Sistemik skleroz veya skleroderma, deride ve diğer organ ve sistemlerde fibrozise neden olan vasküler değişikliklerle karakterize bir bağ dokusu hastalığıdır.

Gelişmiş formunda kas-iskelet, deri ve solunum sistemlerinde bozulmalara yol açabilir ve bu nedenle uygun, multidisipliner rehabilitasyon tedavisi gerektirir.

Ellerde ve yüzdeki değişiklikler: sistemik sklerozun engelleyici bir semptomu

Sistemik sklerozun karakteristiği, tüm hastalarda bulunan ve erken ve elektif olarak elleri ve yüzü etkileyen, ancak daha sonra diğer cilt bölgelerine de yayılabilen merkezcil bir eğilim olan, çok zayıflatıcı bir durum olan cildin bozulmasıdır.

Deri tutulumu, özellikle eller hakkında konuşurken belirgin olan üç ardışık evreye ayrılabilir: parmakların hareketinin ve ellerin işlevinin kısıtlandığı ödemli evre; cildin fibrozisinin meydana geldiği, kıvamın arttığı ve elastik olmayan, parlak ve alt kısma yapışık hale geldiği, sırayla küçülerek ellerin ve yüzün deformitelerini belirleyen sklerotik faz; ve derinin inceldiği, parmakların fleksiyonda “pençe eller” adı verilen deformiteye kadar sertleştiği, el ve bilek hareketlerinin daha da azaldığı atrofik faz. Bu nedenle, skleroderma değişiklikleri, uzuvların kullanım bozukluğuna ve ağrılı ülserasyonlara yol açtığı için hasta için önemli ölçüde engelleyicidir.

Ellerin ve yüzün anatomik ve fonksiyonel değişiklikleri de kas-iskelet sistemi ve mikro sirkülasyonun bozulmasından kaynaklanır ve şiddetlenir.

Örneğin yüz, ağız çevresinde radyal kıvrımlar, keskin bir burun ve kırışıklıkların düzleşmesini gösterir.

Ancak sklerodermanın sonuçları, ağrı ve çene hareketinde azalma, diş ve paradental değişiklikler ve yarık damak ile temporomandibular seviyede de görülebilir.

Eller ve yüz için rehabilitasyon tedavisi

Sistemik sklerozda rehabilitasyon tedavisi, etkisi çok az olan ilaç tedavisinin aksine, el ve yüz bozulmalarını önlemede ve azaltmada etkilidir.

Ancak eklem hareketliliğinin ve cilt elastikiyetinin geri kazanılması ve deformitelerin sınırlandırılması için erken teşhis ve erken müdahale şarttır.

Eller söz konusu olduğunda, rehabilitasyon yolu uzuv hareketini ve gücünü iyileştirmeyi amaçlar ve germe egzersizleri, manipülasyonlar, parmakların mobilizasyonu ve masajlardan oluşan bir programı içerir.

İlk rehabilitasyon yaklaşımı cilde odaklanmalıdır.

Tellerin olası kullanımı, eklemlerin korunmasında ve dinlenmesinde yardımcı olabilir, ancak doktor tarafından dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, yalnızca korse uygulanmadan önce değil, aynı zamanda kullanımı boyunca da önemlidir.

Yüz rehabilitasyonunda ise doktorun hedefleri çiğneme ve yutma gibi ağız fonksiyonlarını iyileştirmek, yüz ifadesini düzeltmek ve doğru baş hizasını yeniden sağlamaktır.

Yüz germe egzersizleri, normal yüz hareketlerinin abartılmasını ve ağızda kas güçlendirme egzersizlerini içerir. Ek olarak, bir dizi manuel teknik ve manipülasyon eklenecektir.

Yüz, vücudun mahrem ve hassas bir bölgesidir ve hastalar için rehabilitasyon çalışmaları özellikle yorucu olabilir.

Kapsamlı rehabilitasyon: sistemik skleroz hastalarının yaşam kalitesini iyileştirmek için bir gereklilik

Genel olarak, skleroderma hastayı global olarak zayıflatır ve servikal omurgadan başlayarak önemli kas-iskelet sisteminde değişikliklere neden olur.

Bu, bunu dikkate alan ve duruş, nefes alma, kas tonusu ve genel sağlık durumunu iyileştirmeyi amaçlayan bir rehabilitasyon programı gerektirir.

Ne tür bir terapiden bahsediyoruz? Pulmoner tutulum olmadığında yoğunluğu artan aerobik egzersizler, örneğin kas güçlendirme, nefes egzersizleri ve germe ile birlikte.

Ama aynı zamanda, örneğin ısıtılmış havuzlar, termal çamur ve sıcak su paketleri kullanarak, ısı üretimi yoluyla kan dolaşımını iyileştiren tedaviler.

Sistemik skleroz, sürekli ve sürekli rehabilitasyon tedavisi gerektiren ve bu nedenle başarılı tedavi şansını artırmak için hastanın katılımını ve katılımını gerektiren karmaşık bir hastalıktır.

Bu, özellikle sürekli terapötik taahhütler nedeniyle genel yorgunluğa ve depresif bir ruh haline yol açabilir. Bu nedenle doktor hastayı aşırı yormamaya özen gösterecek, hedefe yönelik ve gerekli tedavi edici müdahaleleri önerecektir.

Ayrıca Oku:

#Icebucketchallenge Sayesinde ALS Durdurulabilir

Çocuklarda Nükseden-Remitting Multipl Skleroz (RRMS) AB, Teriflunomid'i Onayladı

ALS: Amyotrofik Lateral Sklerozdan Sorumlu Yeni Genler Tanımlandı

Kaynak:

Humanitas