Birçok hastane acil serviste yatırılan hastaların tutulmasını azaltmak için adımlar atsa da, bu “yatılı” olarak bilinen bir uygulama, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en kalabalık acil servis departmanlarının birçoğu hala etkili müdahaleleri benimsememiştir.

Geçen hafta çevrimiçi olarak yayınlanan ilgili bir çalışma Acil Tıp Yıllıkları Acil serviste 6 saatten fazla yatılı olan hastaların siparişlerini zamanında tamamlama olasılığının düşük olduğunu ve bu siparişlerin tamamen kaçırılma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur (“Acil Servis Yatılı'nın Sipariş Tamamlama Üzerindeki Etkisi”).

Washington DC'deki George Washington Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi'nde acil tıp profesörü olan FACEP Health Affairs araştırmasının ortak yazarı Jesse Pines, "Acil servisin kalabalıklaşmasının ve yatılı kalmanın hastalara zarar verdiğini gösteren geniş bir literatür var" dedi.

“Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, birçok hastane, acil servise binmeyi ve kalabalıklaşmayı azaltmaya yardımcı olmak için oldukça etkili müdahaleler geliştirdi, ancak en kalabalık ER'lerin çoğu bu soruna öncelik vermedi veya sorunu çözmedi.

2007'den 2010'a kadar, hastanelerin kullandığı ortalama kalabalık müdahale sayısı yüzde 25 arttı, ancak en kalabalık hastanelerin bazıları için ciddi bir boşluk kaldı.

Bu, kalabalığın üstesinden gelmek için birçok potansiyel araca sahip olmasına rağmen, birçok hastanenin bunu yapmamayı seçtiği politika yapıcılara ve hastalara bir uyandırma çağrısı olmalıdır. "

Tam kapasite protokolünü kullanan hastanelerin sayısı (kabul edilen hastaları acil servisten dışarıya ve yatan hasta koridorlarına taşımak) 2005 ile 2010 arasında iki katından fazla arttı, ancak hala tüm hastanelerin yüzde 50'sinden fazlasında kullanılmıyor.

Hastane acil servislerinin en kalabalık çeyreğinde, yüzde 94'ü hala cerrahi düzleştirmeyi benimsememişti (acil ameliyat gerektiren hastaları kabul etmek için daha fazla esneklik sağlamak için hafta boyunca ameliyatları daha eşit bir şekilde planlamak).

çalışma Acil Tıp Yıllıkları Yatılı hastalar için 39 yüzdesinin zamanında tamamlandığını (kontrol grubunda% 59), yatılı hastaların% 21'inin (kontrol grubunda 17) ve yatılı hastaların yüzde 39'inin geciktiğini buldu. siparişler tamamen gözden kaçırıldı (kontrol grubunda yüzde 22).

“Yatılan hastaların bakım sürecinde önemli bir fark var. yazı tahtası Torrance, California'daki Harbor-UCLA Tıp Merkezi MPH, baş çalışma yazarı Clinton Coil, MD, dedi.

“Yatılı olmak, acil servislerde yatan hasta bakımı sağlamak için bu amaç için tasarlanmamış acil servis hemşirelerinin gerçekten kahramanca çabalarına rağmen, acil hastaların aldığı bakımı kötüleştiriyor. Yatan hasta koğuşları sürekli bakım sağlamak üzere tasarlanmıştır, bu nedenle hastaneye yatırılan hastalar acil servise değil oraya aittir. "

Acil Tıp Annals Hakkında: Annals of Emergency Medicine, acil tıbbı temsil eden ulusal tıp topluluğu olan Amerikan Acil Hekimler Koleji'nin hakemli bilimsel dergisidir.

ACEP, sürekli eğitim, araştırma ve halk eğitimi yoluyla acil bakımı ilerletmeye kararlıdır. Merkezi Dallas, Teksas'ta bulunan ACEP, her eyaleti, Porto Riko ve Columbia Bölgesi'ni temsil eden 53 bölüme sahiptir.

KAYNAK