Hemoroid, gelişmiş ülkelerdeki yetişkin nüfusun yaklaşık %10'u hayatlarında en az bir kez onlardan muzdarip olmuştur.

Ağrı, şişlik, ağırlık hissi, kaşıntı ve bazı durumlarda kanama, hemoroid böyle görünür

Hem erkek hem de kadınlarda her yaşta çok sık görülen ve can sıkıcı ve utanç verici bir baş belası olabilen bir patoloji.

Daha da fazlası, çünkü yakın zamana kadar cerrahi tedavi korkutucuydu.

hemoroid nedir

Hemoroidler tam anlamıyla bir hastalık değildirler: Hepimizin anal deliğin iki yanından birinde bulunan ve kontinansının korunmasına katkıda bulunan venöz pedlerdir.

Hemoroidal hastalık

O yüzden 'Ben hemoroid hastasıyım' demek yanlış olur”.

Hemoroidler normal damarlardır.

Hemoroid hastalığı, bu damarlar hipertrofik hale geldiğinde yani şiştiğinde ve sızıntı yapmaya başladığında ortaya çıkar.

Bu sızıntıya sarkma denir ve rahatsız edici semptomlar, kanama ve ağrılar başlar.

Hemoroid hastalığının uzun zamandan beri sanıldığı gibi tek başına bir toplardamar hastalığı olmadığını, aynı zamanda kalıtsal veya edinsel nedenlerle toplardamar yastıkçıklarının desteğini kaybetmesine neden olan bağ dokularının dejenerasyonundan da kaynaklandığını belirtmek gerekir. sızıntıya, yani sarkmaya neden olur.

İç hemoroid ve dış hemoroid

Klinik olarak 2 tip hemoroid vardır:

• Dahili: anal kanalda bulunurlar, ağrısızdırlar ve görünmezler. Dışkılama sırasında dışarı çıkabilirler ancak kendiliğinden geri dönerler;
• Dış: Görünürler, anal deliğin dışında gelişirler, kendiliğinden geri dönmeden eforla dışarı çıkarlar veya ısrarla dışsallaşırlar.

hemoroid dereceleri

Hemoroidler genellikle ciddiyetine göre dört dereceye ayrılır: sadece iç hemoroidal tıkanıklıkta artış olan en hafif olan birinci dereceden, şiddetli iltihaplanma ve kanama ile indirgenemez bir prolapsus sunan dördüncü dereceye kadar.

Hemoroid, nedenleri ve risk faktörleri

Risk faktörleri pelviste artan kan tıkanıklığı olan hamileliği içerdiğinden, hemoroid kadınlarda daha sık görülür.

Ayrıca önemlidir:

• Aşinalık;
• kabızlık;
• yaşam tarzı: sağlıksız beslenme, obezite, hareketsizlik ve iş türü (uzun süre oturmak zorunda kalanlar veya aşırı efor sarf edenler daha fazla risk altındadır).

Semptomlar

İki tür semptom vardır:

• kanama: belirgin ve bol kırmızı hatta mikroskobik kanama, yani hasta her gün az miktarda kan kaybeder, görülmez ve anemi olur;
• 3 tip olabilen ağrı:
• biri ağırlık, kaşıntı, yanma hissi ile birlikte tıkanıklıktır;
• daha sonra tuvalete giderken çok keskin bir ağrı, hatta dayanılmaz, bu da hemoroidlerin bir fissür ile komplike olduğunu gösterir;
• son olarak, hemoroid dışa doğru sarkıp şiştiğinde, çok ağrılı ve dayanılmaz hale geldiğinde ortaya çıkan ve hastayı birkaç gün yatağa hapseden, kötü şöhretli akut hemoroid atağı.

Bu semptomlar genellikle ters orantılıdır, çünkü hemoroidler kanarsa sönerler ve ne kadar çok sönerse sizi o kadar az rahatsız ederler; hemoroid kanamaz ise daha şiş ve ağrılıdır.

Hemoroid nasıl tedavi edilir

En uygun tedavinin seçimi, hastalığın ciddiyet derecesi ile yakından ilişkilidir.

Hasta hastalığın erken bir aşamasındaysa, yaşam tarzını aşağıdakilerle değiştirmek yeterlidir:

• lif açısından zengin diyet (Akdeniz diyeti);
• günlük fiziksel aktivite
• bol su alımı;
• doğru samimi hijyen.

Ağızdan alınan flavonoidlere dayalı trofik ilaçlar ve lokal anesteziklere dayalı klasik kremler ve semptomları hafifletebilen, ancak sorunun temel nedenlerini etkilemeden anti-inflamatuar ajanlar da vardır.

cerrahlık

Hastalık daha ilerlediğinde (evre III ve IV), cerrahi tek etkili çözümdür.

1990'lara kadar en yaygın ameliyat şekli hemoroidektomiydi (Milligan-Morgan ameliyatı).

Bu yöntem, hemoroid nodüllerini ortadan kaldırarak sorunu radikal bir şekilde çözer, ancak büyük bir handikapı vardır: hem ameliyat sonrası hem de iyileşme sırasında ağrı.

hemoroidopeksi

1990 yılında bir İtalyan cerrah olan Antonio Longo, dış hemoroidleri normal yerlerinde, anal kanalda yeniden konumlandırmaya ve böylece sarkmalarını iyileştirmeye dayanan ve hemoroidopeksi olarak adlandırılan hastalığı tedavi etmek için yeni bir yöntem önerdi.

Sarkmayı gideren ve içindeki hemoroidleri sabitleyen mekanik zımbalar ile yapılan bir operasyondur.

Sonuç, anal kanalın gerçek bir şekilde kaldırılmasıdır: normal konumlarına döndüklerinde, hemoroid yastıkları söner ve kanamayı durdurur ve ağrıya neden olur.

Ameliyat nekahat döneminde sonsuz derecede daha az ağrılıdır ve tekrarlama riskini en aza indirir: artık ağrı liflerinin olmadığı anal deliğin yaklaşık üç santimetre yukarısında gerçekleştirilir.

Hasta genellikle bir gün sonra eve gittiği için ayaktan cerrahi olarak gerçekleştirilir.

İyileşme çok hızlıdır: Hasta iki gün sonra yüzde 50-70, bir hafta sonra yüzde 100 normal yaşam alışkanlıklarına döner ve üç hafta sonra spor yapabilir.

Milligan-Morgan'ın ameliyatı çok daha acı vericiydi ve iyileşme süresi bir buçuk aydı.

Bu cerrahi alanında da, yirmi yılda teknolojik ilerleme büyük olmuştur: bugün, ameliyat sonrası kanama riskini ve hemoroidal hastalığın uzaktan tekrarlama riskini ortadan kaldıran yeni, daha etkili ve daha güvenli zımbalayıcılara sahibiz. Ek olarak, kadınlarda genellikle hemoroid sorunuyla ilişkilendirilen kabızlığı etkili bir şekilde tedavi edebilirler: bu nedenle bu patolojinin tedavisi için altın standardı temsil ederler.

Daha az ciddi vakalar için minimal invaziv cerrahi

Son olarak, yalnızca kanamanın hakim olduğu daha hafif vakalarda, artık onlara kan sağlayan küçük arterleri bir endorektal sonda (Doppler) ile yerleştirerek venöz yastıkları 'söndürme' ve ardından bağlama gibi başka alternatif yöntemlerimiz var. onları: muslukları kapatarak hemoroidlerin tıkanıklığı giderilir ve kanama durur.

Seçilmiş vakalarda sadece birkaç saatlik hastanede kalış süresi ve neredeyse ağrısız bir seyir ile mükemmel sonuçlar veren minimal invaziv bir teknik.

Ayrıca Oku:

İkincil Kardiyovasküler Önleme: Aspirin Kardiyo İlk Cankurtarandır

Sepsis, Enfeksiyon Neden Kalp İçin Bir Tehlike ve Tehdittir?

Kaynak:

GDS