Dermatomikoz: cilt mikozlarına genel bakış

By Cristiano Antonino On Haziran 1, 2023

Kutanöz mikozlar (veya dermatomikozlar), patojenik mantarların (misetler) neden olduğu deri ve deri eklerinin enfeksiyonlarıdır; genellikle etkilenen bölgede farklı boyut ve şiddette karakteristik lezyonlar olarak ortaya çıkarlar; dermatolog tarafından teşhis edilebilirler ve çoğu durumda kolayca tedavi edilebilirler.

Kırılgan veya bağışıklığı baskılanmış hastalarda (nakledilen hastalar veya kemoterapi tedavisi görenler) olduğu gibi bazı durumlarda, mikozlar sistemik hale gelebilir ve ciddi klinik tablolara neden olabilir.

Kutanöz mikozlar nelerdir?

Fizyolojik koşullar altında, deri mantarları normal deri florasının bir parçasıdır ve zararsızdır; aslında saprofit gibi davranırlar, organizmamıza zarar vermeden onunla birlikte yaşarlar.

Ancak yoğun stres, aşırı güneşe maruz kalma veya bağışıklık savunmasının değişmesi gibi bazı durumlarda fırsatçıya dönüşebilir, çoğalabilir ve gerçek bir patolojiye neden olabilirler.

Genellikle cilt mikozları yüzeyseldir ve dermatofitler veya mayalardan kaynaklanır.

Sistemik mikozlar, yani organlara saldıran mikozlar en tehlikeli formlardır ve küflerden kaynaklanabilir; bunlardan bazıları soluma yoluyla bulaşabilir ve örneğin akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir.

Mikozlar ayrıca, bağışıklık sistemi zayıf olan bireyleri etkilediklerinde fırsatçı olarak da adlandırılır.

Mantarlar üç ana gruba ayrılabilir.

epidermisin stratum corneum'unu (cildin yüzeysel tabakası) ve keratinle beslendikleri için saç, saç ve tırnaklar gibi keratinize cilt eklerini enfekte eden dermatofitler. Dermatofitler genellikle gövde (tinea corporis), ayaklar (tinea pedis) ve kasık kıvrımlarında (tinea cruris) rozet benzeri lekelerin ortaya çıkmasından sorumludur;
çok hızlı üreyen ve koltuk altı, meme altı kıvrımları, anogenital bölge gibi sıcak-nemli vücut bölgelerinde gelişen mayalar. Bu vakalarda, bazen ödemle ilişkilendirilen pembemsi beyaz pulların görünümü gözlemlenir. Kaşıntı son derece yaygındır;
Küfler, iç organları etkileyebildiklerinden ve yalnızca nadiren cilt belirtileri ve semptomlarıyla ilişkili olduklarından en tehlikeli olan küflerdir.

Mikoz, risk faktörleri

Derinin mikozu, belirli predispozan faktörlerin varlığında ortaya çıkar:

sıcaklık
nem
aşırı deterjan kullanımı
kötü kişisel hijyen
diyabet
şişmanlık
kötü beslenme
stres
aşırı terleme
kötü nefes alabilen giysilerin alışılmış olarak giyilmesi
hamilelik (hormonal değişiklikler nedeniyle)
immünosüpresif ilaçların kullanımı
tümörler
Normalde ciltte bulunan mantarları patojenik mikroorganizmalara dönüştürerek vücudun bağışıklık savunmasını değiştirebildikleri için kortizon veya antibiyotiklerle uzun süreli tedavi
Yüzme havuzları ve plajlar gibi kalabalık yerlere çıplak ayakla gitmek

Deri mikozlarının belirtileri

Semptomlar kişiden kişiye açıkça değişir, bu nedenle genel durumlarına ve komorbiditelerine bağlıdır, ancak aynı zamanda mikozun ciddiyetine ve boyutuna ve sorumlu patojene de bağlıdır.

Çok sık olarak, cilt mikozları ciltte beyaz veya kırmızımsı lekelere neden olur, genellikle kenarları hafifçe kabarık ve soyulur.

Bazen kabarcıklar veya çıbanların ortaya çıkması, cilt renginin değişmesi, tırnakların kalınlaşması veya incelmesi ve - kafa derisi tutulumunda - alopesi ile ilişkilendirilirler.

Hastalarda hiçbir belirti olmayabilir veya kaşıntı şikayeti olabilir.

Aşağıda bazı kutanöz mikoz türleri verilmiştir.

Tinea pedis (veya atlet ayağı)

Daha çok sporcuları etkilediği için sporcu ayağı olarak adlandırılan tinea pedis, yüzme havuzları ve spor salonlarının sıcak ve nemli ortamlarını sık kullanan kişilerde oldukça yaygındır.

Bu, temasla bulaşan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır: Hastalar, çevreye dağılan küçük deri parçalarını kaybeder, daha sonra takım arkadaşları ve soyunma odası görevlileri tarafından kullanılan nesnelere ve yüzeylere yerleşir (duşlar, zeminler, ayak tabanları, vb.) .

Tinea pedis hastaları başlangıçta üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasında veya dördüncü ve beşinci ayak parmakları arasında bir enfeksiyonun ortaya çıktığını fark ederler ve bu daha sonra tabana, sırta ve tırnaklara yayılabilir.

Atlet ayağının tipik belirtileri şunlardır:

kızarıklık
kaşıntı
kızarık cilt
ayak parmakları arasındaki ve ayak tabanındaki derinin soyulması
cilt kalınlaşması
sulu kabarcıklar
yırtılma eğilimi olan kalın, doğal olmayan renkli tırnaklar
kötü kokulu ayaklar

Onikomikozu

Tırnakların bir enfeksiyonu olan onikomikoz, ellerin yanı sıra ayakları da etkileyebilir.

Esas olarak nemli ortamları sık kullananları etkiler, ancak kötü kişisel hijyen ve çok dar ayakkabılar giymek gibi koşullar tarafından tercih edilir.

Onikomikoz genellikle tırnağın bir köşesinde beyaz veya sarı bir nokta ile kendini gösterir (nadiren tamamen beyazlaşan tırnak yüzeyinin tamamıdır).

tırnağın deformasyonu ve kırılganlığı
opak ve yükseltilmiş lamina
tırnağı çevreleyen dokuların iltihaplanması
kötü koku
tırnak kaldırma ve ayırma

Pityriasis versicolor

İyi huylu bir hastalık olan pityriasis versicolor deri yüzeyini etkiler ve derinin normal pigmentasyonunda değişikliklere neden olarak gövdede -genellikle üst kısımda- çevredeki deriden daha açık veya daha koyu olan küçük lekelerin ortaya çıkmasına neden olur.

Bulaşıcı değildir ve en çok bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde görülür.

kutanöz kandidiyaz

Kutanöz kandidiyazis, belirli risk faktörlerinin varlığında her yaştan insanı etkiler: ısı, kötü kişisel hijyen, sıkı giysiler, sık olmayan bebek bezi değişiklikleri, değişmiş flora, immünsüpresyon.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Tipik semptom, kaşıntılı, eritematöz lekelerin ortaya çıkmasıdır.

anal kaşıntılı beyazımsı maserasyon (perianal kandidiyazis)
vajinal kaşıntı ve akıntı (kandidal vulvovajinit)
kenarları ve laminası zarar görmüş beyaz veya sarımsı tırnaklar (candida tırnak enfeksiyonları)
Oral mukozada beyaz ve bazen kanayan plaklar (orofaringeal kandidiyazis)
dudaklarda çatlaklar ve küçük kesikler

Deri mikozu nasıl teşhis edilir

Bir cilt mikozundan şüpheleniliyorsa, tedaviyi yapan doktorla temasa geçilmesi şiddetle tavsiye edilir, doktor daha sonra uzman bir dermatolojik konsültasyon önerebilir.

Tipik bir görünüme sahip olan cilt mikozları, çoğu durumda basit bir objektif testle teşhis edilir.

Diğer şüpheli durumlarda, uzman, mikroskobik çalışma veya kültür testi için bir sürüntü almayı veya küçük bir doku parçası almayı gerekli görebilir.

Wood's Lamp, UV radyasyonu yayarak mantar enfeksiyonlarını ayırt etmeyi mümkün kılan özel bir lambadır.

Cilt mikozu nasıl tedavi edilir

Deri mikozunun tedavisi, sorumlu patojene ve enfeksiyonun tipine bağlıdır ve ilaç kullanımına dayanır.

Dermatolog, özellikle mikozun yok edilmesinin zor olduğu durumlarda, spreyler, kremler, losyonlar, köpükler, ojeler, tozlar ve temizleyiciler gibi topikal antifungalleri veya ağızdan alınacak ilaçları reçete edebilir.

Deri mantarını tedavi etmek için en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

esas olarak kutanöz kandidiyazis, pityriasis versicolor, saçkıran ve atlet ayağı için kullanılan klotrimazol.
lokal olarak uygulanacak mikonazol
krem olarak uygulanacak ketokonazol
terbinafin, topikal veya oral
Griseofulvin, diğer ilaçlar etkisiz olduğunda kullanılan tablet formunda bir antifungal

Kutanöz mikozlar nasıl önlenebilir?

Kutanöz mikozun önlenmesi, belirli davranışsal normların benimsenmesine dayanmaktadır.

Her şeyden önce, agresif olmayan temizleyiciler kullanılarak uygun kişisel hijyen önerilir; cildi iyice kurutmak ve yüzme havuzları, soyunma odaları gibi kalabalık, sıcak ve nemli yerlerde çıplak ayakla yürümekten kaçınmak.

Spor salonlarında bench veya minderlere yatmadan önce kişisel havlu kullanılması önemlidir.

İç çamaşırdan giysiye kadar giysiler doğal liflerden yapılmalı ve çok sıkı olmamalıdır.