Batı Afrika'nın bazı bölgelerinde, Ebola tedavi merkezleri (ETC'ler) kapasiteye ulaştı. Kapasite hızla artırılmadıkça, genelleşmiş bir Ebola salgını önleme şansı kısa sürede azalacaktır. Dünya Sağlık Örgütü ve ortakları, ev dışında hastaları izole etmek ve mümkün olan en kısa sürede onları tedavi altına almak için kullanılabilecek, toplum bakım merkezleri (CCC'ler), küçük, hafif personel birimleri de dahil olmak üzere ek Ebola hasta bakım seçeneklerini düşünmektedir. Bir iletim modeli kullanarak, CCC'leri çoğu ETC'nin kapasitesine sahip olduğu Sierra Leone'nin Batı Bölgesi'ne getirmenin yararlarını ve risklerini değerlendirdik. CCC hastaları ve toplum arasında virüs bulaşması olsa bile, CCC'lerin kullanımının bir düşüşe neden olabileceğini bulduk. Bununla birlikte, CCC'nin epidemiyi güçlendirmesini önlemek için, Ebola virüsü negatif kişilerin CCC'ler içinde virüse maruz kalma riski, CCC kullanımından kaynaklanan topluluk iletiminde bir azalma ile dengelenmelidir.

Batı Afrika'daki mevcut Ebola virüsü hastalığı salgını, 2014 yılında binlerce vakayla sonuçlandı (1). Bugüne kadar, hastaları izole etmek ve klinik bakım sağlamak için Ebola tedavi merkezleri (ETC'ler) kullanılmıştır. Bu tesisler tipik olarak büyük kapasiteye sahiptir (bazılarının> 100 yatağı vardır) ve yüksek düzeyde enfeksiyon kontrolü altında çalışır. Ancak Sierra Leone'de ETC'ler kapasiteye ulaşmıştır ve hastalar geri çevrilmektedir (1). Sierra Leone'de üreme sayısı (tipik bir bulaşıcı kişi tarafından üretilen ortalama ikincil vaka sayısı olarak tanımlanır)> 1'dir,

her hafta bildirilen vaka sayısında artışa yol açar (2-4). Sonuç olarak, tedavi ve izolasyon tesislerinin hızla büyütülmesi için acil bir ihtiyaç vardır. Uygulamadaki gecikmeler, salgın eğrinin daha da gerisine düşecek ve hasta bakım tesislerine daha da büyük bir ihtiyaç duyulacaktır. ETC'ler, kurulması için önemli sayıda personel ve zaman gerektiren karmaşık tesislerdir; bu nedenle, Dünya Sağlık Örgütü ve diğer ortaklar, mevcut ETM'leri desteklemek için ek bakım seçenekleri arıyor. Bir yaklaşım, operasyonel yaklaşımda olası bir değişikliği temsil edecek olan Ebola toplum bakım merkezlerinin (CCC'ler) kullanılmasıdır (5-7). Dünya Sağlık Örgütü yaklaşımında öngörüldüğü gibi, KKM'ler 3-5 yataklı küçük birimler olacak ve küçük bir grup sağlık çalışanı tarafından çalıştırılacaktır. Ana hedef, hastaları evin dışında izole etmek ve dolayısıyla bulaşıcı kişilerin toplum içindeki hareketlerini ve temaslarını azaltmak olacaktır. CCC'ler, topluluğun katılımını sağlamak ve izolasyonun kabulünü artırmak için tasarlanmıştır. CCC'lerdeki hastalara bakım, öncelikle kişisel koruyucu verilecek bir bakıcı tarafından sağlanacaktır. ekipman (PPE) ve temel hasta bakımı eğitimi. Hastalar test sonuçlarını beklerken üniteyi terk etmekte özgür olacaklardır. CCC'lerin spesifik kullanımı, yerel bağlama bağlı olarak değişebilir ve birimler, topluluk içindeki temasların ve cenazelerin izlenmesi dahil olmak üzere bir müdahale paketinin bir parçasını oluşturacaktır.

YAZARLAR: Adam J. Kucharski, Anton Camacho, Francesco Checchi, Ron Waldman, Rebecca F.Grais, Jean-Clement Cabrol, Sylvie Briand, Marc Baguelin, Stefan Flasche, Sebastian Funk, W. John Edmunds