ILCOR Bilimsel Kanıt Değerlendirme ve Gözden Geçirme Sistemi
Genel Yorum için Açık Sorular
Kapanış Tarihi - Şubat 28, 2015
Soru sayfası BURADA

Bir hastanenin dışında (P) kardiyak arrest yapılan yetişkinler arasında, göğüs kompresyonları (ventilasyon olmaksızın), eğitimsiz / eğitimli tabakalar (I) ile, göğüs kompresyonları ile ventilasyon (C) karşılaştırıldığında, sağkalımı olumlu nörolojik / fonksiyonel olarak değiştirir. deşarj, 30 gün, 60 gün, 180 gün VE / VEYA 1 yıl, sadece deşarj, 30 gün, 60 gün, 180 gün VE / VEYA 1 yıl, ROSC, bystander CPR performans, CPR kalitesi (O)?

Sağlanan bilgiler şu anda TASLAK formatındadır ve bir FINAL sürüm DEĞİLDİR
Bilim Uzlaşması:
“Olumlu nörolojik sonuçlarla bir yılya kadar yaşamak” için, 2007 hastalarını sadece sıkıştırma arasında anlamlı bir fark göstermeyen bir gözlem denemesinden (Iwami 2900 1327) çok düşük kaliteli kanıtlar (önyargı, dolaylılık ve doğruluk riski için düşürülmüş) olarak belirledik. standart CPR (OR 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

İçin "olumlu nörolojik sonuç ile 30 günlerine sağkalım4 gözlemsel çalışmadan (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290) sadece kompresyon ve standart arasında önemli bir fark olmadığını gösteren çok kaliteli kanıtlar belirledik (Kitamura 40,646 30, Kitamura 2010 434, Ong 1.24 95, SOS-Kanto 0.85 1.81) CPR. Üç orta kalitede kanıt RKÇ (her biri dolaylılık nedeniyle düşürülmüştür), sadece kompresyon CPR ile 2010 günlük sağkalım için standart CPR arasında sonuçlarda anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir (Svensson 423 1.25, OR 95% 0.94 CI: 1.66-2000), uygun nöro sonuçlu hastaneden taburcu ( Rea 146 1.4, OR 95% 0.88 CI 2.22-XNUMX) ve hastaneden taburcu (Hallstrom XNUMX, OR XNUMX% XNUMX CI: XNUMX-XNUMX).

İçin "30 güne hayatta kalma“2 hastalarına kayıt yaptıran 2007 gözlemsel çalışmalardan (sadece sıkıştırma ve dolaylılık riski için indirgenmiş) çok düşük kalitedeki kanıtları belirledik (Bohm 2908 2001, Holmberg 511 11,444), sadece sıkıştırma ve standart CPR arasında anlamlı bir fark olmadığını gösterdi.

İçin "14 güne hayatta kalma”1 hastalarına kayıt yaptıran 2007 gözlemsel çalışmasından (Bossaert 2908 829) düşük kaliteli kanıtları (bias dolaylılık riski için düşürülmüş olarak), sadece sıkıştırma ile standart CPR arasında anlamlı bir fark olmadığını gösterdik (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24).

İçin "olumlu nörolojik sonuçla taburcu olmak“3 gözlemsel çalışmalardan (sadece XRUMX 2010, Olasveengen 1447 2008 ve Panchal 214 2013) 435 hastalarına kayıt yaptırarak, sadece sıkıştırma ve standart CPR arasında anlamlı bir fark olmadığını gösteren çok düşük kalitede kanıtlar (yanlılık, tutarsızlık ve dolaylılık riski için düşürülmüş) belirledik.

İçin "taburcu etmek”2 gözlemsel çalışmasından (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822,), çok düşük kalitede kanıtlar (önyargı, tutarsızlık ve dolaylılık riski için düşürülmüş olarak) belirledik.

Sağlanan bilgiler şu anda TASLAK formatındadır ve bir FINAL sürüm DEĞİLDİR

Tedavi tavsiyesi:

Tüm kurtarma ekiplerini tavsiye etmeliyiz Kardiyak arrestte tüm hastalar için göğüs kompresyonları yapar (güçlü öneri, ılımlı kanıt kalitesi) Kalp durması mağdurlarına (güçlü öneri, düşük kanıt kalitesi) cevap vermeyen eğitimsiz katmanlar için sadece göğüs kompresyonlarını tavsiye ediyoruz. Kalp krizi ve nefes alma manevralarını kalp yetmezliği mağdurlarına (yetersiz tavsiye, çok düşük kanıt kalitesi) veremedikleri takdirde, eğitimli düzenleyiciler için sadece göğüs kompresyonları yapılmasını öneririz. Kalp durması mağdurlarına ventilasyon ile KPR uygulayabilen ve bunu yapmaya istekli (zayıf tavsiye, çok düşük kanıt kalitesi) eğitimli düzenleyiciler için havalandırmanın eklenmesi önerilir. Bu öneri rutin ventilasyon ve kompresyonlara müdahalenin potansiyel yararından ziyade [1] zarardan kaçınma (CPR yapmayan veya etkisiz göğüs kompresyonları ve ventilasyonları yapmayan) ve [2] resüsitasyon lojistiğini basitleştiren nispeten yüksek bir değere sahiptir.

Soru sayfası BURADA