HPV enfeksiyonu ve burun, ağız ve boğaz kanserleri: bilinmesi gereken ne var?
İnsan Papilloma Virüsü (HPV) ağız, yemek borusu, cinsel organlar ve anal bölgenin derisini ve mukoza zarlarını enfekte edebilir; enfeksiyonlar yaygındır ve genellikle bağışıklık sistemi tarafından baskılandıklarından genellikle asemptomatiktir.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, Papilloma virüsü orofarinks (bademcikler, lingual taban ve yumuşak damak), anüs, vulva, serviks ve penis tümörlerine neden olur.
Bu farklı davranışın nedeni henüz net değil; muhtemelen enfeksiyon anında bağışıklık sisteminin yetersiz çalışmasıyla ilişkilidir ve bu da kronikleşmeye neden olur.
HPV virüsü ile temasa geçildiğinde ne olur?
HPV, 100'den fazla farklı türden oluşan bir aile oluşturan çok yaygın bir virüstür.
Kişinin temas ettiği virüs suşunun türüne ve ait olduğu aileye bağlı olarak, enfeksiyonun etkileri çok farklıdır:
- bazı durumlarda asemptomatik;
- diğerlerinde verrukoid lezyonlardan sorumlu;
- daha şiddetli vakalarda malign tümörlere neden olur, esas olarak suş 16'ya aittir.
Özellikle serviksin hemen hemen tüm kanserlerinden, anüs kanserlerinin yaklaşık %95'inden, İtalya'da orofarinks kanserlerinin %26'sından ve ABD'de %70'inden, vajinal kanserlerin %65'inden, vulvar kanserlerin %50'sinden HPV sorumludur. ve penis kanserlerinin %35'i.
HPV'yi nasıl kaparsınız ve sizde olduğunu nasıl anlarsınız?
HPV, örneğin vajinal, anal ve oral seks sırasında hastalıklı cilt ve mukoza zarları sağlıklı bir kişininkilerle temas ettiğinde yayılır.
Bu nedenle, birden fazla partnerle alışılmış uygulama ve rastgele cinsel ilişki, yüksek riskli davranış olarak kabul edilir.
Enfeksiyon genellikle asemptomatiktir ve tümörler bazen enfeksiyondan uzun süre sonra gelişir, bu nedenle hastalar genellikle ona bulaştığını fark etmezler ve doktor virüsün ne zaman bulaştığını belirleyemez.
Bu nedenle, virüse karşı aşılanmış kadınlar için bile Kılavuz İlkelere göre yıllık jinekolojik kontroller, Pap testleri ve HPV testleri ile temsil edilen ikincil koruma önemlidir.
Erkekler için ise standart ve rutin bir tarama yöntemi olmadığı için özel muayenelere gerek yoktur, ancak yine de hastalıktan birincil korunma yöntemi olarak aşı önerilmektedir.
HPV enfeksiyonu tedavi edilebilir mi?
Bugüne kadar, HPV enfeksiyonu için bir tedavi yoktur.
İnsanlar genellikle semptom göstermeden ve farkına bile varmadan iyileşirler: enfeksiyonların yaklaşık %90'ı, bağışıklık sistemi tarafından antikor üretimi yoluyla çözülen kendiliğinden bir seyir izler.
Bununla birlikte, HPV 16 ve 18 gibi bazı virüsler diğerlerinden daha agresiftir, enfeksiyon saptanabilir bir bağışıklık tepkisi uyandırmaz, hatta zamanla virüsün yeniden aktivasyonuna yol açabilir.
HPV için korunma
Birincil koruma aşılama ve sağlıklı yaşam tarzlarının benimsenmesi yoluyla sağlanır: Rahim ağzı kanseri, hem erkekler hem de kadınlar için önerilen en yaygın HPV tiplerine karşı bir aşı ile önlenebilir.
Ek olarak, her vajinal, anal veya oral ilişkide prezervatif veya diş barajları, oral seks sırasında mukoza zarlarını kaplayan ince dikdörtgen yumuşak lateks veya silikon tabakaların kullanılması önerilir.
Orofarenks tümörleri: Nedenin HPV olup olmadığı nasıl anlaşılır?
Enfeksiyona yakalanan çoğu hasta sekelsiz olarak üstesinden gelir.
Bununla birlikte, bilinmeyen nedenlerle bazı insanlar iyileşemez ve virüs hücrelerde pusuya yatarak, yıllar içinde hücre hasarına neden olan ve tümör dejenerasyonuna yol açan bir tür kronik inflamatuar uyaran yaratır.
Virüsle ilişkilendirilebilenler arasında bir tümör teşhis edildiğinde (örn. orofarinks veya serviks), HPV'nin hücre içi varlığı da test edilir: bu, virüsün tutulumunu belirlemenin tek yoludur.
Orofarenksin HPV tümörlerinin tedavisi ve bakımı
HPV ile ilişkili orofaringeal kanseri olan hastalar, aynı HPV dışı tümörü olanlara göre kanser tedavisine daha iyi yanıt verir.
Tedavi kararı, hastanın sahip olabileceği diğer hastalıkları da göz önünde bulundurarak, hastanın evresi, yeri, hastalığın boyutu ve genel durumu temelinde verilir.
Çalışmalar, şiddeti ne olursa olsun, HPV ile ilişkili kanseri olan hastaların, tanıdan sonraki 25 yıla kadar HPV ile ilişkili diğer kanserleri geliştirme olasılığının önemli olduğunu göstermektedir.
Sigara ve alkol, ek bir risk
Çok sigara içenler ve alkol içenler ağız, burun ve boğaz kanserlerine yakalanma açısından daha yüksek risk altındadır ve HPV ile ilişkili orofaringeal kanserler bu risk faktörlerinden bağımsız olarak ortaya çıkabilse de,
- kötüleşen iltihap
- kanser oluşum riskini artırmak;
- ortaya çıktıktan sonra prognozu kötüleştirir.
Aslında, çok sigara içenlerin ve çok içki içenlerin daha kısa yaşadıklarına ve tedaviye daha az etkili yanıt veren tümörler geliştirme olasılıklarının daha yüksek olduğuna dair kanıtlar vardır.
Ağız, burun ve gırtlak kanserlerinden nasıl korunulur?
Papilloma virüsünün neden olduğu orofaringeal kanserler, sigara ve alkolden uzak durarak ve HPV'ye karşı aşılanarak önlenebilir: Antikor sayısı arttıkça virüse bağlı kanserli bir lezyon geliştirme şansının azaldığı gösterilmiştir.
Aşı mümkün kılar
- virüsün bağışıklık sisteminden kaçmasını önleyerek enfeksiyona %100 yanıt elde etmek;
- aşılamadan sonra 14 yıl boyunca kalıcı bir bağışıklık tepkisi ile önemli ölçüde daha fazla antikor üretimini teşvik etmek;
- Halihazırda virüse maruz kalmış hastalarda bile virüs reaktivasyonunu önleyin.
Ayrıca Oku:
Papilloma Virüs Enfeksiyonu ve Önlenmesi
Papilloma Virüsü Nedir ve Nasıl Tedavi Edilebilir?
Pap Testi veya Pap Smear: Nedir ve Ne Zaman Yapılmalıdır?
HPV'ye Karşı Aşı Pozitif Kadınlarda Nüks Riskini Düşürüyor
HPV Aşısı: Papilloma Virüsüne Karşı Aşı Olmak Neden Her İki Cinsiyet İçin de Önemlidir?