Nörotoksoplazmoz (NTX): Toksoplazma Ensefaliti

By Cristiano Antonino On Kasım 12, 2022

Toksoplazma ensefaliti veya Neurotoxoplasmosis (NTX), AIDS hastalarının merkezi sinir sistemini en sık etkileyen fırsatçı hastalıktır.

Toksoplazma enfeksiyonu tüm dünyada yaygındır, ancak çoğu sağlıklı insanda enfeksiyon kesinlikle asemptomatik olarak, yani herhangi bir belirgin hastalık belirtisi olmaksızın ilerler.

Aksine AIDS hastalarında beyin ve serebellumun çeşitli yerlerinde apse lezyonlarının oluşması ile oldukça şiddetli klinik tablolara neden olabilir.

Toxoplasma encephalitis veya Neurotoxoplasmosis (NTX): Bu bir zoonozdur, yani hayvanlar tarafından insanlara bulaşan bir enfeksiyondur.

Bir protozoon olan Toxoplasma, tüm memeli türlerini enfekte edebilir, ancak kesin konak, bir kez enfekte olduğunda dışkısıyla Toxoplasma kistlerini ortadan kaldıran kedidir.

Kedi dışkısı ile kontamine olmuş yiyecek veya maddelerin yutulması koyun, domuz ve sığır dahil olmak üzere çeşitli hayvanların enfeksiyonuna neden olur.

Bu hayvanlarda parazit esas olarak kas dokusunda kist şeklinde yerleşir.

İnsanlar daha sonra bu kistlerin parazitlediği etleri (çiğ veya az pişmişse), kontamine sebzeleri yiyerek veya doğrudan kedilerle temas yoluyla enfekte olabilirler.

Akdeniz bölgesindeki Avrupa ülkelerinde (İtalya, Fransa ve İspanya), yetişkin nüfusta enfeksiyon prevalansı oldukça yüksek (%50-70), Amerika Birleşik Devletleri'nde daha düşüktür (%10-40).

Enfekte olmuş insanda, bağışıklık sistemi çoğu durumda ya antikor üretimi yoluyla ya da hücre aracılı bağışıklık tepkisi yoluyla paraziti kontrol etmeyi başarır; ancak bu yanıt, başta kaslar ve beyin olmak üzere belirli dokularda kistler şeklinde 'yuvalayabilen' patojeni tamamen ortadan kaldıramaz.

Daha sonra, bağışıklık gözetimi bu kistleri sınırsız bir süre sessiz tutabilir.

Öte yandan, hücre aracılı bağışıklığın ciddi şekilde tehlikeye girdiği AIDS'li kişilerde, bu sürveyans yetersiz kalır, böylece Toksoplazma yeniden aktifleşebilir ve hastalığı karakterize eden apse oluşumlarına yol açabilir.

Toxoplasma ensefaliti veya Neurotoxoplasmosis'in (NTX) klinik tablosu ve teşhisi

NTX sıklıkla subakut olarak başlar ve başlangıçta baş ağrısı ve ateş ile kendini gösterir.

Ancak bazen nöbetler veya motor bozukluklar (parezi) gibi fokal nörolojik semptomlar veya koma benzeri bir durumla aniden başlar.

Ana tanı aracı, çok tipik bir tablo gösteren beynin BT taramasıdır: lezyonlar, bazen tek, ancak daha sıklıkla çoklu, tipik bir doku ile çevrili hipodens bir görünüm (yani çevreleyen beyin dokusundan farklı bir renkte) ile karakterize edilir. kontrast maddenin birikmesiyle oluşan daha hafif halka.

Genellikle lezyonların çevresinde çevredeki beyin yapılarını sıkıştıran ve böylece klinik semptomlara neden olan bir ödem alanı vardır.

MRG lezyonlar hakkında daha fazla ayrıntı sağlayabilir, ancak genellikle BT taramalarından önce yapılması gerekli değildir.

Tanısal şüphe durumlarında, örneğin BT taramasında tipik olmayan bir sunum nedeniyle veya tek bir lezyon durumunda, daha sık olarak primer beyin lenfoması gibi diğer hastalıklarda bulunursa, beyin tarafından histolojik inceleme yapılması gerekebilir. biyopsi.

Toksoplazma ensefaliti, literatür referansları

ABD Halk Sağlığı Servisi (USPHS) ve Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği (IDSA): 1999 USPHS/IDSA İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü ile Enfekte Kişilerde Fırsatçı Enfeksiyonların Önlenmesine Yönelik Kılavuz.

MMWR Önerileri ve Raporları, 20 Ağustos 1999 / Cilt. 48 / No. RR-10.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

www.hivatis.org adresinde mevcuttur.

Furrer H, Egger M, Opravil M, ve diğerleri: Kombine antiretroviral tedavi ile tedavi edilen HIV-1 ile enfekte yetişkinlerde Pneumocystis carinii pnömonisine karşı birincil profilaksinin kesilmesi. N Engl J Med 340:1301-6, 1999.