Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): semptomlar, tanı ve tedavi

By Cristiano Antonino On Ekim 22, 2022

Gastroözofageal reflü hastalığı (MRGE olarak kısaltılır), reflü fenomeninin neden olduğu bir semptomlar kompleksidir, yani mide içeriğinin bir kısmının yemek borusuna geçişi, makroskopik olarak belirgin olsun veya olmasın, yemek borusu mukozasının tahrişine ikincil semptomlarla sonuçlanır. lezyonlar

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ne kadar yaygındır?

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), sindirim sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir.

White Paper of Italian Gastroenterology'de yayınlanan verilere göre, MRGE semptomları tüm yaş gruplarında, nüfusun %44.3'ünde mevcuttur, ancak özellikle 40 yaşından sonra, son çeyrek yüzyılda muhtemelen obezite insidansına bağlı olarak artmaktadır. .

Gastroözofageal reflü hastalığının nedenleri nelerdir?

Gastroözofageal reflü hastalığına çeşitli faktörler neden olur: ağırlık ve anatomik, diyet, hormonal ve farmakolojik faktörler sıvı ve gaz geri akışına neden olabilir.

Gastroözofageal reflü, alt özofagus sfinkterinin (yemek borusu ile mide arasındaki ara bölge) gevşemesi nedeniyle mide içeriği yemek borusuna geçtiğinde meydana gelir.

Alt özofagus sfinkteri aslında reflüye karşı bir tür basınç bariyeri oluşturur.

Basıncı azaldığında, mide asidi ve asidik olmayan madde mideden yemek borusuna akar.

Normalde, normal koşullar altında, günlük olarak birkaç reflü epizodu meydana gelir: sağlıklı bireylerde, saatte ortalama 1 ila 4 postprandiyal atak meydana gelebilir.

Ek olarak, aşırı kilolu insanlar ve hamile kadınlar, özofagus mukozasında semptomlara veya yaralanmaya neden olacak kadar süre ve sıklıkta olduğunda patolojik hale gelen reflüye daha yatkındır.

Reflü, semptomların ortaya çıkmasına veya özofagus mukozasında lezyonlara neden olacak kadar süre ve sıklıkta olduğunda patolojik olarak kabul edilir. Bu durumda gastroözofageal reflü hastalığından bahsediyoruz.

Gastroözofageal reflü hastalığının belirti ve semptomları

GÖRH'nin klinik tablosu, mide içeriğinin regürjitasyonu (tipik olarak büyük yemeklerden sonra veya sırtüstü ya da öne eğilme pozisyonunda ortaya çıkar) ve mide ekşimesi, yani midenin arkasında ve 'midenin ağzında' yanma gibi tipik, oldukça spesifik semptomlardan oluşur. .

Bazı durumlarda özofagusta (kalp dışı göğüs ağrısı), orofaringeal bölgede (odinofaji, disfaji ve ses kısıklığı), solunum yollarında (astım, kronik öksürük, farenjit) ve ağız boşluğunda (glossit) daha az tipik semptomlara yol açabilir. ve diş çürükleri).

Vakaların yüzde 50'sinden fazlasında gastroözofageal reflü hastalığı, özofagusun distal mukozasında inflamatuar-eroziv lezyonların varlığı ile karakterize edilebilir.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) teşhisi

GÖRH tanısı ağırlıklı olarak kliniktir ve tipik semptomların (mide içeriğinin yetersizliği ve mide ekşimesi) varlığına dayanır.

Tanı, multidisipliner klinik değerlendirme ve uzman doktorun komplikasyonların incelenmesi için gösterebileceği spesifik muayenelerle doğrulanmalı ve derinleştirilmelidir.

AIGO SIED SIGE Federasyon Yönergelerine göre, MRGE'de kullanılan tanılama teknikleri şunlardır:

Özofagusun seyrinin ve kalibresinin değerlendirilmesi ve özofago-mide bağlantısının incelenmesi için TD birinci basamak röntgeni;
özofagus mukozasının değerlendirilmesi için özofago-gastro-duodenoskopi (EGDscopy);
Gastro-özofageal asit reflü değerlendirmesi için 24 saatlik özofagus pH-metrisi ve 24 saatlik çok kanallı özofagus pH-impedansometrisi
alt özofagus sfinkterindeki kas tonusunda herhangi bir azalmayı teşhis etmek ve MRGE'ye neden olabilecek özofagus motor değişikliklerini teşhis etmek için özofagus manometrisi.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) tedavisi

MRGE'nin tıbbi tedavisi, mide salgısını azaltan veya bloke eden ilaçların kullanımına dayanır: genellikle yemek borusu ve midenin boşalmasını iyileştirmek için kullanılan prokinetik ilaçlarla ilişkili H2 antagonistleri (ranitidin gibi) ve proton pompa inhibitörleri (omeprazol gibi). , yemeklerden sonra reflü önlenmesi.

Öte yandan cerrahi tedavi (geleneksel, laparoskopik, endoskopik), aşırı bir çözüm olarak kabul edilir ve şiddetli hastalığı olan genç hastalarda ve sık tekrarlayan vakalarda endikedir.

Son olarak, yüksek uyumak, iyi bir duruş sürdürmek, reflü potansiyeli olan yiyecek ve maddelerden (kahve, çikolata, nane) kaçınarak dengeli bir diyet uygulamak, sağlıklı bir kiloyu korumak ve sigara içmekten kaçınmak, reflü vakalarında endike olsa bile uygun önlemlerdir.