İskemik inme geçiren hastalarda trombolitik tedaviye erişimin iyileştirilmesi zordur. İtfaiyeciler tarafından sıkı tıbbı tedaviye dayalı olarak, uygun hastaların trombolizini kolaylaştırmayı amaçlayan bir hastane öncesi süreci değerlendirdik.

Yöntemler
Bu, Fransa'nın Paris kentinde 4 ayları boyunca yürütülen prospektif bir gözlemsel çalışma idi. Şiddetli inme geçiren hastane öncesi hastalar bir doktor ile telefon görüşmesi yapıldıktan sonra dahil edildi. Semptomların başlangıcından beri geçen süre 6 saatten daha az olsaydı, semptom başlangıcı 6 saat önceydi, hastalar direkt olarak bir nörovasküler üniteye (NVU) nakledildi; Acil bir servise nakledildiler. İnme teşhisinin doğrulanması, tromboliz oranı ve çağrı ile hastaneye varış ve görüntüleme arasındaki zaman aralıkları değerlendirildi. Karşılaştırma, Fisher'in kesin testini kullanmıştır.

Sonuçlar
Bir NVU'ya taşınan 271 hastadan 218'ine inme teşhisi kondu (166'sı iskemik inme), 69'u trombolitik tedavi aldı ve ortalama inme-tromboliz aralığı 150 dakika idi. ED'ye kabul edilen 64'ün üzerinde hasta, 36 hasta inme geçirdi (iskemik: 24). Hiçbiri trombolize uğramadı. Küresel olarak, iskemik inmelerin% 36'sı trombolize edildi (tüm inmelerin% 27'si teşhis edildi). Ortalama hastane çağrı aralığı 65 dakikaydı (ED'ye karşı NVU: p = 0.61). Çağrı görüntüleme aralığı ED için 202 dakika [IQR: 105.5-254.5] ve NVU için 92 dakika [IQR: 77 116] idi (p <0.001).

Sonuç
Kurtarıcılar tarafından inme öncesi hastane müdahalesi, sıkı bir tıbbi yön altında, kentsel bir çevrede inme geçiren hastaların seçilmesi için uygun ve etkili görünmektedir ve trombolize erişimi iyileştirebilmektedir.