Massachusetts, yeni tıbbi-marihuana yasasını uygulamaya hazırlanırken, federal İlaç Uygulama İdaresi'nin (DEA) ajanlarının evlerinde veya ofislerinde en az yedi Massachusetts hekimini ziyaret ettiklerini ve bunların DEA kaydı ya da ciddi resmi bağlarından vazgeçmeleri gerektiğini söylediler. önerilen tıbbi-marihuana dispanserleri ile. Bu karşılaşmalar doktorları korkutmak ve tıbbi-marihuana dispanserlerinde aktif bir rol almaktan vazgeçirmek anlamına geliyordu ve görünüşe göre başarılı oldular. Ancak, devletle federal yasalar arasında, hastalarla konuşmakla uyuşturucu satanlar arasında ve hekim olarak hareket etmek ve bir esrar girişimcisi olarak çalışmak arasında farklılıklar vardır. Medeni-marijuana yasaları, çoğu eyalette yürürlüğe girecek şekilde hazırlanırken, tıbbi esrarın tarihsel ve yasal bağlamda kullanılmasına değecek gibi görünüyor.

Amerikalılar, esrar kullanımının yararına olabilecek hastalara erişebilmelerini şiddetle desteklemektedir. 86%, doktorların ciddi hastalarına marihuana önerebilmeleri gerektiğine inanmaktadır. DEA, doktorların hastalarıyla birlikte esrar hakkında konuşmasını engellemeye yönelik kampanyasında tutarlıdır. Muhtemelen ajansın, kanıtları göz ardı ederek, görünüşe göre inandığı bir ilacın kullanımının meşrulaştırılması gibi tartışmaları makul bir şekilde bir Çizelge I ilaç - hiçbir tıbbi kullanım ve istismar için yüksek potansiyelli bir ilaç.
Derginin yazı işleri müdürü 1997'te doktorların acı çeken hastalara yardım etmelerini yasaklayan federal uyuşturucu kanunlarının “yanlış yönlendirilmiş, ağır ve insanlık dışı” olduğunu iddia ettiğini ileri sürdü. 1 Editör Kaliforniya'nın ilk ulusal geniş tıbbi-marihuana yasası ve DEA ajanlarının, yeni bir yasa tarafından izin verilen bir şekilde marihuanadan yararlanabileceğini ileri süren California doktorlarının DEA kayıtlarını iptal etme tehditlerini daha sonra yanıtlıyordu. 2 California şimdi Hastaların hekimlerinin tavsiyesi üzerine esrar sahibi olmalarına izin veren 20 ek durumlarından daha fazla katılmıştır (tabloya bakınız).
Tıbbi-Marijuana Yasalarını Geçen Devletler.
). Bununla birlikte, federal yasada hiçbir değişiklik olmamıştır - ki bu hala esrarın sahiplenilmesi ve satılmasını yasaklamaktadır - ve DEA'nın taktiklerinde çok az değişiklik vardır.
Eyalet hukuku federal yasayı değiştiremez ve 1996'in sonlarında ABD Başsavcısı ve Sağlık Bakanlığı, California eyaletinin yeni kanunu ne olursa olsun Kaliforniya'da federal uyuşturucu yasalarını uygulamaya devam etme niyetlerini açıkladı. Başsavcı Janet Reno bunu şöyle dile getirdi: “Federal yasa hala geçerli. . . . ABD avukatları. . . Soruşturma makamlarını incelemeye devam edecek ve DEA yetkilileri vakaları gözden geçirecekler, çünkü Program I Kontrollü maddeler olarak adlandırılan maddeleri tavsiye eden veya reçete yazan herhangi bir hekimin kaydını iptal edip etmeyeceklerini belirleyecekler. ”2
Bununla birlikte, 2014'te 1996'te California'dan farklı Massachusetts (ve tıbbi-esrar yasalarına sahip diğer devletler) yapan yasada değişiklikler ve açıklamalar var. Kaliforniya'daki DEA tehditlerinden sonra, bir grup Kaliforniyalı doktor, hastalara, marihuana'nın tıbbi kullanımı ile ilgili olarak iletişim kurmaları için federal hükümete karşı herhangi bir girişimde bulunmaktan çekinme çağrısında bulundu. Duruşma mahkemesi yargıcı, ihtiyati tedbir kararı vermiş ve bir hekime karşı DEA eylemine izin verilebildiğine hükmetmiştir; ancak, hükümetin, doktorun federal yasaların yasakladığı şekilde “satın almayı, yetiştirilmesini veya esrar bulundurmasını desteklediği ve suistimal ettiğini” gösteren kanıtlar varsa. Beş yıl sonra, 2002'te, Dokuzuncu Yargıtay Mahkemesi, ilk değişikliğin hükümeti doktorları “doktorun hasta iletişiminin içeriği [esrarın potansiyel yararı” na dayanarak cezalandırmasını yasakladığına hükmederek, kararı onayladı. ”3 Bu karar teknik olarak sadece Dokuzuncu Devre'deki (Alaska, Arizona, California, Hawaii, Idaho, Montana, Nevada, Oregon ve Washington) eyaletlerde geçerli olsa da, ABD Yüksek Mahkemesi'nin bugün olduğu gibi güçlü olduğu düşünüldüğünde çok az şüphe vardır. Kürtaj klinikleri dışında kürtaj karşıtı “danışmanlar” için benimsediği İlk Değişiklik korumaları. Doktorlar hastaları ile marihuana'nın kendileri için sağlayabileceği potansiyel tıbbi riskler ve yararları hakkında özgürce konuşabilirler.
Diğer taraftan, hekimler hekim-hasta ilişkisinin dışına çıkıp uyuşturucu kaçakçılığı alanına girdiğinde, konuşma ve eylemleri korunmaz ve federal hükümet bunlara karşı harekete geçebilir. Mahkemelerin en sık başvurduğu davada, 1975 Yüksek Mahkeme davası ABD / Moore, bir hekim DEA kaydını, hastanın öyküsünü almak ve fizik muayenesi yapmak için kabul edilen tıbbi uygulamaları izlemeden metadon reçeteleri satmak için kullanmıştır. Moore, bir hastanın istediği hap sayısı için bir reçete yazdı ve daha fazla hap için daha fazla ücret aldı. Mahkeme, Moore'un “pratik etkide, bir doktor olarak değil, büyük ölçekli bir itici” olarak davrandığı sonucuna vardı.
DEA en azından bazı Massachusetts doktorlarını tıbbi görevli veya tıbbi görevli olarak tedavi ediyor gibi görünüyor. yazı tahtası uyuşturucu satıcıları olarak yeni esrar dispanserlerinin üyeleri; Bunu yaparken çok ileri gittiğine inanıyorum. Bir doktor satış veya hacim bazında dispanserden ödeme talep etmedikçe, bir sağlık görevlisi veya dispanser yönetim kurulu üyesi olarak hareket etmenin nasıl uyuşturucu ticareti teşkil edebileceğini anlamak zordur. Massachusetts düzenlemeleri, “onaylayan bir hekimin” (kendi profesyonel görüşüne göre, “marihuananın tıbbi kullanımının potansiyel faydalarının sağlık risklerinden daha ağır basacağını” belirli nitelikli hastalar için belirleme yetkisine sahip bir kişi”) ödeme almasını veya kabul etmesini özellikle yasaklar. bir marihuana dispanserinden (kar amacı gütmeyen bir kuruluş olması gereken) "değerli herhangi bir şey". Öte yandan, kar amacı gütmeyen sektörde hekimlerin hekimlerden çok girişimciler gibi davranmaları mümkündür. Örneğin, DEA (ikna edici olmasa da, bugünün sağlık hizmetleri piyasası göz önüne alındığında), bir doktorun yaptığı herhangi bir ticari faaliyetin tıp pratiğinin dışında olduğunu ve uyuşturucu kaçakçılığı teşkil edebileceğini iddia edebilir.
Doktorlar, nihai olarak geçerli olacaklarına ikna olmuş olsalar bile, DEA ile herhangi bir düşmanca karşılaşmadan kaçınmak isteyebilirler. En son Adalet Bakanlığı, savcılara rehberlik etmesi suç oranlarını “büyük ölçekli, kâr amacı gütmeyen ticari kuruluşlar” a sınırlandırmayı ve federal yaptırım için dört önceliği onaylamayı önermektedir: esrarın küçüklere dağıtımını engellemek, bir suç kuruluşuna gitmesini engellemek, Diğer yasadışı uyuşturucuların kaçakçılığı ve uyuşturucuyla mücadelenin engellenmesi. 4 Ancak, başka bir cumhurbaşkanı bu politikayı tersine çevirebilir veya revize edebilir ve federal marihuana ihlallerini daha güçlü bir şekilde kovuşturması için başsavcıya talimat verebilir.
Federal uyuşturucu yasaları yakın zamanda değişmeyeceği için, eyalet hukukundaki değişiklikler daha önemli hale geliyor - ve bence bir devrilme noktası: devletlerin çoğu yakında esrarın tıbbi kullanımlarına izin verecek. Eyalet yasalarının serbestleştirilmesi, örneğin, New York Times'ın yayın kurulunun federal hükümetin “esrar yasağını kaldırmasını” ve yönetmeliği tek tek devletlere bıraktığını savunmasına neden olmuştur.5 Ayrıca, devletler sadece kendi yasalarını yapmaktan ibaret değildir. ama aynı zamanda federal yasa yapmak için Washington'a senatör ve temsilciler gönderiyor, Kongre federal esrar yasalarını doğrudan değiştirmese bile, yasallaşma trendi kaçınılmaz olarak federal yasaların uygulanmasında değişikliklere yol açacak. Örneğin, Mayıs ayında ABD Temsilciler Meclisi, Adalet Bakanlığı'nı (DEA'nın bir parçası olduğu), tıbbi esrarın yasal olarak uygulandığı devletleri yasal olarak uygulayan devletlerin yasal düzenlemelerini yapmaktan kaçınmak için herhangi bir fon harcamasını yasaklayan bir yasa tasarısı çıkardı. tıbbi esrar kullanımı, dağıtımı, bulundurulması veya yetiştirilmesi. ”ABD Senatosu henüz bu tasarıda hareket etmemesine rağmen, tıbbi esrarın destekçileri genç siyah erkeklerin sayısını azaltmak isteyen milletvekilleri tarafından birleştirilecek gibi görünüyor. hapishanede ve devletlerin hak savunucuları ve liberterileri tarafından. Ve bu beklenmedik koalisyon, devletlerin tıbbi-marihuana yasalarını DEA tarafından kendilerine karşı aşırı ve korkutucu eylemlerden takip eden doktorları korumaya çalışacak ve sonuçta esrar kullanımını bir ceza hukuku meselesinden tıbbi ve kamu sağlığı sorununa dönüştürmeye yardımcı olacaktır.