Odak şok dalgaları: ne oldukları ve ne zaman kullanıldığı

By Cristiano Antonino On Nisan 16, 2022

1990'ların başında tıbba böbrek taşlarını (ürolojik litotripsi) tedavi etmek için tanıtılan fokal şok dalgaları, birçok kas-iskelet sistemi bozukluğunu (başlıca tendonlar ve kemik) tedavi etmek için on yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır.

İnvaziv olmayan bir yöntem olan şok dalgaları, yararlı anti-inflamatuar, ağrı giderici ve 'ödem' (yani 'şişme ile mücadele') sayesinde birçok durumda akut fazda bile birçok hastalığı tedavi etmek için geçerli bir tedavi seçeneğidir. ') özelliklerin yanı sıra doku onarımını teşvik eder.

Daha yakın zamanlarda, aslında, travma sonrası da dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden yaraların, ülserlerin ve 'zor' yaraların iyileşme sürecini hızlandırarak cilt yenilenmesi alanında da etkili olduklarını kanıtladılar.

Şok dalgaları nedir?

Bunlar, özel jeneratörler (litotriptörler) tarafından üretilen ve daha sonra dokularda hızlı ve tekrarlanan bir sırayla yayılabilen akustik dalgalardır (mekanik nitelikteki ses darbeleri).

Onları ultrasonlardan ayıran ve bir bütün olarak, uygulanan pozitif biyolojik etkilerden sorumlu olan belirli bir dalga biçimi (pozitif basıncın ilk aşaması, ardından eşit derecede hızlı, daha az kapsamlı, negatif basınç aşaması) ile karakterize edilirler. terapötik alan.

Mikroskobik düzeyde, şok dalgalarıyla stimülasyon, dokuların ve hücrelerin bir tür derin 'mikro masajı' ile karşılaştırılabilir; bu, ikincisini anti-inflamatuar etki ve büyüme faktörlerine sahip maddelerin üretimi ile olumlu tepki vermeye teşvik edebilir. kök hücrelerden başlayarak dokuların kendilerinin yenilenmesini uyarır.

Bu tip mekanik stimülasyon birçok durumda (diğer kodlanmış tedavilerle birlikte) hem alt hem de üst ekstremitelerde çeşitli kökenlerden spastisite koşullarında kas hipertonusunu azaltmak için başarılı bir şekilde uygulanabilir, ancak etki mekanizması hala kısmen bilinmemektedir. .

Bu temel biyolojik etkiler sayesinde, on yıldan fazla bir süredir şok dalgalarının kullanımı, ürolojik alandan ortopedik, fiziki ve rehabilitasyon alanlarına kadar geniş bir alana yayılmıştır, ancak önemli farklılıklar, canlı dokular üzerinde değil, canlı dokular üzerinde hareket etmeleri gerçeğiyle bağlantılıdır. yaşayamayan kireçli betonlarda (taşlar gibi).

İyi tolere edilen, non-invaziv, tekrarlanabilir ve klinik olarak oldukça etkili olan fokal şok dalgaları, uygun şekilde seçilmiş bazı vakalarda, cerrahiye bir alternatif ya da travmanın veya cerrahinin kendisinin sonraki etkilerini tedavi etmek için bir çözüm olduğunu kanıtlamaktadır.

Şok dalgaları da:

diğer terapilerle sinerjik olarak hareket edebilir (yani pekiştirebilir), hatta ameliyatın beklenen sonuçlarını iyileştirebilir ve hızlandırabilir;
ilk aşamada gerçekleştirilen şok dalgası tedavisi, daha sonra diğer terapötik çözümlere (örneğin cerrahi) müdahale etme olasılığını engellemez.

Hastanın kemik patolojileri, tendon ve kas patolojileri, spastisite veya cilt patolojileri olup olmamasına göre tedavi farklı şekillerde gerçekleştirilir.

Her seansın süresi 'yumuşak' doku uygulamalarında (tendonlar, kaslar ve cilt) 10-15 dakikadan kemik tedavilerinde daha uzun (bir saate kadar) kadar değişebilir.

Hasta genellikle kanepede sırtüstü ya da oturur pozisyonda yatırılır.

Terapi süresi boyunca hasta sürekli ve doğrudan tıbbi gözetim altındadır, böylece enerji seviyesi de hastanın duyarlılığına göre değiştirilir.

Şok dalgaları güvenli ve etkilidir

Fokal şok dalgalarıyla tedavi, güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmış, invazif olmayan, ayakta tedavi yöntemidir.

Terapinin klinik olarak önemli hiçbir yan etkisi yoktur ve iyi tolere edilir (doğru şekilde uygulanırsa) ve tekrarlanabilir.

Hasta için faydaları artık uluslararası olarak tanınmaktadır ve günlük klinik uygulamada yaklaşık 15 yıllık deneyimle kanıtlanmıştır.

Tedavi ile takip

Tedavi bazı durumlarda ani bir ağrı giderici etkiye sahip olabilir, ancak bu kural değildir.

Genel olarak, faydalar haftalar içinde aşamalı olarak ortaya çıkar.

Tedavinin etkinliğini doğru değerlendirebilmek için yaklaşık 2-3 aylık bir takip süresi önerilir.

Bu dönemde spordan uzak durulması ve dinlenmesi önerilir.

Ayrıca kemik konsolidasyonu sorunları için yapılan tedavilerde (örneğin psödoartrozda) iyileşme için mekanik stabilite şart olduğundan, uzuvları hareketsiz hale getirmek için bir korse veya koltuk değneği kullanımı önerilebilir.

Fokal şok dalgaları ile tedavi, yararlı anti-inflamatuar, ağrı giderici ve 'anti-ödem' (yani 'şişme' ile mücadele için) sayesinde kemiklerin ve 'yumuşak' dokuların (tendonlar, bağlar) birçok hastalığının tedavisinde etkilidir. özelliklerin yanı sıra doku onarımını teşvik eder:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

kireçlenmelere karşı şok dalgası tedavisi
akut fazda inflamatuar hastalıklar için şok dalgalarının modülasyonu (yani daha yeni başlangıçlı ve zaten kendi içinde çok acı verici)
doku rejenerasyonu için dalga tedavisi (çeşitli kökenlerden cilt ülserlerinin ve ilgili hastalıkların tedavisi için)
kırıkların tedavisi için şok dalgası tedavisi.

Şok dalgaları ağrılı mı yoksa tehlikeli mi?

HAYIR, kodlanmış tedavi protokollerine göre ve uygun ekipman, genellikle iyi tolere edilirler.

Özellikle “yumuşak” doku patolojilerinin (tendonlar ve bağlar) tedavileri söz konusu olduğunda.

Bazı durumlarda, hasta hafif bir rahatsızlık hissederse, doktor tedavinin daha iyi tolere edilmesini ve hala etkili olmasını sağlamak için uygulanan enerjinin yoğunluğunu ve uygulanan vuruş sayısını ayarlayabilir.

Ayrıca bazı tedavi protokolleri uygulanan enerjide kademeli bir artış sağlar, böylece hasta çok zorlanmadan uyum sağlayabilir.

Daha yüksek enerjilerin daha uzun süre uygulandığı kemik tedavilerinde ağrı daha yoğun olabilir ve lokal anestezi gerekebilir.

Bu non-invaziv bir tedavi olduğundan güvenlidir ve neredeyse önemli yan etkileri yoktur.

Genel olarak, yüksek enerji uygulamasından sonra ortaya çıkabilirler:

küçük hematomlar, peteşi ve yüzeysel ve kısa süreli morarma;
ağrı semptomlarının geçici olarak uyanması. Şok dalgası tedavisinden sonra ağrının alevlenmesi, olumsuz veya olumsuz bir olay olarak değil, dokuların mekanik stimülasyonuna olası bir olumlu yanıt olarak yorumlanmalıdır.

Fokal şok dalgası tedavisi, sözde "manuel-tıbbi" bir tedavidir, yani alanında özel uzmanlığa sahip bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Temel olarak, hiçbir "eksi" yoktur: dokulardan bir yanıt anlamına gelen tüm "biyolojik" tedaviler gibi, sonuç (özellikle kemik ve daha az ölçüde cilt yenilenmesi için) hemen değildir, ancak aylar içinde kendini gösterir. tedavinin bitiminden sonra.

Ancak şok dalgalarının her durumda cerrahi tedavinin yerini almadığına dikkat edilmelidir.

Şok dalgalarının kontrendikasyonları var mı?

Mutlak ve göreceli olarak ayrılan aşağıdaki kontrendikasyonlar şu anda tanınmaktadır.

Mutlak kontrendikasyonlar

ensefalon gibi hassas ve hassas yapıların varlığı, belkemiği odak alanındaki kordon ve gonadlar;
şok dalgalarının uygulanması gereken tümör patolojileri ve tromboflebit varlığı;
gebelik
odak alanında içi boş organların (örneğin akciğer ve bağırsaklar) varlığı (ses dalgası katıdan gaza geçtiğinde doku hasarı meydana gelebilir).

Göreceli kontrendikasyonlar kabul edilir

Pace Maker'ların veya farklı kökenli elektrostimülatörlerin varlığı (özellikle Pace Makers'lı hastalar için kullanılacak jeneratör tipine dikkat edilmelidir);
hala büyüme aşamasında olan kıkırdağın yakınlığı (gerçekte, bu artık gerçek bir kontrendikasyondan çok bir önlem olarak kabul edilmektedir, çünkü sayısız deneysel çalışma zararlı etkilerin olmadığını göstermiştir)
Kan pıhtılaşmasındaki hastalıklar veya değişiklikler (kanama eğilimi olan pıhtılaşma bozuklukları): Bu gibi durumlarda, doktor her bir hasta için tedavinin uygunluğunu veya başka türlü olup olmadığını ve muhtemelen kullanılacak enstrümantasyon tipini değerlendirecektir.