Otitis: dış, orta ve labirentit

By Cristiano Antonino On Ekim 17, 2022

Otitis, kulağı etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Kulak anatomisine göre otitis, dış otitis, otitis media, labirentite ayrılır.

Akut otitis eksterna (AOE), nedenleri, belirtileri ve önlenmesi

Akut otitis eksterna, genellikle akut formda, yani uzun sürmeyen ataklarla sınırlı olmak üzere, dış işitme kanalının enflamatuar veya enfeksiyöz süreçlerini içerir.

Çoğunlukla yaz aylarında ortaya çıktığı için 'yüzücü otitisi' olarak adlandırılır.

Ter, aşırı nem, klor, kirli su, su lekeli cilt aslında dış kulak yolunun derisinde yaşayan bakteriler için ideal koşullardır.

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Ancak hepsi bu kadar değil: dış kulak iltihabı nedenleri arasında mikrotravma da göz ardı edilemez bir faktördür.

Bu nedenle kulakları nazikçe temizlemek, kulakları tahriş edip iltihaba neden olabilen pamuklu çubukları kullanırken çok dikkatli olmak önemlidir.

Bazen otitis eksterna orta kulak iltihabı veya üst solunum yolu enfeksiyonları ile ilişkili olabilir veya ilişkili mikrobiyal enfeksiyon olmaksızın dermatite (egzama) sekonder olabilir veya bakteriyel veya fungal bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.

Otitis eksterna'nın tipik semptomları genellikle hızlı başlar ve otalji (genellikle şiddetli kulak ağrısı), 'tıkanmış' (kapalı kulak) hissi, kaşıntı ve/veya genellikle sarı, irin benzeri akıntıdır.

Otitis eksterna tanısı, fizik muayenede organın şişmesi ve kızarıklığının ortaya çıkmasından sonra doktor tarafından yapılır.

Kulak kanalı egzamadan etkilenmiş gibi görünebilir ve dış kulağın palpasyonu ağrıyı artırır.

Otoskop kullanımı zorsa, doktor kulaktan materyal toplayabilir ve kulak iltihabına hangi bakteri veya mantarların neden olduğunu bulmak için kültür yaptırabilir.

Otitis eksterna vakalarında tedavi, enfeksiyonun topikal antibiyotikler ve kortikosteroidler verilerek tedavi edilmesine dayanır.

Çeşitli topikal ilaçlar ticari olarak mevcuttur, genellikle doğrudan kulağa uygulanacak damlalar şeklindedir, böylece enfekte kısım üzerinde hemen etki ederler.

Kulak kanalının tıkanması durumunda iltihap kalıntılarından ve kulak kirinden arındırılması gereken kulak iyice temizlenerek ilacın geçişi kolaylaştırılmalıdır.

Kulak zarı zarının sağlam olup olmadığını değerlendirmek için bir uzmana danışmak her zaman önemlidir: bazı durumlarda kulağı temizlemek riskli olabilir.

Ağrıyı dindirmek için analjezik tedavi, antibiyotik tedavisi veya kortikosteroidlerle birleştirilebilir.

Özellikle deri hastalıklarından (kontakt dermatit, seboreik dermatit) muzdarip olan ve bu nedenle bu enfeksiyonlara daha fazla maruz kalan hastalar için eksternal otitisin gerçek bir önlenmesi yoktur.

Genel olarak, kulak kirinin neme karşı önemli bir koruyucu bariyer oluşturduğunu hatırlamak önemlidir; ayrıca enfeksiyonların gelişimini engelleyen hafif asidik bir Ph oluşturur.

Sabun tortuları, su, alkali kulak damlaları kulak kiri değiştirebilir: bu nedenle dış kulak kanalının aşırı temizlenmesi önerilmez.

Özellikle akut dış kulak iltihabı durumlarında kulak kiri temizleme konileri kullanılmamalıdır.

Bunun yerine, dalış sırasında kulak tıkaçlarının kullanılması ve durgun sıvılardan ve nemli koşullardan kaçınmak için kulakların iyice kurutulması önerilir.

Otitis media (OMA), nedenleri, belirtileri ve önlenmesi

Akut otitis media, bakteri veya virüslerin neden olduğu kulak zarından hemen sonra yer alan orta kulak iltihabıdır (bunlar arasında en sık görülen patojenler Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ve Streptococcus pyogenes'dir).

Çocukluk çağında en sık görülen bakteriyel enfeksiyonlardan biridir: birkaç yazara göre, üç yaşın altındaki çocukların %80'inden fazlasında akut otitis media atakları görülür.

Down sendromlu kişiler ve alerjik kişiler, özellikle erkekler, orta kulak iltihabına yakalanma riskinin daha yüksek olduğu kabul edilebilir.

Akut otitis media gelişimi bir dizi faktör tarafından desteklenir: Östaki borusunun işlev bozukluğu, erkek cinsiyet, mastoidin zayıf pnömatizasyonu, genetik yatkınlık, yapay emzirme, kalabalık kreşlere veya anaokullarına devam etme, yetersiz hijyen koşulları ve maruz kalma ikinci el dumana.

Genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonu ile ilişkilidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Orta kulak iltihabının tipik semptomları, sinirlilik ve yeme ve uyku güçlüğü, kulak ağrısı, organda artan kan basıncı, iletim tipi işitme kaybı ve bazen kulak zarında perforasyon varsa kulak akıntısıdır.

Ateş, öksürük ve burun akıntısı gibi ilişkili semptomlar olabilir.

Şiddetli vakalarda kan basıncı o kadar yüksek olabilir ki kulak zarı yırtılır.

Uygun tıbbi tedaviden önce bile, doğru tanı tablosu (özellikle çocuklarda her zaman kolay değildir) yansıyan kulak ağrısı ile karşı karşıya kalındığında çok önemlidir.

Orta kulak iltihabı tedavisi, kulak ağrısı tedavisi ile yakından ilişkilidir ve esas olarak kulak ağrısını yatıştırmak için analjeziklerin uygulanmasına dayanır.

Semptomlar devam ettiğinde veya kötüleştiğinde çocuklarda antibiyotik tedavisi de uygulanmalıdır.

labirentitler

Labirentit, viral enfeksiyonun (genellikle sistemik enfeksiyona ikincil) veya bakteriyel enfeksiyonun (menenjit ve otitis media sonucu) neden olduğu labirent iltihabıdır.

Her iki form da işitme kaybı ve baş dönmesi ile karakterizedir.

Bakteriyel formlarda, sensörinöral işitme kaybı ağırlaştırıcıdır ve genellikle şiddetli-derin ve kalıcıdır, bazı durumlarda birkaç gün sürebilen ani rotatuar vertigo sendromu eşlik eder.

Viral formlar, iç kulağı bakteriyel formlardan daha az ciddi şekilde etkiler ve tipik olarak vertigo ile ilişkili değişen derecelerde ani işitme kaybı ile kendini gösterir.

Sigara, alerji ve alkol kötüye kullanımı, labirentit için risk faktörleri olarak kabul edilir.

Terapötik açıdan bakıldığında, labirentit vakalarında, salgın hedefe yönelik antibiyotiklerle tedavi edilir.

Labirentte cerrahi, ancak anamnestik, klinik ve radyografik verilerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra, menenjit belirtileri ortaya çıktığında ve fonksiyonel testlerde ön ve arka labirentler ciddi şekilde hasar gördüğünde planlanır.