Şeker hastalarının ayakları donuk ve şişkindir. Beyaz bir arka plan üzerine yerleştirilen diyabetin toksisitesi nedeniyle. Parmaklar diyabetik ayağın arkasına çarpar. Ayak şişmesini test etmek için.

Lenfödem sınıflandırması

By Cristiano Antonino On Ekim 26, 2022

Lenfödem, lenfatik damarları etkileyen ve hücreler arası boşluklarda sıvı ve diğer maddelerin birikmesine neden olan bir patolojidir.

Alt ekstremitelerin dolaşımı üç sistemden oluşur: arteriyel, venöz ve lenfatik

Arterler oksijenli kanı ve besin maddelerini dokulara getirir, damarlar karbondioksit ve doku yıkım ürünleri bakımından zengin kanı taşır ve lenfatik damarlar suyu ve hücreler arasındaki boşlukları işgal eden aşırı büyük molekülleri, özellikle proteinleri tahliye eder.

Lenfatik damarlar ayrıca genel olarak bakteri ve patojenlere karşı önemli bir savunma işlevi görür.

Lenfödem sınıflandırmasının dereceleri

Alt ekstremitelerin lenfödem, lenfatik damarları etkileyen bir patolojidir.

Hem doğuştan hem de sonradan kazanılmış birçok patojenik neden, hücreler arası boşluklarda sıvı ve ardından maddelerin birikmesiyle lenf damarlarının işlevlerini yerine getirememesine neden olabilir.

Üç temel dereceye ayrılabilir:

ilki, alt ekstremitelerin ödemine yol açan basit su birikiminden oluşur. Bu şişme başlangıçta geçicidir, azaltılabilir ve büyük bir rahatsızlığa neden olması olası değildir; semptomlar bulanık olabilir ve diğer patolojilerle karışabilir: ara sıra kramp, özellikle geceleri, karıncalanma, bazen kaşıntı.
İkinci aşama, su ile birlikte proteinler ve diğer hücre katabolitlerinin de durgunlaştığı aşamadır. Bu aşamada ödemin azaltılması daha zordur ve semptomlar (ağırlık, karıncalanma, kramp, kaşıntı) özellikle geceleri kalıcı ve sabit hale gelir.
üçüncü derece, sürekli ve kalıcı durgunluğun bir sonucu olarak, organizma doku fibrozu ürettiğinde, deri altı dokusunun enduratif durumuna karşılık gelir; bu aşamada ödem artık azaltılamaz ve tüm terapötik önlemler yalnızca kısmen etkilidir; en yüksek lenfödem derecesi, fil hastalığı olarak adlandırılan bu aşamaya karşılık gelir.

Lenfödemin teşhisi ve olası komplikasyonları

Genellikle bulaşıcı olan komplikasyonlar her zaman bu derecelere eklenebilir.

Erizipel en sık görülenidir ve dermatite neden olan, bazen büllöz, eradike edilmesi zor, sıklıkla tekrarlayan, üşüme ile birlikte ateşli ataklar, ciltte kızarıklık, etkilenen bölgede yoğun ve canlı ağrı ile kendini gösteren deri altı bir enfeksiyondan oluşur. alt ekstremitenin lenf nodu istasyonları boyunca lenfanjitik çizgiler.

Bu enfeksiyon, şişliği ve semptomları daha da yoğun hale getiren lenf stazını şiddetlendirir.

Kalıcı sekelleri olan kronik dermatit de sıklıkla kalır.

Tanı esasen kliniktir ve sıklıkla ilişkili olan venöz orijinli staz (varisler, post-trombotik sendromlar) ile karıştırılmamalıdır.

Lenfödem, ayağın postüral kusurlarından (düzlük, halluks valgus) kaynaklanan ve yetersiz kas pompalamasının bir ifadesi olan tüm ödemlerle karıştırılmamalıdır.

Kardiyak, renal veya protein kaynaklı diğer ödemler de dışlanmalıdır.

Lenfoödemin nedeni olabilecek bazı tümör patolojileri de dışlanmalıdır (lenfomalar, diğer tümörlerin lenf nodu metastazları).

Temel enstrümantal muayeneler, venöz patolojiyi ekarte etmek için ekokolordoppler ve bazı kan testleridir.

Lenfografi nadiren gereklidir ve cerrahi tedavi gerekli olduğunda reçete edilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

İlk gerçek tedavi olarak önleme

Terapi ilk iki derece için basit, üçüncü derece için zordur.

Ödemi azaltmak (presoterapi, lenf drenajı, yeterli beslenme) ve uzuvları sönük tutmak (elastik çoraplar) her zaman gereklidir.

İkinci ve üçüncü derecelerde ısı tedavisi, mezoterapi ve diğer daha spesifik ilaçlar da kombine edilebilir.

Venöz yetmezlik için faydalı olan bir dizi ipucu, lenfödem tedavisinde vazgeçilmezdir.

En aşırı derecelerde, sonuçları her zaman optimal olmayan araştırmacı cerrahiye başvurmak gerekir.

Gerçek tedavi, özellikle ailede lenfödem öyküsü pozitif olan hastalara yönelik önlemedir.

Durumun amansız bir şekilde kötüleşmesini önlemek için, ilk şikayetlerden itibaren bacakları havasız (basınç tedavisi, mezoterapi, lenfatik drenaj, elastik çoraplar, ortezler) tutmak için gerekli tüm cihazlar yerleştirilmelidir.