Aşırı endotrakeal tüp (ETT) manşet basıncının sonuçları bilinmektedir ve uzun vadeli etkileri vardır; ancak hastane öncesi ve acil serviste manşet basıncına ve tüp pozisyonuna daha az dikkat edilir.

Bu çalışmanın amacı, hem olay yerinden hem de hastaneler arası transferlerden Inkosi Albert Luthuli Merkez Hastanesine Travma Ünitesine kabul edilen tüm hastaların gelişlerinde ETT manşet basıncını ve tüp pozisyonunu değerlendirerek medyan manşet basıncını ve iki grup arasında farklılıklar olsaydı.

Yöntemler

Travma Birimi hastalarından elde edilen veriler ileriye dönük olarak girilir; UKZN onaylı (BE207-09) Travma Veritabanı. Nisan ve Aralık 65 arasındaki 2014 hastaneye başvurma verileri, varış manşet basıncını ve tüp pozisyonunu belirlemek için gözden geçirildi.

Yakalanan veriler arasında hastanın yaşı, manşet basıncı, hastayı nerede ve kimin entübe ettiği ve entübasyondan manşet basıncı kontrolüne kadar geçen süre yer aldı. Veriler, tanımlayıcı istatistikler ve Student's tSürekli veri için -Test.

Sonuçlar

Çoğu hasta, erkek ağırlıklı olmak üzere, motorlu araçla ilişkili travmaya maruz kaldı. Hastane içi gruba karşı hastane öncesi entübe edildi.

ETT'lerin yüzde sekseni doğru anatomik konuma yerleştirildi, ancak manşet basınçlarının yalnızca% 23'ünün güvenli basınç sınırları içinde olduğu bulundu.

ETT manşet basınçları hastane öncesi ALS grubunda tesis-entübasyon grubuna göre daha fazla idi (p = 0.042). Supra-glottik entübasyonlara bağlı aspirasyon pnömonisi ile sonuçlanan ölümcül komplikasyonlar mevcuttu ve tüp pozisyonunun X-ışını ile doğrulanması gerekliliğini vurguladı.

Sonuç

Olay yerinde veya hastanede entübe edilmiş hastaların çoğunda, trakeal mukozanın iskemik nekrozu potansiyeli ile birlikte aşırı ETT manşet basınçları vardır.

Tüpün herhangi bir uzun süre yerinde kalacağı tüm hastane öncesi ve hastane içi entübasyonlarda ETT kaf manometresi standart bakım olmalıdır.

Tesisler arası transferden önce ETT pozisyonu radyolojik olarak doğrulanmalıdır.