Doktor endokrinolog tiroid hamileliğini kontrol ediyor

Tiroid ve Gebelik: Genel Bakış

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Tiroid ve hamilelik: Hormon bezleri, vücudun o andaki taleplerine uygun miktarda hormon üretir. Bu bağlamda gebelik, tiroid bezi açısından en bilinen durumdur.

Gebelik sırasında, tiroid hormonu talebinin artmasına (%50'ye kadar daha fazla) ve buna paralel olarak maternal iyotun tükenmesine yol açan birkaç olay meydana gelir.

Bu mekanizmalar özellikle gebeliğin ilk haftalarında mevcuttur.

Gebelik sırasında meydana gelen fizyolojik adaptasyonlar, gebelik öncesi yeterli iyot alımı olan bir kadında bile iyot eksikliği durumuna yol açabilir.

Tiroid fonksiyonları: Gebelikte iyot eksikliği durumu emzirme döneminde bile devam eder.

Bu değişiklikler göz önüne alındığında, iyot alımının izlenmesi ve gerekirse eksiklik durumunun düzeltilmesi önemlidir.

Bu nedenle gebelikte tiroid izleme, maternal tiroid hacmini değerlendirmek için ultrason kontrollerinin eşlik ettiği periyodik iyodür testlerine dayanır.

Hamilelik sırasında normal iyot alımı koşulları altında, aslında tiroid hacminde bir artış olmamalıdır.

Yukarıda belirtilen fizyolojik adaptasyonlara ek olarak, tiroid mutlaka hamilelikten önce çalışılmalıdır.

Bu, özellikle gebeliğin ilk haftalarında düşük yapma riskinden kaçınmak için gereklidir.

Hipotiroidizm, hipertiroidizm, Hashimoto tiroiditi ve tiroid nodüllerinin varlığı gibi durumlar aslında gebe kalmadan önce dışlanmalıdır.

Varsa, hamilelikten önce bile yakından izlenmeli ve düzeltilmelidirler.

Son olarak gebelik elde etmek için uygulanan over stimülasyonu da artan popülaritesi nedeniyle endokrinolojik muayene için önemli bir endikasyondur.

Gerçekten de, birkaç bilimsel araştırma, yumurtalıkların uyarılmasından sonra artan kadın seks hormonlarının tiroid hormonunun daha fazla tükenmesine ve dolayısıyla gebeliğin sürdürülmesinde başarısızlığa nasıl yol açabileceğini göstermektedir.

Bu ihtimal ancak tedaviden önce bilinirse büyük ölçüde önlenebilir.

Sonuç olarak, en iyi strateji, çeşitli Avrupa ve Amerika kılavuzlarında önerildiği gibi, gebelik arayan çocuk doğurma çağındaki kadınlarda tiroid fonksiyonunu ve iyot alımını değerlendirmektir.

Planlı gebeliklerde ve/veya hormonal uyarılma sonrası gerçekleşen gebeliklerde her türlü jinekolojik tedaviden önce tiroid değerlendirmesi şiddetle tavsiye edilir.