Dolaşım durması olsun veya olmasın kazara hipotermi: 2011'de Danimarka Præstø Fjord tekne kazasından elde edilen deneyim.

Avrupa Sörf Doktorları Derneği (EASD) 3rd 10 2014, The Glasshouse, Sligo XNUMXrd Yıllık Konferansı'nda kazara hipotermide hastane öncesi ve sonrası resüsitasyon stratejileri hakkında konuşmak için Dr. Michael Wanscher ve Dr. Steen Barnung'u İrlanda'ya davet etmekten mutluluk duyuyoruz.

Kazara hipotermi durumunda resüsitasyon stratejileri

Dr. Barnung ve Wanscher, 2011'deki Danimarka Præstø Fiyordu tekne kazası ile ilgili deneyimlerini paylaşacaklar. 15 sağlıklı denek (medyan yaş 16 (aralık 15-45) yıl) 2 ° C tuzlu suya daldırıldı.

Kazara derin (Medyan Sıcaklık: 7 ° C; Aralık: 18.4-15.5 ° C) yedi (20.2) hasta bulundu. hipotermik dolaşım durması kullanılan bir yönetim yaklaşımı kullanılarak başarıyla yeniden canlandırıldı ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) yeniden ısınma, ardışık terapötik hipotermi dönemleri ve sedasyonlu normotermi, ve yoğun nörorehabilitasyon.

Hepsi ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) ile yeniden ısıtıldı ve daha sonra gelişmiş nöroradyolojik ve fonksiyonel testlerle değerlendirildi.

Ayrıca, dolaşım durması geçirmeyen diğer yedi (7) hipotermik kurban (Minimum Çekirdek Sıcaklık: 23 ° C) kazadan kurtuldu.

Dolaşım durması olmaksızın kaza sonucu hipotermi: çalışmanın sonuçları

Kazadan dolaşım durması olmadan hayatta kalan kurbanlar ağırlıklı olarak kadınlardı. daha yüksek vücut kitle indeksi.

Varışta dolaşım durması pH'si olan kurbanlar, kazadan sonra medyan 6.61 (6.43-6.94) dakika olarak belirlendi ve ECMO'nun medyan değeri 226 (aralık 178-241) idi.

Manyetik rezonans spektroskopi beşinde nöronal disfonksiyon gösterdi. Beş kurbanda başlangıçtaki normal beyaz cevher spektrumları anormal aksonal membran kanıtı gösterecek şekilde ilerledi.

Yedi seviyeye göre Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü testi fonksiyonel sonuç, altı dolaşım araması kurbanında ve hepsinde dolaşım durması olmaksızın iyiydi. Altı kişide hafif-orta derecede bilişsel işlev bozukluğu ve bir dolaşım durması kurbanında şiddetli işlev bozukluğu görülmüştür.