Prostatit: belirtiler, nedenler ve tanı

Prostatit, prostat bezinin iltihaplanması veya enfeksiyonuna özgü şiddetli idrar semptomlarıyla karakterize bir prostat hastalığıdır.

İnsan vücudunun flojistik süreçten etkilenen ve çoğunlukla bakteri kökenli olan anatomik kısmı, seminal sıvının oluşumuna aktif olarak katılan bir bez olan prostattır ve önemli flojistik durumu da doğurganlık sorununa yol açabilir.

Aslında, tüm erkek kısırlığının yaklaşık %18-20'si prostat bezinin ve seminal veziküllerin kronik inflamatuar durumlarına atfedilebilir.

Aslında prostat toplam seminal sıvının %30'unu üretir ve onu spermlerin hayatta kalması ve kalitesi için hayati önem taşıyan temel maddelerle zenginleştirir.

Birçok kişi tarafından 'Enfeksiyon Rezervuarı' olarak adlandırılan prostat iltihabı, cinsel olarak aktif erkeklerin yaklaşık %38'ini etkiler ve bilimsel literatürde bunun için çok az açıklama olmasına rağmen, genellikle sakatlayıcıdır.

Bir iltihaplanmadan başka bir şey olmayan ve birçok kez prostat bezi enfeksiyonunun takip ettiği bu can sıkıcı ve sakatlayıcı hastalıktan mustarip olan birçok hasta, 'hayali hasta' muamelesi görmekte, hatta bununla yaşamak zorunda kalmaktadır.

Durum böyle değil: Aslında prostatit tedavisi için çeşitli tedaviler ve önlenmesi için kurallar var.

Prostat iltihabı: nedenleri ve risk faktörleri

Enflamasyonun oluşumunda mikroorganizmaların varlığının yanı sıra başka risk faktörleri de devreye girer:

  • Yaş, prostat rahatsızlıkları olarak 60 yaş üstü erkeklerde daha fazla görülmekle birlikte 40 yaşından sonra da ortaya çıkabilir;
  • Düzensiz tahliyeyi içeren bağırsak disfonksiyonu, pelvik tıkanıklığı ve ardından prostat iltihabını teşvik edebilir;
  • Ağır sert likör alımının eşlik ettiği düzensiz, dengesiz bir diyet, iltihaplanmanın başlamasını destekleyen bir fenomen olan zehirlenmeye yol açabilir;
  • Dokunun kendini onarma ve savunma yeteneğini değiştirerek hem doğrudan hem de dolaylı olarak toksik olan sigara;
  • Bezin salgılama işini azaltan, hareketsizlik veya boşalma yoksunluğu ile prostat bölgesinde kas gerginliğinin olmaması;
  • Vücudu sürekli titreşimlere maruz bırakan koşma, bisiklete binme veya belirli iş türleri gibi aşırı kas gerginliği;
  • Vücudun savunma kapasitelerinin, bağışıklık sisteminin işlev bozukluklarının veya enfeksiyonun yayılmasını destekleyen stres ve duygusal gerilimin neden olduğu zayıflaması.

Prostatit ne kadar yaygındır?

Kronik pelvik ağrı sendromu olarak da bilinen, sıklıkla bakteriyel kökenli olan akut veya kronik prostatit, esas olarak, irritatif-obstrüktif idrara çıkma bozuklukları, suprapubik ve perineal rahatsızlık, prematüre ve ağrılı değilse rahatsız edici olan 60 yaşın altındaki erkek hastaları etkiler. boşalma ve çoğu zaman ereksiyonda bir azalma ile ilişkili olan cinsel istekte bir azalma.

Bu patolojinin aynı zamanda hastanın yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarından da büyük ölçüde etkilendiği gözlemlenmiştir: aslında, sigara içenleri ve ağırlıklı olarak karbonhidrat ve peynir yiyenleri ve cinsel aktivite sırasında koitus interruptus uygulayan ve birden fazla cinsel partnerle seks yapan kişileri tercih etmektedir.

Prostatitin farklı formları

Prostatit, Bakteriyel veya Bakteriyel olmayan, Akut ve Kronik formlarda kendini gösterebilir.

Akut Bakteriyel Prostatit genellikle rektal muayenede söz konusu bezin şişmiş, büyümüş ve ağrılı olduğu şiddetli idrar semptomları ile karakterize hızlı başlangıçlı ateşli bir hastalıktır.

Kronik Bakteriyel ProstatitDiğer yandan, bakteri, mantar ve virüslerin neden olduğu ve birkaç tekrarlanan antibiyotik tedavisine rağmen nihai olarak ortadan kaldırılamayan kalıcı ve tekrarlayan Bakteriyel Enfeksiyonlar ile karakterizedir.

Bu tür hastalar genellikle, neredeyse aniden ortaya çıkan idrara çıkma bozuklukları ile ilişkili, uzun bir tahriş edici semptom öyküsü ile başvururlar.

Bununla birlikte, prostatitin hemen hemen her zaman laboratuvar testleri ile saptanabilen veya saptanamayan mikrobiyal ajanların neden olduğu bir hastalık olduğu söylenebilir.

Kronik bakteriyel olmayan prostatit. Bu en yaygın biçimdir. Semptomlar, genellikle mevcut olmayan ateş ve idrarda veya sperm sıvısında bakteri varlığı dışında, kronik bakteriyel prostatitinkilere benzer.

varlığına veya yokluğuna bağlı olarak beyaz kan hücreleri idrarda veya sperm sıvısında, kronik bakteriyel olmayan inflamatuar prostatit ve kronik bakteriyel olmayan inflamatuar olmayan veya işlevsiz prostatitten söz edilir.

Asemptomatik inflamatuar prostatit. Bu tip prostatit, spesifik ve kalıcı semptomların olmaması ile karakterize edilir ve bu nedenle teşhis konulamaz.

Ara sıra erektil eksiklik, hafif veya orta derecede disfertilite veya glansın hafif veya orta derecede aşırı duyarlılığı gibi rahatsızlıkların yoğunluğu azalır ve iltihaplanma genellikle gözden kaçırılır.

Bu tip prostatitin diğer enfeksiyöz ajanlar ve üriner aparatın yapısal anormallikleri ile değil, aynı zamanda belirli yaşam tarzlarıyla (prostatı sürekli titreşime maruz bırakan bir iş veya dolu bir mesane ile yapılan çabalar) ile ilişkili olduğu görülmektedir.

prostatit belirtileri

Prostatitin semptomatolojisi esas olarak şunlardan oluşur:

  • aşağıdakileri içeren idrara çıkma bozuklukları: zorunlu idrara çıkma, noktüri, idrar akışının gücünde azalma, tam olmayan mesane boşalması hissi, terminal idrar top sürme;
  • ağrılı durum: yanma idrara çıkma – sıkı uyku hissi ile kasık rahatsızlığı – skrotal rahatsızlık – perineal ağrı – suprapubik veya mesane rahatsızlığı – koksigeal ağrı – anorektal rahatsızlık – rektal rahatsızlık (ancak hemoroid bezlerinin varlığından da kaynaklanabilir)
  • cinsel alanda sorunlar: cinsel istekte azalma - ereksiyon eksikliği - cinsel ilişki öncesi, sırasında ve sonrasında erken ve ağrılı boşalma - hemospermi, seminal sıvıda kan
  • Prostat sekresyonundaki kimyasal-fiziksel değişikliklere bağlı olarak doğurganlıkta olası düşüş, pıhtılaşmadaki değişiklikler ve ardından spermin sıvılaşması ve spermatozoanın hem sayısı hem de hareketliliğindeki değişiklikler.
  • Ağrılı semptomlar, hastanın en kolay hissettiği ve prostatit teşhisi için gerekli olan semptomlardır.

Bunlar mevsimler değiştikçe daha belirgin hale gelir ve şunlardır:

  • Bilateral veya tek taraflı testis ağrısı;
  • Perine bölgesinde (testislerden anüse kadar olan bölge) rahatsızlık ve ağırlık hissi;
  • Dar külot hissi gibi iki taraflı kasık ağrısı;
  • Anüste ağırlık hissi, dışkılama isteği, ancak tahliye yok.
  • Boşalma sırasında ve sonrasında penisin ucunda akut ağrı ve yanma.
  • Mesane düzeyinde suprapubik ağrı, sürekli eksik idrar boşalması hissi.

Cinsel kürenin belirtileri

Aşağıda sıralanacak semptomlar genellikle uzun yıllardır bu hastalıktan muzdarip olan ve tekrarlayan nükslerle başvuran kronik prostatitli hastalarda ortaya çıkar.

Ayrıca, hastalığın kalıcılığı göz önüne alındığında, aşağıdakiler gibi büyük psikolojik problemler de sunarlar:

  • performans endişesi
  • cinsel istekte azalma;
  • ereksiyonda hafif azalma;
  • Hemospermi varlığı, menide kan izleri (Boşalma kanallarında taş varlığı, TransRectal Mesane-Prostatik Ultrason ile görülebilir);
  • Erken boşalma (genellikle Veru Montanu seviyesinde ve Para-Üretral bölgede, Trans-Rektal Mesane-Prostatik Ultrasonun uygulanması yoluyla görünür ve teşhis edilebilir mikrokalsifikasyonların varlığından kaynaklanır).

İdrar semptomları

Aşağıda bahsedilecek olan üriner semptomlar, hem Benign Prostat Hipertrofisi hem de Prostatiti olan hastalarda detrusor kas aşırı aktivitesine bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Onları farklılaştıran ve bizi ayırıcı tanıya yönlendiren, başlangıç ​​zamanıdır, Prostat Hipertrofisi için geç, Prostatit için hızlıdır.

Ayrıca Prostat Hipertrofisi obstrüktif kökenli bir patolojiyi temsil ederken, Prostatit ise phlogistic/enfeksiyöz kökenlidir.

Bununla birlikte, genç hastalarda, flojistik veya konjenital temelde, mesane sertliği gösterebilecekleri gibi, obstrüktif kaynaklı bir durum da bulunabilir. boyunMesane Boyun Sklerozu denir.

  • İdrar yaparken tereddüt;
  • Az idrar emisyonu ile zorunlu ve sık idrara çıkma, pollakiüri;
  • Terminal top sürme;
  • gece idrara çıkma, noktüri;
  • Azalmış idrar çıkışı;
  • Eksik idrar boşalması hissi.

 Prostatit teşhisi şu şekilde yapılır:

  • dijital-rektal keşif ile ürolojik muayene;
  • bağıl dinamik idrara çıkma çalışması ile mesane-prostat ultrasonu tr veya sp;
  • işeme sonrası kalıntının değerlendirilmesi;
  • işeme sonrası kalıntının değerlendirilmesi ile üroflowmetri.

Söz konusu patoloji için hedeflenen mikrobiyolojik incelemeler,

  • Ortak mikroplar, misetler, protozoa, mikoplazmalar, klamidya traktı için kültür ve ABG ile idrar testi 1′.
  • ortak mikroplar, misetler, protozoa, mikoplazmalar, klamidya trach için ABG ile spermiyokültür;
  • ortak mikroplar, misetler, protozoa, mikoplazmalar, klamidya trak için kültür ve ABG ile üretral sürüntü. ve gonokok.

Cinsel istek azalması ve ereksiyon semptomlarının varlığında seks hormonu dozu için kan örnekleri alınır.

Prostatitli hastaların ürolojik muayenesi ile ilgili olarak, aşağıdaki programa göre yapılacaktır:

  • Hastanın bildirdiği semptomlara azami dikkat göstererek doğru anamnezi;
  • Genel muayene;
  • Dijital rektal keşif ile ürolojik muayene (prostat bezinin palpasyonu);
  • Tümü ultrason ile gerçekleştirilen Üroflowmetri ile ilişkili, göreceli dinamik işeme çalışması ile Trans-Rektal Mesane-Prostatik Ekografi ekipman ve özellikle çalışan en yeni nesil çift kanatlı problar: Bez hacmi, Kapsül Profili, fibrokalsifikasyon alanlarının varlığı veya yokluğu, boşalma kanallarının görüşü, bunların seyri, mesane tabanının düzenliliği, mesane boynunun olası skleroz varlığı ve görme prostat üretrasının;
  • Minör Sonrası İdrar Kalıntısının Değerlendirilmesi;
  • Uzman Laboratuvar İncelemelerini talep edin, Normal Teknik veya PCR ile interlökin IL-8'in seminal sıvısında tahlil yapın;
  • Uzman Muayeneleri, Meares-Stamey Testi, PSA dozajı, Total, Serbest / Oranı talep edin ve ayrıca Prostatik Masaj, ABG ile Spermiyokültür, ABG ile Prostat Salgı Kültürü ve diğer ilgili kültürler ve Antibiyogram (ABG) ile Üretral Swablar talep edin. , idrar testi yaptım, Urinoc ile. ve Antibiyogram;

Cinsel Küre semptomlarının varlığında, gerekli dozda Seks Hormonları, Toplam, Serbest Testosteron, Deha, Dehas, Lh, Fsh, Prolaktin.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Erkek Patolojileri: Varikosel Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İngiltere'de Kontinans Bakımı: En İyi Uygulama İçin NHS Yönergeleri

Prostat Büyümesi: Tanıdan Tedaviye

Prostat büyümesi? Benign Prostat Hipertrofisini Tedavi Etmek BPH Yavaşlıyor

Litotomi Pozisyonu: Nedir, Ne Zaman Kullanılır ve Hasta Bakımına Ne Avantajlar Sağlar?

Kaynak:

Sayfa Medice

Bunları da beğenebilirsin