kullanılır

• cepleri ortadan kaldırma (rezektif cerrahi): Bu teknik, bakterilerin yaşadığı boşlukları (cepleri), cerrahi olarak rezeke ederek veya diş etini tabanında hareket ettirerek ortadan kaldırmayı amaçlar. Bazen bu aynı zamanda kemiğin yeniden şekillenmesini de gerektirir;
• alveolar kemiğin yeniden yapılandırılması (rehberli ve indüklenmiş rejeneratif cerrahi): bu durumda, dişeti yeniden yapılandırmak için yerinden çıkarıldıktan sonra, endikasyonlarına göre çeşitli biyomateryaller, sentetik kemik, sığır kemiği, membranlar, büyüme faktörleri kullanan bir dizi teknik kullanılır. hastalık tarafından tahrip edilen kemik kısımları;
• diş etlerinin yeniden yapılandırılması (Mukogingival Cerrahi): Bu durumda cerrahi, ağzın başka bir bölgesinden alınan doku parçalarını veya sentetik doku veya heterolog türevli dokuları kullanarak köklerin açıkta olduğu bölgelere aşılamak için kullanılır. Bu materyaller, dişeti çekilmesinin yerleştirilmelerine izin veren cerrahi teknikler ile birlikte, dişeti çekilmelerinin büyük bir kısmının ve buna bağlı oluşan kusurların giderilmesini mümkün kılmaktadır.

Periodontal Hastalığın Önlenmesi

Daha önce de belirtildiği gibi, pirore diş kaybına neden olur: diş eti iltihabı, dişlerin ilerleyici hareketliliği, göçü, uzaması ve ardından düşmesi ile başlayan uzun bir süreç.

Tüm bu aşamalar çiğnemede ciddi rahatsızlıklara yol açarken aynı zamanda fonetik ve estetik açıdan da rahatsızlıklara yol açar.

Çok sayıda çalışma, genellikle gülümsememeye zorlandığı, çok kötü ve rahatsızlıkla çiğnediği ve sıklıkla nefesi kötü olduğu için başkalarıyla ilişki kurma yeteneğini çok sınırlı gören hastanın sosyal yaşamı üzerindeki etkisini vurgulamaktadır.

Esasen doğru ağız hijyeninden oluşan bu hastalıktan korunmanın önemi bu nedenle ortadadır.

Diş fırçası diş eti hastalıklarının önlenmesinde kullanılacak başlıca araçtır; bu, günde iki ila üç kez doğru şekilde kullanılmalıdır.

Uygun ağız hijyeni, diş fırçası dişlerin diş arası yüzeylerine ulaşamadığı için diş ipi veya diş arası fırçası kullanımını da içerir.

Ek olarak, fırçalamanın kalitesi sıklıktan daha önemlidir: çok sayıda 'kodlanmış' fırçalama tekniği vardır ve bireysel hasta için en uygun olanı kullanılmalıdır.

Pyorrhoea'nın önlenmesi için kiminle temasa geçilmelidir?

Önleme kontrolü, büyük ölçüde ağız hijyeni bilimlerinde diplomaya sahip bir sağlık profesyoneli olan ve ağız hijyeninin kalitesini kontrol ederek hastalığın başlamasını önlemek için müdahale edemeyen, aynı zamanda genel faktörlerin bazılarını da kontrol eden diş hijyenistine emanet edilmiştir. Doğru yaşam tarzlarını desteklemeyi amaçlayan uygun terapötik stratejiler önerebileceği belirli sigara içimi.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ağız ve Dil Aftlarının Nedenleri ve Çözümleri

Dişeti Granülomu Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Bakteriyemi: Nedenleri, Tanı, Sepsis Yayılımı

Uyurken Diş Gıcırdatma: Bruksizm Belirtileri ve Çözümleri

Onikofaji: Çocuğum Tırnaklarını Isırıyor, Ne Yapmalı?

Pyorrhoea: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Kaynak:

GSD