Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Septik artrit: semptomlar, nedenler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Septik artrit, nedeni genellikle bir bakteri olan patojenik bir mikrop tarafından kolonizasyonda bulunan bir eklem iltihabını içerir.

Enflamasyon irin oluşumuna yol açabilir ve zamanla eklem harabiyetine de yol açarak hareketlilik açısından önemli sonuçlar doğurabilir.

Enflamasyona neden olan bakteriler genellikle

Staphylococcus Aureus (vakaların %80'i),
Haemophilus Grip,
Neisseria gonore,
Pseudomonas, özellikle uyuşturucu bağımlılarında ve AIDS hastalarında.

Bakteriden etkilenen eklem sayısına bağlı olarak şunlardan bahsedilir:

tek bir eklemi içeriyorsa (çoğu durumda) monoartiküler artrit;
poliartiküler form.

Septik artrit belirtileri

Ana belirtiler:

sınırlı hareket
digito-basınçta artan ağrı;
ateş;
iltihaplı eklemin şişmesi ve kızarması;
eklem apseleri.

En çok etkilenen eklemler, aşağıdakiler gibi daha büyük, vaskülarize olanlardır:

omuz;
belki;
diz;
bilek;
omurga;
ayak bileği.

Mantarların (Candida) veya virüslerin, örneğin hepatit ve kızamıkçık virüslerinin eklemleri etkileyerek septik artrite neden olması çok nadirdir.

Septik artritin nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi, septik artritten sorumlu ana ajanlar şunlar olabilir:

bakteriler
Staphylococcus Aureus;
Haemophilus influenzae, genellikle 2 yaşın altındaki aşılanmamış çocuklarda;
Pseudomonas aeruginosa, genellikle uyuşturucu bağımlıları ve AIDS hastaları veya zayıf bağışıklık savunması olan kişiler etkilenir;
Gonococcal artritin tipik formundan sorumlu Gonococcus;
mikobakteri;
Brucella (brusella artriti bir zoonozdur, yani enfekte hayvanlardan bulaşan bir hastalıktır);
Frengiden sorumlu Treponema pallidum;
Lyme hastalığından sorumlu Borrelia burgdorferi.
virüsler
hepatit B virüsü (HBV);
kızamıkçık;
kabakulak.
mantar
Candida albicans (örn. vajinal candida'dan sorumlu mikroorganizma).

Risk faktörleri

Çoğu zaman septik artrit, romatoid artrit gibi gut gibi spontan olsun ya da olmasın, önceki eklem hastalıklarının sonucudur.

Ancak septik artritin başlamasına neden olabilecek başka birçok faktör vardır, örneğin

yaş, 50-60 yaş üstü;
sepsis durumu;
diyabet ve alkolizm;
AIDS, neoplazmalar veya immünosüpresanların kullanımı gibi hastalıklara bağlı olarak azalan bağışıklık savunmaları;
intravenöz ilaç kullanımı ile uyuşturucu bağımlılığı;
eklem cerrahisi;
sistemik enfeksiyon hastalıkları,
maruz kalan kemik kırıkları.

Septik artritin komplikasyonları oldukça ciddi olabilir ve örneğin, enfeksiyonun ilk 48 saatinde kıkırdak dejenerasyonunu içerebilir, bu da sinovyal dokunun tahribatına veya eklem kapsülünün şişmesine ve eklem kemiği segmentlerinin patolojik olarak yerinden çıkmasına neden olabilir.

Septik artrit teşhisi

Uzman tarafından yapılan ve hastanın yakın ve geçmiş klinik öyküsünün yeniden yapılandırılmasına olanak sağlayan klinik bir görüşme olan spesifik bir anamnez ile başlar.

Bunu, hasta tarafından bildirilen semptomları anlamaya çalıştığımız objektif bir muayene takip eder ve genellikle bu test, olası enfeksiyöz artrit varlığını hemen teşhis etmek için yeterlidir.

Kan testleri artmış inflamasyon indeksleri gösteriyor, yani:

lökositoz (artış beyaz kan hücreleri),
trombositoz (trombosit artışı),
artan ESR ve C-reaktif protein.

Röntgen en sık istenen tetkiklerden biridir, ancak hastalığın erken evrelerinde lezyonlar fark edilemeyebilir.

Zamanla, septik artrit belirtileri ortaya çıkar, örneğin:

kapsülün gerilmesi
azaltılmış eklem alanı;
periartiküler yumuşak dokuların iltihabı;
kemik erozyonları.
Öte yandan CT ve MRI, omurga, kalça veya dizleri etkileyen artrit vakalarında faydalı olan daha kesin testlerdir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Artrosentez, tanı ve tedavi amaçlı sinoviyal sıvının bir şırınga ile çekilmesini sağlayan cerrahi bir prosedürdür.

Eklem sıvısının analizi, uzmanın artritten sorumlu etiyolojik ajanın izini sürmesine yardımcı olur ve böylece daha etkili antibiyotiklerin reçetelenmesine olanak tanır.