Yoğun bakım sonrası sendromu (PICS): nedir?
Yoğun bakım sonrası sendromundan (PICS) bahsedelim: Belki de daha önce hiç bu pandemi sırasında olduğu kadar yoğun bakım hakkında bu kadar çok konuşulmamıştı. Sıradan koğuşlara ve yoğun bakım ünitelerine enfeksiyon ve yatışların akşam 'bülteni'ne alıştık.
Ve hasta olanlar, hastaneye kaldırılanlar, bir figürün, bir grubun parçası olurlar; hayatlarının bir dönemini 'sıradan bir koğuşta' geçirenler grubu ya da ne yazık ki yoğun bakımda ağır hasta olanlar grubu.
Ancak bir grup daha var, maalesef kimsenin bahsetmediği başka bir figür.
Yoğun bakımdan (covid veya covid yok) çıkıp evlerine dönen ve hayatlarını tekrar rayına oturtmaya çalışan bir grup sessiz insandır.
Evet, çünkü İtalya'da çok az kişinin bildiği ve hatta daha az konuştuğu gibi, yoğun bakımda uzun süre kaldıktan sonra hala yoğun bakıma ihtiyacınız var.
Yoğun bakım sonrası sendromu olan PICS'den bahsediyoruz.
Yoğun bakıma kabulün neden olduğu “bozuklukları” tanımlamak için 2010 yılında Yoğun Bakım Tıbbı Derneği tarafından icat edilen bir terim.
Bunlar biraz ilaçların yan etkilerine benzer, bu istenmeyen etkiler, neredeyse her zaman olumsuzdur ve etken maddenin olumlu etkilerinin yanında yer alır.
Sorun şu ki, yoğun bakımda uzun süreli yatışların etkileri, bir kişinin (ve ailesinin) yaşamı üzerinde o kadar büyük bir etkiye sahiptir ki, iyileşme çok fazla çaba gerektirir.
Yoğun bakım genellikle, kişinin yatakta hareketsiz olduğu (her iki veya üç saatte bir YBÜ hemşireleri mümkünse pozisyon değiştirir), suni bir ventilatörde nefes aldığı, tüple yapay olarak beslendiği, genellikle intravenöz sıvılar gerektiren, uzun süreli sedasyon gerektirir. antibiyotikler, antienflamatuar ilaçlar.
Hastanın kateterler veya kanüller aracılığıyla bağlı olduğu çeşitli 'ek makineler'den bahsederek devam edilebilir.
Covid pnömonisi (ya da yoğun bakım ünitesine kabule neden olan başka bir patoloji) nihayet üç ya da dört hafta sonra yenildiğinde, kişi yoğun bakım ünitesinden ayrılacaktır.
Biyolojik olarak (ya da neredeyse) iyileşeceklerdir, sıklıkla başka problemler ortaya çıkmaya başlasa bile: yoğun bakım sendromu adı altında bir araya getirilen psikolojik, bilişsel, fiziksel bozukluklar.
Yoğun bakımdan çıkan kişiler genellikle kaygı, hatta şiddetli depresyon yaşamaya ve hatta travma sonrası stres sendromu geliştirmeye başlar.
Bazen hafıza sorunları, konsantrasyon güçlüğü, iştahsızlık, kas kusurları olabilir.
PICS neredeyse hiç tanınmaz ve tedavi edilmez
Profesyonellerin kendileri bu konuda çok az şey biliyorlar ve en çalışkan doktorlar bireysel sorunları ayrı ayrı ele alarak müdahale ediyor.
Eksik olan, aynı anda birden fazla cepheye müdahale edebilen, her durumu bir bütün olarak değerlendirebilen, sadece hastaya değil aynı zamanda aileye de müdahale edebilen ve çoğu zaman bakım veren rolünü üstlenmek zorunda kalan bir “yönetmenlik ofisi”dir. problemle başa çıkacak bilgi ve becerilere sahip olmadan.
Bu nedenle post-yoğun bakım portalı post-yoğun bakım sendromu hakkında ne kadar az bilgi (aileler için) ve eğitim (sağlık çalışanları için) olduğunu fark eden bir grup yoğun bakım hemşiresi tarafından oluşturulmuştur.
Yoğun bakım sonrası bakım, aileleri bilgilendirmek, eğitmek ve yoğun bakım ünitesinden ayrılan hastaya bakabilecek profesyonellerden oluşan bir ağ oluşturmaya çalışmak istiyor.
Bir diğer çok önemli husus, yoğun bakım ünitesinin insancıllaştırılmasıdır: sonucu iyileştirmek ve yoğun bakım sonrası sendromu insidansını azaltmak için stratejiler, kabul sırasında uygulanmalıdır.
Yoğun bakım sonrası bakım, örneğin hastaneye yatmanın psikolojik etkilerini azaltmak için yoğun bakım hasta günlüğünü destekler.
Bu araç, hastanın olanları yeniden yapılandırmasına, farkında olmasına ve nekahat dönemiyle daha sakin bir şekilde yüzleşmesine olanak tanır.
Yoğun bakımın insanileştirilmesi, hastayı ve ailesini merkeze koyan modellerden de mutlaka geçmelidir.
Bu nedenle post-yoğun bakım, hayatın en zor anlarından birinde aile bireylerinin sevdiklerine yakın kalabilecekleri açık yoğun bakım modelini teşvik etmektedir.
Yoğun bakım sonrası bakım, hastanelerimizde giderek daha fazla kök salmasını umduğumuz bir insancıllaştırma fikrini yaymak için işbirliği yapmak isteyen hemşireler, sağlık çalışanları, hasta aileleri veya eski hastaları arıyor.
Sergio Calzari tarafından yazılan makale
Ayrıca Oku:
Sarhoş Bekçiler EMS ile İşbirliği Yapmak İstemediğinde - Bir Hastanın Zor Tedavisi
COVID-19 Hastalarında Yoğun Bakım Sonrası Sendromu (PICS) ve PTSD: Yeni Bir Savaş Başladı