Özofajit farklı nedenlere dayanabilir ve tipine bağlı olarak semptomlar ve tedavi değişebilir. Özofajitin en yaygın şekli, yaklaşık 1 kişiden 4'ini etkileyen gastroözofageal reflü ile ilgilidir.

Ancak ilaçlar, alerjiler ve bulaşıcı hastalıklar gibi diğer nedenlerden de ortaya çıkabilir.

Özofajit, kendini yetersizlik, mide ekşimesi, göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü olarak gösteren yemek borusunun çok yaygın bir iltihabıdır.

Farklı özofajit türleri

Tıbbi terimlerle, '-itis' soneki, bir organ veya dokunun iltihaplanmasını belirtir.

Bu durumda, yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan kanal olan yemek borusu etkilenir.

Ancak özofajit yerine özofajitten çoğul olarak bahsetmek daha iyi olur, çünkü hastalığın başlamasına neden olabilecek farklı nedenler vardır.

reflü özofajit

Özofajitin en yaygın şekli gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ile bağlantılıdır: Bu hastalığı karakterize eden mide suyunun mideden sık ve bol miktarda yükselmesi yemek borusunun içini kaplayan mukoza zarını ilerleyici olarak tahriş eder ve iltihaplandırır.

özofajit nedenleri

Bu, reflü özofajit olarak bilinir ve çoğu durumda, kardiyanın (mide ile yemek borusu arasındaki ve mide içeriğinin yükselmesini önleyen delik) işlev bozukluğundan kaynaklanır.

MRGE ve dolayısıyla reflü özofajit gelişimine güçlü bir şekilde yatkınlık oluşturan bir diğer faktör de hiatal hernidir.

Bu, midenin bir kısmının diyaframın yemek borusu deliğinden göğse doğru yükseldiği yemek borusu-mide bağlantısının anatomik bir deformasyonudur.

Özofagusta yaralanmaya ve ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, reflü sorunu ve özofajite dönüşme olasılığı hafife alınmamalıdır.

Lezyonların şiddeti nasıl ölçülür?

Gastro-özofageal reflünün neden olduğu lezyonların kapsamı, Los Angeles sınıflandırması olarak bilinen bir skala takip edilerek genellikle derecelere bölünür.

Ölçeğin seviyeleri şunlardır:

• Derece A: uzunluğu 5 mm'yi geçmeyen bir veya daha fazla mukozal kayıp (erozyon);
• derece B: mukoza kıvrımları (mide zarının uzunlamasına kıvrımları) arasında devamlılık olmaksızın 5 mm'den uzun en az bir erozyon;
• Derece C: iki veya daha fazla kıvrım arasında devamlılık gösteren ancak özofagus çevresinin %75'inden azını kapsayan en az bir mukozal sızıntı
• D derecesi: özofagus çevresinin en az %75'ini içeren çoklu mukozal kayıplar”.

Barrett's özofagusu, özofajitin en kötü komplikasyonlarından biridir.

Yemek borusu yaralanmalarının sayısı ve ciddiyeti ne kadar fazlaysa, komplikasyon olasılığı da o kadar fazladır.

En korkulan, kanser öncesi bir lezyon olarak kabul edilen ve özofagus kanseri riskini önemli ölçüde artıran 'Barrett's özofagusu'dur.

Özofajitin diğer nedenleri

Reflüye ek olarak, bozukluğun kökeninde başka faktörler de olabilir.

Enfeksiyon bulaşıcı bir kökene sahip olabilir ve bakteri, virüs, mantar veya parazitlerden kaynaklanabilir.

Genel olarak, bu tip özofajit, HIV pozitif kişiler veya kanser hastaları gibi bağışıklığı azalmış kişileri etkiler.

Ağızdan alınan bazı ilaçlar da özofagus mukozası ile çok uzun süre temas halinde kalırsa (örneğin, bir hap çok az su ile yutulursa veya hiç susuz yutulursa) zarar verebilir.

Bunlara asetilsalisilik asit, beta blokerler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bazlı olanlar dahildir.

Beyaz kan hücrelerinin aşırı üretimi ve eozinofilik özofajit

Son olarak, yemek borusu enfeksiyonu bağışıklık aracılı olabilir, yani bağışıklık sisteminin tepkisine bağlı olabilir, genellikle ister gıda kaynaklı (örneğin süt, yumurta, soya) isterse çevresel olsun alerjenik maddelere yanıt olarak.

Genetik yatkınlığı olan kişilerde, bu alerjenlerle temas, alerjenlerin aşırı üretimini tetikler. beyaz kan hücreleriözofagusun iltihaplanmasına neden olan eozinofiller olarak adlandırılır.

Bu nedenle özofajitin bu formuna eozinofilik de denir.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, ağırlıklı olarak erkeklerde görülür.

Belirtiler: nedene bağlı olarak değişir

Yetersizlik, retrosternal ağrı ve yanma (mideden sternumun arkasından göğse doğru) ve yutma güçlüğü (disfazi) en sık görülen semptomlardır, ancak bunlar özofajitin tipine göre değişir.

Örneğin, yükselen mide asidinin neden olduğu formda, semptomlar gastroözofageal reflü hastalığının tipik bir örneğidir, yani yemek yedikten veya yattıktan sonra kötüleşme eğiliminde olan göğüs kemiğinin arkasında ağrı ve yanma ve gıda veya acı veya asidik sıvının mideye regürjitasyonu. ağız. Bazı durumlarda kuru, keskin bir öksürük, ses kısıklığı ve astım da ortaya çıkabilir.

Buna karşılık, eozinofilik özofajit hastaları en yaygın olarak yutma güçlüğü, yiyecek bolusunda tıkanıklık ve ciddi vakalarda özofagusun kronik daralması (darlık) yaşarlar.

Son olarak, nadir durumlarda özofajit de kanamaya neden olabilir.

Özofajit teşhisi

Teşhis tıbbi bir teşhistir.

Semptomların tanımı, başlangıçta uzmanı enflamasyonun nedenine yönlendirebilir ve daha sonra belirli araştırmalar yapılarak tespit edilebilir.

Örneğin özofagogastroskopi, birçok durumda bozukluğun tespit edilmesini, yemek borusunun mukoz membranında herhangi bir lezyonun varlığının saptanmasını ve nedeninin (virüsler, bakteriler, ilaçlar, mide reflüsü) saptanmasını sağlayan muayenedir. meyve suları vb.).

Bu, yemek borusuna esnek bir tüpün yerleştirilmesini içeren bir araştırma olduğundan, şiddetli ağrı ve yutma güçlüğü durumunda uzman, baryum sülfat kontrast maddesi ile sindirim sisteminin röntgenini çekmeye devam edebilir.

Farklı özofajit formları için farklı tedaviler

Her bir özofajit türü, nedene bağlı olarak özel tedavi gerektirir.

Rahatsızlık gastroözofageal reflüden kaynaklanıyorsa doktor tavsiyesi üzerine mide asidi üretimini ve yükselmesini sınırlamak için ilaç tedavisi gerekebilir.

Omeprazol gibi sözde "pompa inhibitörleri" genellikle kullanılır.

Kişi reflü sorununu kontrol altında tutabilmek için ilaca ek olarak bazı iyi yaşam tarzı alışkanlıkları edinmelidir.

Örneğin:

• kahve, alkol, çikolata, yağlı ve baharatlı yiyecekler gibi mide sularının üretimini uyaran yiyecek veya içeceklerin tüketimini sınırlamak, küçük, sık öğünler yemek;
• yemekten hemen sonra yatmaktan kaçının (en az 3-4 saat bekleyin);
• çok sıkı kemerler veya giysiler giymeyin;
• sırtınızın altına birkaç yastık koyarak uyuyun;
• sağlıklı bir kiloyu korumaya çalışın;
• sigara içmeyi bırak.

Özofajite bakteri, virüs, mantar veya parazitler neden oluyorsa, uzman enfeksiyon etkenini ortadan kaldırmak için en uygun tedaviyi değerlendirir.

Eozinofilik özofajit, kronik bir hastalık olduğundan tamamen tedavi edilemez.

Bununla birlikte, akut dönemde semptomları hafifletebilecek ve daha sonra nüksleri mümkün olduğunca önleyebilecek tedaviler vardır.

Genel olarak, yaklaşım farmakolojiktir ve yutmak için inhaler veya tablet şeklinde topikal kortikosteroidlerin alınmasını içerir. En sık görülen yan etki olan özofagus kandidiyazisi gibi enfeksiyonlardan kaçınmak için ilacı aldıktan sonra genellikle ağzın çalkalanması tavsiye edilir.

Özellikle gıda alerjenlerinden kaynaklanıyorsa, rahatsızlığın tekrarını önlemek için, uzman rahatsız edici gıdayı diyetten çıkarmayı düşünebilir.

Son olarak, ilaca bağlı özofajit durumunda bile tedavi, ilaç tedavisinin kesilmesine dayanır.

Bu mümkün değilse kişi tabletleri bol su ile yutmalı ve en az bir saat uzanmamalıdır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Bronkoskopi: Ambu Tek Kullanımlık Endoskop İçin Yeni Standartlar Belirledi

İlk Kez: İmmüno baskılanmış Çocukta Tek Kullanımlık Endoskopla Başarılı Operasyon

Tanı Ve Tedavi: Ekoendoskopi Nedir?

Gastroözofageal Reflü: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedaviye Yönelik Testler

Özofagus Spazmları, Sternum Arkasındaki Ağrı Ana Belirti

Kaynak:

GSD