Pediatrik fimosis: ne yapmalı?
Fimozis, sünnet derisinin aşağı doğru çekilmesine ve dolayısıyla penis başının ortaya çıkmasına izin vermeyen prepusyal halkanın daralması anlamına gelir.
Bebeklerde ve 3 yaşın altındaki çocuklarda, sünnet derisinin ventral tabakası glans penise tamamen yapışık olduğundan (balano-preputial adezyonlar) fimosis fizyolojiktir.
Fizyolojik fimoz, epitel artıklarının (smegma) birikmesi ve sünnet derisinin penis başından ayrılmasını sağlayan aralıklı ereksiyonlar sayesinde 95 yaş içinde %5 oranında kendi kendine düzelme eğilimindedir.
Bu nedenle, küçük çocuklarda penis başını manuel olarak açmaya çalışmamak veya “prepusial jimnastik” denilen hareketleri yapmamak önemlidir.
Bu manevralar, ağrılı olmanın yanı sıra, prepusyal laserasyonlara neden olabilir ve bu yırtıkların izi kendi başına gerçek bir fimosise (skar fimozu) neden olur.
ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI STANDINI ZİYARET EDEREK MEDICCHILD HAKKINDA DAHA FAZLA ÖĞRENİN
Çocuklarda fimosis: ne zaman ameliyat edilmeli?
Balano-prepus yapışıklıklarının devam etmesi durumunda, 5 yaşın üzerindeki çocuklarda, cildi daha elastik hale getirecek ve dolayısıyla sünnet derisinin kaymasını kolaylaştıracak kortizonlu kremlerin topikal olarak uygulanması yararlı olabilir.
Fimosis durumu devam ederse veya komplikasyonlarla (tekrarlayan balanopostit, zor idrara çıkma veya skatrisyel fimosis) ilişkiliyse, tedavi yalnızca cerrahi olacaktır: sünnet veya prepusyal plastik sec. Duhamel.
Sünnet, sünnet halkasının çıkarılmasını, penis başının tamamen veya kısmen açık hale getirilmesini içerir; prepusyal plastik cerrahide ise genişleme elde etmek için stenotik prepusyal halka üzerinde uzunlamasına bir kesi yapılır.
Her iki durumda da emilebilir dikiş ipleri kullanılır ve bu nedenle ameliyattan 5-7 gün sonra planlanan ameliyat sonrası kontrolde dikişlerin alınmasına gerek yoktur.
Ameliyat, cerrahi işlemden birkaç saat sonra taburcu olmak üzere ayakta veya günübirlik ameliyat bazında gerçekleştirilir.
Evde, ameliyat sonrası süreçte, prepusyal ödemi azaltmak için kortizon bazlı kremlerin lokal uygulamaları ile günlük ilaçlar verilir.
Çocuklar genellikle ameliyattan 5-7 gün sonra okula dönerler.
Ayrıca Oku
Çocuklarda Konvülsiyonlar: Panik Yapmadan Ne Yapmalı?
Erkek Üreme Sistemi Hastalıkları: Varikosel
Varikosel Nedir ve Belirtileri Nelerdir?
Erkek Patolojileri: Varikosel Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Pelvik Varikosel Nedir ve Belirtileri Nasıl Anlaşılır?
Varikosel Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Varikosel: Belirtileri ve Tedavisi
Anal Siğiller (Kondilom): Nasıl Tanınır ve Ortadan Kaldırılır
Balanit: Penis Başı Enflamasyonunun Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi