Özofagogastroduodenoskopi (EGD Testi): nasıl yapılır?

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Özofagogastroduodenoskopi, doktorun yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağını etkileyen herhangi bir patolojiyi tespit etmek için sindirim sisteminin içine bakıp incelemesine izin veren araçsal bir testtir.

Son zamanlarda klinik olarak tanıtılmamış olmasına rağmen, son yıllarda enstrümantasyondaki teknik gelişmeler sayesinde, uzmanlık alanında giderek daha fazla kullanılır hale geldi.

Özofagogastroduodenoskopi neden ve ne zaman kullanılır?

Özofagogastroduodenoskopi (EGD Testi) kullanımı için birkaç olası endikasyon vardır.

Kişinin ağrı, mide bulantısı, mide bulantısı, kusma veya sindirim zorlukları.

Yararlı değildir ve yemek borusu, mide ve duodenumun motilitesindeki değişiklikleri değerlendirmez.

Acil durumlarda, istemli veya istemsiz olarak yutulan yabancı cisimlerin (örneğin jilet bıçakları, madeni paralar, yumurta içeren ilaçlar, kalem kapakları, yemek borusuna takılan tavuk kemikleri ve balık kılçığı) çıkarılmasında veya kostik ile kanamanın durdurulmasında EGDS endikedir. ülserler veya varisler gibi iç lezyonlar.

Bu durumlarda, test her zaman bir hastane ortamında ve bir anestezistin ve destekleyici bir hemşire ekibinin yardımıyla yapılacaktır, çünkü bu hastalar genellikle hazırlıksızdır (ve genellikle oruç tutmazlar) ve tehlikeli bir klinik durumdadırlar, örn. kanama.

Özofagogastroduodenoskopi seçmeli, yani programlı, ayakta veya kısa süreli (sözde gündüz hastanesi) ortamlarda gerçekleştirilir.

Bu testten geçmenin yararlı olduğu en sık endikasyonlar şunlardır:

çocuklarda: tekrarlayan kusma ve büyüme geriliği;
Erişkinlerde: Karın ağrısı, yanma ve hiperasidite, başka klinik açıklaması olmayan kusma, incelme ve anemi Sirotik hastalarda özofagogastrik varislerin periyodik olarak izlenmesi, potansiyel olarak kanseröz lezyonların izlenmesi, mide ve yemek borusu, kötü huylu hastalıkların seyrinde yemek borusu veya mide protezlerinin yerleştirilmesi.

Elektif vakalarda yapılan endoskopi sırasında şüpheli lezyonların (ülserler, polipler, Barrett özofagus vb.) histolojik tanısı için küçük doku örnekleri (biyopsiler) alınmasının yanı sıra gastritin tiplendirilmesi ve Helicobacter aranması için de mümkündür. pylori, sıklıkla ülser ve gastrite ve bunların tedaviden sonra tekrarlamasına neden olan bir mikrop.

Yapılması kolay ve hasta için düşük riskli bir test olmasına rağmen, yapılacak endikasyonun tıp uzmanları tarafından verilmesi veya her durumda endoskopist ile tartışılması ve ayrıca endoskopistin neyin ne olduğu konusunda daha iyi yönlendirilmesi tercih edilir. 'işe yaramaz' testlerin performansını en aza indirmenin yanı sıra nereye bakılacağı.

Özofagogastroduodenoskopi nasıl yapılır?

Özofagogastroduodenoskopi, ağızdan sokulan ve sindirim sisteminin çeşitli bölümlerinden aşağı doğru yavaşça hareket ettirilen ince esnek bir tüp (bir metreden biraz daha uzun ve yaklaşık bir santimetre çapında) kullanan bir testtir.

Özellikle uç kısmı son derece esnek olan küçük tüp, operatör tarafından birkaç kontrol kullanılarak dışarıdan yönlendirilir ve keşfedilecek çeşitli yolların içini aydınlatan bir halojen ışık kaynağına bağlanır.

İçerdiği optik lifler sayesinde, operatör bir göz merceğinden veya daha yakın zamanda doğrudan bir ekrandan iç organların her bir parçasını keşfederek görebilir. Ayrıca, tüpün içinde, optik liflerin arasından, operatörün biyopsiler için forseps, kanayan lezyonları yakmak için iğneler, yutulan nesneleri kavramak için forseps gibi çok çeşitli aletleri sokabileceği bazı ince kanallar geçirilir; iç organların duvarlarını yıkamak için su, onları genişletmek için hava vermek ve hatta örneğin görüşü engelleyen fazla sıvıları emmek de mümkündür.

Genel bir kural olarak (merkeze göre farklılıklar olabilir) hasta sol tarafına yatmalıdır; farenksin lokal anestezisi, aletin boğazdan geçirilmesinden kaynaklanan kısa süreli rahatsızlığı azaltmak için ağızda çözünen spreyler veya haplar kullanılarak uygulanır.

Genellikle koldaki bir damara küçük bir damla damlatılır ve bu, uygun şekilde sakinleştirici veya diğer ilaçları uygulamak için kullanılabilir.

Küçük tüp, hastanın daha kolay kaymasını sağlamak ve aynı zamanda pahalı ve narin olanı istemeden ısırmasını önlemek için hastanın dişleri arasında sıkıştırdığı tek kullanımlık bir ağızlık vasıtasıyla ağza sokulur. ekipman.

Test sırasında hafif bir işbirliği gerekebileceğinden (hava tutma, kanepede pozisyon değiştirme vb.) genellikle hastayı tamamen uyutmamak tercih edilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Teşhis (yani rutin) testi yalnızca birkaç dakika sürer; hastanın tahammülsüzlüğü, yemek artıklarıyla kirlenmiş mideyi yıkama ihtiyacı veya iç organlardaki fazla sıvıyı aspire etme ihtiyacı, biyopsi örnekleri veya diğer ameliyat manevraları gibi özel güçlüklerde biraz daha uzun sürebilir.

Özofagogastroduodenoskopi için nasıl hazırlanılır

Endoskopi merkezlerinin çoğu, rezervasyon sırasında hastalardan bilgilendirilmiş bir onay formu imzalamalarını (sözde 'invazif' tıbbi prosedürler uygulanan her hasta için yasa gereği zorunludur), bir ön muayeneden geçmelerini veya her durumda belirli araştırmaları sunmalarını ister. (örn. elektrokardiyogram, rutin laboratuvar incelemeleri, hepatit virüsü tespiti vb.)

Elektif, yani programlı test, hasta bir önceki akşamdan itibaren açken yapılmalıdır.

Test sabahı sadece birkaç yudum su içilmesine izin verilir ve mümkünse hap ve sigara içilmez.

Sedasyon yapılacaksa yaklaşık iki saat araç kullanılması önerilmez, polipler çıkarılmışsa veya kanlı manevralar yapılmışsa bir gün istirahat ve açlık gerekir.

Genellikle hasta testten sonra herhangi bir rahatsızlık hissetmez, ara sıra yutkunma sırasında oluşan geçici rahatsızlık veya nadiren tükürük bezlerinde hızlı bir şekilde düzelen hafif şişlik dışında.

Özofagogastroduodenoskopi riskleri

Yemek borusu veya midenin yırtılması gibi testten kaynaklanan ciddi komplikasyonlar artık çok nadirdir.

Uyumlu bir hasta, kendini kanıtlamış bir ekibe sahip deneyimli bir endoskopist ve iyi ekipman, test sırasında komplikasyon ve başarısızlık olasılığını en aza indirmeye yardımcı olan faktörlerdir.