Diz kistleri hakkında konuştuğumuzda genellikle onları ilk tanımlayan doktorun adından Baker kistlerine atıfta bulunuruz.

Gerçekte bunlar gerçek kistler değildir, içlerinde sinoviyal kese ile bir bağlantı kaldığı için aslında diz arkasında bulunan seröz torbaların şişmesinden bahsetmek daha doğrudur.

Genellikle bu tip kistler diz ekleminin arkasında ve daha doğrusu popliteal boşlukta oluşur ve çıplak gözle görülebilecek boyutlarda olabilir: aslında tek bir kist birkaç milimetre veya birkaç santimetre büyüklüğünde olabilir.

Fırıncı kisti dizin arkasında yumru benzeri bir şişlik olarak görülür.

Bazı durumlarda diz kistleri asemptomatiktir, bazı durumlarda ise istirahat halindeyken bile özellikle diz büküldüğünde donuk bir ağrıya, eklemlerde şişlik ve sertliğe neden olur.

Bu sorunla karşılaşabilecek kişiler hem yetişkinler - her yaştan - hem de çocuklardır, ancak en sık görülen vakalar 35 ila 70 yaşları arasındadır, çünkü sıklıkla eklem aşırı yüklenmesi veya halihazırda devam eden diğer patolojilerle ilişkilidir. genç insanların normalde muzdarip olmadığı osteoartrit, romatoid artrit veya menisküs yırtıkları gibi.

Daha genç denekler, rezorpsiyon daha kolay olduğu için daha hızlı iyileşirken, daha yaşlı deneklerde bozukluğun çözülmesi genellikle zor değildir.

Bazen köken idiyopatiktir, bu nedenle Baker kisti özellikle çocuklarda belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkar.

Teşhis esas olarak kliniktir ve hamstring kas ultrasonu ile doğrulanır.

Tedaviler mümkünse sorunu oluşturan nedeni (dolayısıyla artrit, menisküs yaralanmaları gibi patolojiler vb.) düzeltmeyi amaçlar.

Çoğu durumda, hastanın biraz dinlenmesi ve iltihaplanmayı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonları yapılması yeterlidir.

Bununla birlikte, en ciddi vakalarda, cerrahi endike olabilir.

diz kisti belirtileri

Diz kistleri genellikle asemptomatik olarak ortaya çıkar ve görünümleri, boyutlarına bağlı olarak dokunma ve hatta görme ile kendini gösterebilir, ancak bazen varlıklarını doğrulamak için bir ultrason veya MRI gerekir.

Sadece bazı durumlarda Baker kisti ağrıya neden olur ve eklem sertliği ile ilişkilidir.

Aslında, algılanırsa, diz kistlerinin ana semptomu, dizin arka bölgesinde, dokunması zor hissedilen, yumruya benzer bir şişliğin ortaya çıkmasıdır.

Açıkça görülebilen bu işarete ek olarak (kist birkaç santimetre büyüklüğünde olabilir), bu rahatsızlıktan mustarip bir kişi başka rahatsızlıklar da yaşayabilir, örneğin:

• dizde şişlik ve baldıra yayılan ağrı
• eklem sertliği
• diz hareketine gürültü (klik)

Bu bozukluklar, önceden var olan eklem probleminin ciddiyet düzeyine bağlı olarak değişen derecelerde ortaya çıkar.

Bu arada, eklem ağrısı ve şişmesi, topaklar, sertlik ve eklem sesleri Baker kistlerine özgü değildir.

Çoğu durumda, bir Fırıncı kisti yalnızca şans eseri, örneğin başka nedenlerle bir MRI veya ultrason çekilerek keşfedilir.

Diz kistlerinin nedenleri

Diz kistleri genellikle 55 yaşın üzerindeki kişilerde, yani sıklıkla osteoartrit, romatoid artrit veya menisküs yaralanmaları gibi başka bir diz patolojisine sahip olabilen kişilerde görülür.

Bu oluşum Lyme hastalığı ile de ilişkilendirilebilir.

Ancak diz kistlerinin nedenlerini genel olarak iki gruba ayırabiliriz:

• birincil veya idiyopatik, kistin anormal sinovyal sıvı üretiminden kaynaklandığı ve bunun sonucunda eklem üzerinde tekrarlanan baskıyı takiben kesenin şişmesi;
• ikincil, yani menisküs yaralanması, osteoartrit veya artrit gibi diğer patolojilerden dolayı.

Primer kistler ise tipik bir gençlik hastalığıdır (4-7 yaş) ve diz eklemi tamamen sağlıklı göründüğü için kesin bir sebep olmaksızın (yani idiyopatik kökenlidir) ortaya çıkar.

Görünüşe göre diz ekleminden popliteal bursaya sinoviyal sıvının anormal geçişinden kaynaklanıyor.

Sekonder kistler söz konusu olduğunda, önceki patolojilere bağlı bir bozukluk olduğu için, bunlara sahip olabilecek kişilerin ortalama yaşı artar ve aslında yetişkinlik döneminin tipik bir örneğidir (35-70 yaş).

Bir diz, artrit veya menisküs yırtığı gibi başka bir hastalıktan etkilendiğinde, vücudun bu bölümünü sağlıklı tutmak için yanıt olarak otomatik olarak daha fazla eklem sıvısı üretir.

Bununla birlikte, sıvı birikimi eklem kapsülü içindeki basıncın artmasına neden olur, bu basınç aynı sıvıyı kisti oluşturan popliteal torbaya iter.

Özellikle Baker kistine zemin hazırlayan ilişkili hastalıklar şunlar olabilir:

• osteoartrit
• Romatoid artrit
• Psoriatik artrit
• Septik artrit
• Osteokondrozis dissekanları
• Gut
• Menisküs yaralanmaları
• Ligament yaralanmaları

Tanı

Kistler genellikle iyi huylu oluşumlardır ve çok fazla endişe yaratmazlar, ancak yine de doktorunuzdan kontrol istemeniz her zaman daha iyidir.

Baker kistini tanımlamayı amaçlayan enstrümantal muayene hem manyetik rezonans görüntüleme hem de basit ultrason olabilir.

Baker kisti, diğer daha ciddi patolojilere çok benzer semptomlar gösterir ve bu nedenle ayırıcı tanı ile dışlanması gerekir.

Dışlanacak patolojiler şunlardır:

• derin ven trombozu
• hemanjiyom
• hemofilik artropati
• iyi huylu yumuşak doku neoplazmaları (özellikle sinirler)
• maligniteler: liposarkomlar (yetişkinlerde), lipoblastomlar (çocuklarda), lenfanjiyosarkom, Kaposi sarkomu
• menisküs kisti
• ganglion kistleri
• buzağı gastrocnemius kas yaralanması

Bununla birlikte, ilk yaklaşım bir tıbbi muayeneden oluşur.

Şüphe durumunda veya kist kolayca tanınamıyorsa, doktor aşağıdakiler gibi iki enstrümantal test önerebilir:

• ultrason (bu tip bir kist mi yoksa başka bir yapıdaki katı bir kütle mi olduğunu kontrol etmek için);
• nükleer manyetik rezonans (kistin kesin bir lokalizasyonuna ve iç özelliklerinin daha da doğru bir şekilde tanımlanmasına izin verir, böylece tümör tipi bir şişlik olmasını dışlar).

Bu işlemler, benzer semptomlara sahip diğer patolojileri dışlamak için ayırıcı tanı açısından da güvenilirdir.

Tedaviler

Dizdeki kist, onu sunan kişide belirli semptomlara veya rahatsızlıklara neden olmazsa, herhangi bir tedaviye devam etmemelidir: Aslında, genellikle bu asemptomatik durum sabit kalır ve kist herhangi bir müdahale olmaksızın kendiliğinden geri emilir.

Bu, eklemleri sağlıklı olan çocuklar ve ergenler için geçerlidir.

En fazla minimal, neredeyse algılanamayan bir şişliğin meydana geldiği daha az ciddi vakalarda, Baker kistinin gerileyeceğini umarak iltihaplanmayı ve sinoviyal sıvının aşırı üretimini azaltan tedavilerle devam ediyoruz, yani:

• kompresyon çorapları ve buz torbalarının kullanımı;
• dinlenme ve alt ekstremite kaldırılmış; altta yatan artrit, menisküs ve bağ yaralanmalarının spesifik tedavisi.

Kist bir hafta içinde kaybolmalıdır, aksi takdirde doğrudan kistten sinoviyal sıvının aspirasyonu ve inflamasyonu azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonları ile devam ediyoruz.

Tamamen ağrısız olmayan bu yöntemlerin her ikisi de, sinoviyal bursa ve ağrının hareketi geçersiz kılacak boyutlara ulaştığı en ciddi vakalarda gereklidir, ancak sorunu iyileştirmedikleri için belirleyici değildirler, sadece semptomu azaltın veya örtün.

Aslında, diz kistlerine yakalanma olasılığının daha yüksek olmasına neden olan artrit veya diğer rahatsızlıklar gibi başka patolojileri olan hastaların, durum dejenere olma eğiliminde olduğundan terapötik tedavi görmeleri gerekir.

Bu vakalarda kendiliğinden iyileşme bu nedenle gerçekçi değildir: Bir menisküs veya bağın yırtılması kendiliğinden iyileşmez, ancak ameliyat gerektirir.

Diz kistleri büyür ve ağrı dayanılmaz hale gelirse cerrahi gereklidir.

Müdahale için iki olasılık vardır:

• kistin içinde bulunan fazla sinoviyal sıvının çıkarılmasını içeren daha az invaziv artroskopi;
• Baker kisti tarafından işgal edilen anatomik kısmın çıkarılması, daha invazivdir ancak artroskopi istenen sonuçları vermezse gereklidir.

Komplikasyonlar

Genellikle diz kistleri başlangıç ​​aşamasında ağrılı değildir ancak çok ileri bir aşamada tedavi edilmezlerse yırtılabilirler ve bu durumda sıvının dökülmesine neden olur ki bu sıvı cilt içine girerse göze şişlik gibi gelebilir, çıplak gözle görülebilen, bazen kırmızı ve kaşıntılı bir çürük (1 kişide yaklaşık 2-20).

Fırıncı kisti, yırtılmadan çok daha nadir görülen diğer komplikasyonlarla da karşılaşabilir:

• kanama eğilimli hastalarda hemoraji (hemofili);
• Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, bruselloz ve tüberküloza bağlı enfeksiyonlar;
• kistin kalsifikasyonu;
• Peroneal ve tibial sinir hasarı üzerine kist baskısı.

Ancak boyutlar önemli boyutlara ulaştığında, efor altında veya diz fleksiyonu sırasında ağrı ortaya çıkarak tam bükülmeyi engelleyebilir ve ağrı baldıra da yayılır.

Bazen bu duruma bağlı olarak bacaklarda oluşan şişlik ve kırmızı deri daha tehlikeli olan tromboflebiti taklit edebilir.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Bilek Ve El Kistleri: Neleri Bilinmeli ve Nasıl Tedavi Edilmelidir?

Bilek Kistleri Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Sistografi Nedir?

Kistik Akne Nedenleri ve Çözümleri

Yumurtalık Kisti: Belirtileri, Nedeni ve Tedavisi

Karaciğer Kistleri: Ameliyat Ne Zaman Gereklidir?

Kaynak

Bianche Sayfası