Objektif muayene: perküsyon nedir ve neden yapılır?
Perküsyon, altta yatan yapıları araştırmak için vücut yüzeyinde davul (iki parmakla orta parmağın üzerinde) davuldan oluşan tıpta bir anlambilim yöntemidir ve bu nedenle göğüs ve karın durumunu değerlendirmek için objektif muayenede kullanılır.
Perküsyon, muayene, palpasyon ve oskültasyon ile birlikte dört klasik klinik muayene yönteminden biridir.
Bir elin orta parmağının, diğer elin yumuşak dokuyu kaplayan deriye sıkı bir şekilde yerleştirilmiş, asla kemiğe yerleştirilmemiş orta parmağına vurması ile gerçekleştirilir.
İki tür perküsyon vardır: bir veya iki parmak kullanan direkt ve orta parmağı fleksör olarak kullanan dolaylı.
Dört tür perküsyon sesi vardır: rezonans, hiper rezonans, geniş uyluk sesi veya geniş.
Geniş bir "uyluk" sesi, cilt/tendonöz fasya/kas platosu/periton yüzeyinin altında katı bir kitlenin varlığını gösterir.
Daha yüksek bir ses, hava içeren boş boşlukları gösterir.
Perküsyon yüzyıllardır dolu ve boş likör, şarap ve bira fıçılarını ayırt etmek için kullanılmıştır ve Dr. Joseph Leopold Auenbrugger, tıbbi perküsyon için bu teknikten ilham almıştır.
Göğüs vurması
Kalp hipertrofisi, pnömotoraks, amfizem ve diğer hastalıkları teşhis etmek için kullanılır.
Toraksın solunum hareketliliğini oluşturmak için kullanılabilir.
Karın perküsyon
Bir organın seslerde genişlemiş ve/veya değişmiş bir 'aia' (cilde doğru projeksiyon yüzeyi) gösterip göstermediğini tespit etmek için kullanılır.
Dokuların perküsyon sırasında yaydıkları titreşimlerle dokular ve aralarındaki boşlukları ayırt etme ilkesine dayanır.
Üretilen ses, alttaki dokunun boyutunun ve doğasının normal (ve dolayısıyla muhtemelen sağlıklı) veya anormal olup olmadığını belirlemek için kullanılır ve daha ileri prosedürlerle araştırılacak altta yatan bir patolojiyi düşündürür.
Karın perküsyonunu tespit etmek yararlıdır:
- Assit
- Kardiyomegali (günümüzde ekokardiyografi veya eski Rx telecore tercih edilse de)
- Hepatomegali (genişlemiş karaciğer)
- Splenomegali (genişlemiş dalak)
vurmalı notalar
Dokunsal ve işitsel algıya göre duyulan tonlar/notalar şu şekilde sınıflandırılabilir:
- timpanik;
- Hiper-rezonans (pnömotoraksta);
- Normal Rezonans / Rezonans;
- Azaltılmış rezonans (altta yatan kitleler, akciğer dokusunun konsolidasyonu-fibrozu);
- Geniş (konsolidasyon);
- Sert kütlük, 'uyluk sesi' (plevral efüzyonda).
Ayrıca Oku:
Objektif Muayenede Palpasyon: Nedir ve Ne İçindir?
Kalp Hastalığı: Kardiyomiyopati Nedir?
Objektif Muayenede Oskültasyon: Nedir ve Ne İçindir?
Kalp İltihapları: Miyokardit, Enfektif Endokardit ve Perikardit
Kalp Mırıltıları: Nedir ve Ne Zaman Endişelenmeli
Kırık Kalp Sendromu Yükselişte: Takotsubo Kardiyomiyopatisini Biliyoruz
Kardiyoverter Nedir? İmplante Edilebilir Defibrilatöre Genel Bakış
Kardiyomiyopatiler Nelerdir ve Tedavileri Nelerdir?