Ağrı: Kurtarıcıların ve bakıcıların ağrının nedenini, şiddetini ve doğasını ve bunun aktiviteler, ruh hali, biliş ve uyku üzerindeki etkisini değerlendirmesi gerekir.

Akut ağrının (örneğin sırt ağrısı, göğüs ağrısı) nedeninin değerlendirilmesi, kronik ağrınınkinden farklıdır.

Öykü, ağrı hakkında aşağıdaki bilgileri içermelidir:

• Nitelik (örneğin, yanma, kramp benzeri ağrı, ağrı, derin, yüzeysel, delici, bıçaklayıcı ağrı)
• Şiddet
• Yerelleştirme
• Işınlama
• Süre
• Zamansal özellikler (dalgalanmanın türü ve kapsamı ve remisyon sıklığı dahil)
• Tetikleyici ve rahatlatıcı faktörler

Hastanın işlev düzeyi, günlük yaşam aktivitelerine (örn. giyinme, banyo yapma) ve işe, mesleki faaliyetlere ve kişilerarası ilişkilere (cinsel aktivite dahil) odaklanarak belirlenmelidir.

Hastanın ağrı algısı, hastalığın içsel fizyolojik süreçlerinden daha önemli olabilir.

Hasta için ne anlama geldiği, psikolojik problemler, depresyon ve anksiyeteye çok dikkat edilerek analiz edilmelidir.

Ağrıdan şikayet etmek, sosyal olarak anksiyete veya depresyondan şikayet etmekten daha fazla kabul görür ve uygun tedavi genellikle bu farklı algıları ayırmaya bağlıdır.

Ağrı ve ıstırap da özellikle kanser hastasında ayırt edilmelidir; ıstırap, gerçek ağrı kadar, fonksiyon kaybından ve yakın ölüm korkusundan da kaynaklanabilir.

Ek olarak, ikincil kazanımların (dış koşullar, bir hastalığın tesadüfi faydaları, örneğin hastalık günleri veya tazminat) ilgili engelliliğe ne kadar katkıda bulunabileceği belirlenmelidir.

Form için olumlu bir kişisel veya aile öyküsü, olası sorunu açıklığa kavuşturmada genellikle yardımcı olabilir.

Aile üyelerinin kronik formu devam ettirme eğiliminde olup olmadığı dikkate alınmalıdır (örn. sürekli olarak hastanın sağlığı hakkında soru sorarak).

Hastalar ve bazen aile üyeleri ve bakıcılar, reçetelerin, reçetesiz satılan ilaçların ve diğer tedavilerin kullanımı, etkinliği ve yan etkileri ve alkol veya eğlence amaçlı veya yasa dışı uyuşturucuların kullanımı hakkında sorgulanmalıdır.

Ağrı şiddeti

Ağrı şiddeti, potansiyel olarak ağrılı müdahalelerden önce ve sonra değerlendirilmelidir.

Konuşabilen hastalarda, kendi kendini değerlendirme altın standart iken, dış ağrı veya ağrı belirtileri sıkıntı (örneğin ağlama, yüzünü buruşturma, vücut salınımları) ikincildir.

İletişim güçlüğü çeken hastalar ve küçük çocuklar için sözel olmayan (davranışsal ve bazen fizyolojik) göstergeler birincil bilgi kaynağı olabilir.

Resmi ölçümler şunları içerir:

• Sözel kategori ölçekleri (örn. hafif, orta, şiddetli)
• sayısal ölçekler
• görsel analog skala

Sayısal skala için hastalardan ağrılarına 0 ile 10 arasında bir puan vermeleri istenir (0 = ağrı yok; 10 = “şimdiye kadarki en kötü ağrı”).

Görsel analog skala için hastaların 10 cm uzunluğundaki bir çizgiye ağrılarının derecesini temsil eden bir işaretleme yapmaları gerekir; bu çizgide sol taraf “ağrı yok”, sağ taraf “dayanılmaz ağrı” olarak işaretlenir.

Ağrı skoru, çizginin sol ucundan milimetre cinsinden mesafedir.

Düşük eğitimli veya bilinen gelişimsel sorunları olan çocuklar ve hastalar, ağrının şiddetini algılamalarını ifade etmek için, gülümseyen yüzlerden ağrıyla çarpık yüzlere veya farklı büyüklükteki meyvelere kadar değişen bir yüz listesinden resimler seçebilirler.

Ağrıyı ölçerken, muayene eden kişi bir süre belirtmelidir (örneğin, “geçen hafta boyunca ortalama olarak kaç kez”).

Demans ve afazi hastaları

Bilişsel işlevi, konuşmayı veya dili etkileyen patolojileri (örneğin demans, afazi) olan hastalarda ağrının değerlendirilmesi zor olabilir.

Ağrının varlığı, yüzün ekşitilmesi, kaşlarının çatılması veya tekrar tekrar göz kırpılması ile gösterilir.

Bazen hastaya refakat eden kişi ağrı varlığını düşündüren davranışlar bildirebilir (örneğin, ani sosyal geri çekilme, sinirlilik, yüz ekşitme).

İletişim güçlüğü çeken ve açıklanamayacak şekilde davranışlarını değiştiren hastalarda ağrı düşünülmelidir.

İletişim güçlüğü çeken birçok hasta, uygun bir ağrı skalası kullanıldığında anlamlı bir şekilde iletişim kurabilir.

Örneğin, Fonksiyonel Ağrı Ölçeği valide edilmiştir ve Mini Mental Durum Muayenesi puanları ≥ 17 olan huzurevindeki hastalarda kullanılabilir.

Nöromüsküler blokaj ile tedavi edilen hastalar

Mekanik ventilasyonu kolaylaştırmak için nöromüsküler blokaj kullanıldığında ağrıyı değerlendirmek için onaylanmış araçlar mevcut değildir.

Hastaya bir sakinleştirici verilirse, bilinç kanıtı olana kadar dozaj ayarlanabilir.

Bu gibi durumlarda, spesifik analjezikler gerekli değildir.

Bununla birlikte, hasta uyuşturulmuşsa ancak bilinç belirtileri göstermeye devam ediyorsa (örn. göz kırpma, bir komuta yanıt olarak bazı göz hareketleri), genellikle durumun neden olduğu ağrının derecesine (örn. yanıklar, travma) dayalı ağrı tedavisi yapılmalıdır. kabul edilebilir.

Potansiyel olarak ağrılı bir prosedür gerekliyse (örneğin yatalak bir hastayı döndürmek), seçilen analjezik veya anestezik ile ön tedavi yapılmalıdır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

O.Terapi: Nedir, Nasıl Çalışır ve Hangi Hastalıklarda Belirtilir

Fibromiyalji Tedavisinde Oksijen-Ozon Tedavisi

Yara İyileşme Sürecinde Hiperbarik Oksijen

Oksijen-Ozon Tedavisi, Diz Artrozunun Tedavisinde Yeni Bir Cephe

Ağrıyı Oksijen Ozon Tedavisi İle Tedavi Etmek: Bazı Faydalı Bilgiler

Kaynak:

MSD