Subdural hematom nedir? Meninksler, merkezi sinir sistemini kaplayan ve ana işlevi kafatasındaki ensefalonu ve omurilik kanalındaki omuriliği korumak olan özel bir bağ zarı türüdür.

Meninksler, dıştan içe doğru olarak adlandırılan üç eş merkezli laminadan oluşur:

• dura mater (veya dura meninksleri, beyne bağlı lamina);
• araknoid;
• pia mater (veya pia meninksleri).

Araknoid ile pia mater arasında kanama olursa subaraknoid kanama, dura mater ile araknoid arasında kan toplanması olursa subdural hematom olarak adlandırılır.

Venöz kan tarafından oluşturulan hematom, potansiyel olarak serebral ventrikül sisteminin yapılarını sıkıştırabilir, BOS çıkışını bloke edebilir ve obstrüktif hidrosefali ile sonuçlanabilir;

Subdural hematom türleri

Subdural hematom akut veya kronik olabilir:

• akut: kanama, tipik olarak bir kan damarının travmatik rüptürü nedeniyle aniden ve bol miktarda meydana gelir;
• kronik: kanama, tipik olarak yaşlılarda veya kan damarı duvarı hastalığı olan hastalarda, zaman içinde yavaş ve aşamalı olarak oluşur.

Subdural kanama durumunda hasar iki yönlüdür:

• hematomun doğrudan nedeni tarafından belirlenen hasar: örneğin, hematom kanama tarafından belirlenirse, hasar, artık oksijen ve besin almayan yaralı damar tarafından sağlanan beyin bölgesinde meydana gelir;
• hematomun neden olduğu hasar: Kafatasında kan birikmesi, klinik tabloyu daha da kötüleştiren kafa içi basıncının artmasına neden olur.

Subdural hematom: Hangi hastalıkların özelliğidir?

Akut subdural hematom genellikle, tipik olarak otomobil ve spor kazalarında, yüksekten düşmelerde ve şiddetli saldırganlık eylemlerinde (travmatik subdural hematom) meydana gelen doğrudan veya dolaylı kafa travmasından kaynaklanır.

Kafaya ani, keskin bir darbe - ve ayrıca iyi bir yumruk - bir veya daha fazla beyin damarını yaralayabilir, çünkü kafatası içinde beyin yer değiştirmesi meydana gelir ve beyin yüzeyi ile bitişik dural venöz sinüsler arasındaki köprü damarlarının yırtılması: bu, subdural bölgede kan birikmesine neden olur.

Yaşlı, pıhtılaşma bozukluğu olan ve antikoagülan kullanan kişilerde subdural hematom gelişme olasılığı daha yüksektir: oysa genç, sağlıklı bir kişide subdural hematoma neden olmak için genellikle büyük bir travma gereklidir, koagülopatisi olan yaşlı bir kişide veya Antikoagülanlarda küçük travmalar bile yeterlidir.

Kronik subdural hematomda, beynin dış yüzeyindeki küçük damarlar, hasta tarafından hafife alınan hafif ve/veya tekrarlayan travma nedeniyle yırtılabilir ve subdural boşluğa hafif ama ilerleyici kanamaya neden olabilir.

Nörolojik semptomlar birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkabilir.

Yaşlılar kronik subdural hematom için daha büyük risk altındadır çünkü beynin büzülmesi kan damarlarının daha fazla uzamasına ve dolayısıyla yırtılmaya karşı savunmasız kalmasına neden olur.

Risk Kategorileri

Subdural hematom geliştirme riski en yüksek olanlar şunları içerir:

• bebekler: ensefalik kan damarları kırılgandır ve basit şoklar bile yırtılmalarına neden olabilir
• yaşlılar: daha önce de belirtildiği gibi, risk altındaki bir kategoridir. Bunun nedeni, yaşlanmanın kan damarlarını zayıflatan ve onları daha büyük bir yırtılma riskine maruz bırakan fizyolojik beyin atrofisine neden olmasıdır;
• alkolikler: alkol - az önce görüldüğü gibi - damarları zayıflatan patolojik serebral atrofiye neden olur;
• Varfarin veya aspirin gibi antikoagülan ilaçlar alan yüksek trombotik risk altındaki hastalar: bu maddeler kanı inceltir ve kan damarı yaralandığında pıhtılaşmayı zorlaştırır.

Subdural hematomun şiddeti

Bir beyin kanamasının ciddiyeti ve iyileşme şansı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• biriken kan miktarı;
• kanamanın meydana gelme hızı;
• hastanın genel sağlık durumu;
• antikoagülan ilaçların olası alımı;
• hipertansiyon, diyabet ve pıhtılaşma bozukluklarının olası varlığı;
• tanı ve tedavinin zamanlaması.

Subdural hematom belirtileri

Subdural hematomun semptomları esas olarak kanamanın kanama miktarına ve oluşma hızına bağlıdır.

Şiddetli akut kanamalı yaralanmalarda, kişi bilincini hızla kaybedebilir ve daha hastaneye ulaşmadan hemen komaya girebilir. acil servis.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Tansiyon: İnsanlarda Değerlendirme İçin Yeni Bilimsel Açıklama

Düşük Tansiyon Kalp ve Böbrek Hastalıkları veya İnme Riskini Azaltır mı?

Akut İntraserebral Kanama Olan Hastalarda Hızlı Kan Basıncı Düşürme

Beyin Kanaması: Nedenleri, Belirtileri, Tedavileri

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp