47329225 - tıbbi ağ konsepti olarak modern bilgisayar arayüzü ile çalışan tıp doktoru eli

Şelasyon tedavisi: ne olduğu, ne zaman kullanıldığı

By Cristiano Antonino On Haziran 1, 2022

Biyolojik temelli bir terapi olan şelasyon terapisinde, varsayımsal bir fazlalık veya toksik miktarda bir metal veya minerali (örneğin kurşun, bakır, demir, kalsiyum) kan akışından bağlamak ve çıkarmak için bir ilaç kullanılır.

Geleneksel tıpta, şelasyon tedavisi, kurşun zehirlenmesi ve diğer ağır metalleri tedavi etmenin yaygın olarak kabul gören bir yoludur.

Genellikle çevresel maruziyetten kaynaklanan ağır metal toksisitesi demans (1), kardiyovasküler hastalık ve kronik böbrek hastalığı için bir risk faktörü olabilir.

Etilendiamintetraasetik asit ile şelasyon tedavisi, kalsiyumu uzaklaştırmak ve böylece aterosklerozu tedavi etmek için bir yöntem olarak önerilmiştir.

Bununla birlikte, 50 yıldan fazla çalışmaya rağmen, araştırmacılar şelasyon tedavisinin aterosklerozu nasıl tedavi edebileceğini veya kalp krizlerini veya felçleri nasıl önleyebileceğini açıklayacak herhangi bir mekanizma tespit edemediler.

2012'de, büyük bir randomize, plasebo kontrollü şelasyon denemesi (Şelasyon Tedavisini Değerlendirmek için Deneme [TACT] olarak adlandırılır), bileşik (sonuç) sonuçlar için şelasyon için plaseboya göre önemli bir fayda buldu (plasebo için %26.5'e karşı %30), ancak bireysel sonuçlar (örneğin ölüm, kardiyovasküler olaylar, felç, hastaneye yatışlar).

Bu çalışmanın metodolojik kusurları vardı ve şelasyon tedavisi konusundaki tartışmaları sona erdirmedi; ancak verilerin retrospektif bir incelemesi, kontrol grubuna kıyasla şelasyon grubunda diyabet ve periferik arter hastalığı olan hastalarda bileşik sonlanım noktasında önemli bir azalmanın yanı sıra mortalitede bir azalma olduğunu göstermiştir.

38 çalışmanın müteakip sistematik bir incelemesi, tekrarlayan kardiyak olayların ikincil önlenmesi ile ilgili olarak şelasyonun olası ancak belirsiz faydalarını göstermiştir.

Şelasyon tedavisinin riskleri şunları içerir:

Hipokalsemi (potansiyel olarak ciddi olan)
İnfüzyon bölgesi reaksiyonu, ateş, bulantı, kusma
Böbrek hasarı
Daha etkili tedavide gecikme
Ölüm

Referanslar:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ ve diğerleri: Demans için çevresel risk faktörleri: sistematik bir inceleme. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, ve diğerleri: Çevresel toksik metal kirleticiler ve kardiyovasküler hastalık riski: sistematik inceleme ve meta-analiz. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, ve diğerleri: İçme suyu ağır metal toksisitesi ve kronik böbrek hastalıkları: sistematik bir derleme. Rev Çevre Sağlığı. 2020 Kasım 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA, Goertz C, Boineau R, ve diğerleri: Disodyum EDTA şelasyon rejiminin daha önce miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda kardiyovasküler olaylar üzerindeki etkisi: TACT randomize çalışması. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E ve diğerleri: Trial to Assess Chelation Therapy (TACT) çalışmasında EDTA bazlı şelasyonun diyabet ve periferik arter hastalığı olan hastalarda etkisi. J Diyabet Komplikasyonları 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD, ve diğerleri: Kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde şelasyon tedavisi. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005