Reaktif artrit: semptomlar, nedenler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktif artrit, vücudun diğer kısımlarını etkileyen lokalize bir enfeksiyonun neden olduğu, eklemlerin akut, pürülan olmayan bir enflamasyonudur.

Bu tip enflamasyon genellikle enfeksiyondan 1-6 hafta sonra ortaya çıkar ve genellikle bağırsak yolunu veya genitoüriner sistemi etkileyen mikroorganizmalar tarafından sürdürülür.

HLA-B27 antijeni pozitifliği ve romatoid faktör negatifliği gibi bazı ortak ayırt edici özellikleri paylaştığı için diğerleriyle birlikte seronegatif spondiloartrit grubuna giren romatolojik bir hastalıktır.

Reaktif artrit veya Reiter sendromu

Bazı durumlarda hastalığa Reiter sendromu da denir.

Özellikle, genellikle aşağıdakilerin eşlik ettiği, uzun süreli reaktif artritin spesifik bir şeklidir:

artrit (eklem iltihabı);
konjunktivit;
üretrit (idrar yolunun iltihabı).

Eklem iltihabı genellikle 18-40 yaş arası kişilerde, nadiren çocuklarda veya yaşlılarda gelişir.

Kadınlarda ve erkeklerde görülebilir, gastrointestinal sistemin bir enfeksiyonu ise, genitoüriner sistemde meydana geldiğinde erkeklerde daha sık görülür.

Her yıl, bu rahatsızlık 1 kişi başına yaklaşık 30-100,000 kişiyi etkiler.

Septik artrit

Reaktif artriti septik artrit ile karıştırmamak önemlidir.

Şöyle nedenleri vardır:

septik artrit, patojenik mikroorganizmanın doğrudan eklemin içinde yer aldığı ve sinovyal sıvının analiz edilmesiyle bulunabilen bir hastalıktır;
reaktif artritte, mikroorganizma bağırsak veya genitoüriner sistemin mukoza zarlarında enfeksiyona neden olur ve ancak o zaman, özellikle genetik olarak daha yatkın kişilerde pürülan olmayan eklem iltihabına neden olabilir.

Semptomlar hem eklem hem de eklem dışı belirtileri içerir

Eklem belirtileri genellikle şu şekilde ortaya çıkabilen bacak eklemlerini ilgilendirir:

şişmiş,
kırmızı,
katı,
Ilık, hafif sıcak,
acı verici.

Eklem dışı belirtiler şunları içerir:

kalıcı yorgunluk
orta ateş,
kilo kaybı,
konjonktivit
ve oral ülserler.

Bilgiler

Eklemle ilgili hastalığa genellikle gastrointestinal veya genitoüriner sistem enfeksiyonu neden olur.

Enfeksiyondan sıklıkla sorumlu olan mikroplar farklıdır ve vücudumuzun etkilenen kısmına göre ayırt edilir.

Genitoüriner sistem:

Klamidya enfeksiyonları;
Ureaplasma urealyticum.

Sindirim sistemi:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, psödotüberküloz);
Salmonella (tüm serotipler);
Campylobacter (jejuni, fetüs, lari).

Enfeksiyondan sonra, bağışıklık sistemimiz eklem ve eklem dışı yapıları da savaşmak için hedef olarak kabul edebilir.

Dolayısıyla antikorlarımız enfeksiyonla savaşmanın yanı sıra kendi vücudumuzdaki yapıları da hedef alabilir.

Sadece nadiren olur ve genellikle HLA-B27 antijenine sahip olanlar gibi genetik olarak daha yatkın kişileri etkiler.

Reaktif artrit, risk faktörleri

Hastalığın gelişmesine yol açabilecek ana risk faktörü, HLA-B27 antijeninin varlığıdır.

Reaktif artrit gelişen hastaların %60-85'i HLA-B27 pozitiftir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

İnsan lökosit antijenleri (HLA -İnsan lökosit antijeni), bağışıklık sisteminin vücuttaki hücreler ile yabancı hücreler arasında ayrım yapmasını sağlayan proteinlerdir.

Her birimiz, lökositlerin ve diğer hücrelerin yüzeyinde bulunan spesifik bir HLA antijen kombinasyonuna sahibiz.

Bu nedenle, HLA-B27 antijenine sahip olmak, yalnızca reaktif artrit ve diğer otoimmün hastalıkların başlamasına zemin hazırlar.

HLA-B27 antijeni, bağırsak veya genitoüriner sistem enfeksiyonunu takiben reaktif artrite neden olma riskini 50 kata kadar artırır.

Tanı

Bu hastalığı teşhis etmek için anamnez yoluyla ve vakanın spesifik klinik tablosu temelinde ilerler.

reaktif artrit nasıl tedavi edilir

Anti-inflamatuar ilaçlar, hafif bir biçimde ortaya çıkan artriti tedavi etmek için yeterlidir.

Antiinflamatuar ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyen daha şiddetli artrit için, doktor immünosüpresif ilaçlar (sülfasalazin, azatiyoprin, metotreksat) reçete edebilir. Bazı durumlarda, ciddiyet önemliyse, bir fosfodiesteraz 4 inhibitörü olan apremilast önerilebilir.