Trichotillomania: semptomlar ve tedavi

By Cristiano Antonino On Aralık 12, 2022

Trichotillomania, tekrarlayan bir şekilde saç veya saç yolma dürtüsü ile karakterize edilen bir durumdur. Kirpik veya kaş yolma da bu bozukluğun bir parçasıdır.

Semptom nedeniyle tüy yolmayı ve belirgin iş, sosyal ve kişilerarası rahatsızlık veya işlev bozukluğunu azaltmak veya durdurmak için tekrarlanan girişimlerin yanı sıra.

Trichotillomania'nın özellikleri

Bozukluğun fenomenolojisi çok basit görünür (saç, kirpik veya saç yolma), ancak son araştırmalar davranışsal ve semptomatolojik bir heterojenliği ortaya çıkarmıştır.

Örneğin yırtılma davranışı parmak, cımbız veya diğer kozmetik tekniklerle gerçekleştirilebilir.

Böylece bir seferde bir veya iki kıl, kirpik veya kıl yırtılır.

En sık yırtılan bölgeler kafa derisi, kaşlar, kirpikler ve kasıklardır.

Yırtılma genellikle saçı taramak, saçı tek tek parmakların arasında hissetmek, çekmek ve bölgeyi görsel olarak araştırmak gibi ritüel davranışlarla önceden tahmin edilir. Saç veya kıllar rastgele yırtılmaz, ancak genellikle dokunsal veya görsel özelliklere göre seçilir.

Yırtılma sonrası davranış da klinik olarak önemlidir.

Bazıları basitçe yırtılmış saçları fırlatırken, diğerleri parmaklarının arasında kıstırır, inceler, ısırır veya yutacak kadar ileri gider (trikofaji olarak bilinen bir davranış).

Trichotillomania'nın çevresel ve duygusal bağlamı

Ayrıca yırtılma davranışının meydana geldiği çevresel ve duygusal bağlam da araştırılmaktadır.

çevresel bağlam

Dürtüyü besleyebilecek durumsal değişkenler genellikle televizyon izlemek, kitap okumak veya aynanın önünde hazırlanmak gibi hareketsiz durumlardır.

Kişinin saçını, kaşını vb. yolma eylemi tefekkür faaliyetleri sırasında da ortaya çıkabilir.

Son olarak, örneğin akşam, gece, yalnızken, yorgunken veya uykuya dalmadan önce, kişinin saçını yolma riskinin daha yüksek olduğu zamanlar olabilir.

duygusal bağlam

Ağlama davranışını tetikleyebilen duygusal bağlam, endişe/gerilim, can sıkıntısı, öfke ve üzüntü gibi rahatsız edici duygularla karakterize edilir. Genellikle kişide artan bir gerginlik hissi ile ilişkilendirilir.

Yırtılma, gerginlikten anlık bir rahatlama hissi getirebilir: bazı kişiler, kafa derisinde yalnızca yırtılma davranışının bir sonucu olarak rahatlayan karıncalanma veya kaşıntı bildirir.

Son olarak, trikotillomanisi olan kişiler, bu tür davranışlarla ilişkili önemli rahatsızlık nedeniyle tekrar tekrar kaşlarını, saçlarını veya saçlarını yolmaktan kaçınmaya çalışırlar.

Trikotilomani stilleri

Son araştırmalar, farklı tetikleyici faktörlere karşılık gelebilecek çeşitli trikotillomani stillerini de ayırt etmiştir.

Otomatik ve bilinçli olmak üzere iki tür yırtılma tanımlanmıştır.

Otomatik yırtma

Otomatik yırtılma, genellikle hareketsiz anlarda bilinçsizce gerçekleştirilir.

Sonuçları fark edinceye kadar (örneğin, yumaklaşmış bir saç yığını) bilinçlenmez.

bilinçli yırtılma

Buna karşılık, bilinçli yırtma, yırtmadan alınan zevk gibi çeşitli amaçlara sahip bir süreç gibi görünmektedir.

Olumsuz duyguların azaltılmasına, yerinde olmayan veya belirli özelliklere sahip tüylerin alınmasına hizmet edebilir.

Bazı araştırmalar bize bilinçli yırtılmanın olumsuz duyguları veya düşünceleri düzenleme girişimi olabileceğini gösteriyor.

Bu semptomatik durumun büyük heterojenliği nedeniyle, teşhis yapılırken çok dikkatli olunmalıdır.

Trikotilomani ve ayırıcı tanı

Obsesif kompulsif bozukluk

DSM-5'teki davranış ve konumun tekrarlayıcı özellikleri, bu durumun Obsesif-Kompulsif Bozukluk ile karıştırılmasına neden olabilir.

Bununla birlikte, öncelikle yırtma davranışından alınan zevk nedeniyle fenomenolojik olarak birbirlerinden çok farklıdırlar.

Bu aslında kompulsif ritüellerde yoktur.

Ayrıca obsesif-kompulsif bozuklukta bulabileceğimiz, hem müdahaleci düşüncelerin olmaması hem de birbirinden çok farklı ritüel davranışların çokluğu nedeniyle.

Dismorfik Bozukluk (Dismorfofobi)

Dikkate alınması gereken bir diğer özellik, kişinin görünüşünden utanma ve memnuniyetsizliğin varlığıdır.

Bu, Dismorfi Bozukluğuna yol açabilir, ancak bu, kişinin dikkatini yalnızca iddia edilen bir estetik kusuru düzeltmeye odaklamasına ve olası yırtılmasına yol açar.

Sınırda kişilik bozukluğu

Son olarak, bazıları duygusal düzenleme ve kendine zarar verme davranışını içeren bozukluklarla benzerlikler öne sürüyor.

Örneğin, Sınırda Bozuklukta, ağlamaklı veya kendine zarar verme davranışları duygusal durumu düzenleyebilir.

Bununla birlikte, açıkça acıyı deneyimlemeyi hedeflerken, trikotilomanide bu kasıtlılık mevcut değildir.

Bununla birlikte, trikotilomani hastalarının genellikle ağlama nöbetlerinden sonra kaygı, gerginlik ve can sıkıntısında azalma bildirdikleri bilinmektedir.

Trikotilomanide psikolojik katılığın rolü

Yırtılma ve duygular arasındaki ilişkiye aracılık edebilecek bir psikolojik faktör, psikolojik katılık kavramında bulunmuştur.

Bu, rahatsız edici duyguları ve istenmeyen düşünceleri düzenlemek için bir dizi genelleştirilmiş, uyumsuz stratejiyi tanımlayan ACT'de (Kabul ve Kararlılık Terapisi) kavramsallaştırılmıştır.

Çeşitli araştırmalar, psikolojik katılığın olumsuz duygular ve bilişler tarafından tetiklenen uyumsuz davranışları kontrol etmede rol oynadığını göstermektedir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Rahatsız edici içsel deneyimleri kontrol etme girişimi ağlamaklı davranışı kolaylaştırır.

Trichotillomania'nın bilişsel davranışçı terapisi

Bozukluğun bu şekilde kavramsallaştırılması, bilişsel davranışçı terapi için mevcut terapötik stratejileri güçlendirebilir.

Ampirik kanıtlar, Alışkanlığı Tersine Çevirme Eğitimi ve uyaran kontrol müdahaleleri gibi belirli tekniklerin iyi etkililiğini zaten göstermiştir.

Bunlar, işlevsel olmayan düşünceleri tanımlamaya yönelik bilişsel tekniklerle birlikte tekrarlayan davranışların yönetiminde başarıyla kullanılmıştır.

Müdahaleler, yırtılma davranışının yönetilmesinde ve alternatif ve daha uyumlu davranışların öğrenilmesinde çok iyi etkililik göstermiştir.

Durumla yeterince başa çıkabilmek için ağlamaktan önce gelen otomatik düşüncelerin farkındalığını arttırırlar.

Diyalektik Davranış Terapisi (DBT) ve Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT)

Hastaların belirli bir yüzdesi, iyi davranış yönetimi stratejileri öğrenmiş olmalarına rağmen, sorunlu davranışı tetikleyen duygusal deneyimlerden kısmen rahatsız olmaya devam etmektedir.

Bu durumlarda, Diyalektik Davranış Terapisi (DBT) ve Kabullenme ve Kararlılık Terapisi (ACT) yardımımıza koşar ve yeni duygu yönetimi stratejilerini öğrenmede mükemmel etkinlik gösterir.

Diyalektik Davranış Terapisi (DBT)

DBT, öfke, can sıkıntısı ve hayal kırıklığı gibi duyguların farkındalığını kolaylaştırır.

Ağlamaklı davranışı pekiştiren ve sürdüren uyumsuz duygusal düzenleme stratejilerini ele alır.

Bunları yeni, daha uyarlanabilir düzenleme becerileriyle değiştirmeye yardımcı olur.

Farkındalık egzersizleri, duygusal ve bilişsel farkındalığı eğitir ve rahatsız edici duygulara tepki verme düzeyini azaltır.

Kabul Taahhüt Terapisi (ACT)

ACT, başa çıkma davranışının 'deneysel kaçınma'dan, yani belirli duygusal durumları deneyimleme isteksizliğinden kaynaklandığını varsayar.

ACT, deneyimsel alıştırmalar ve farkındalık becerilerini öğrenme yoluyla, sorunun yırtılma dürtüsünün kendisinde değil, dürtüye verilen tepkide ve kişinin kendi rahatsız edici duygusal deneyimleriyle giriştiği mücadelede yattığı kavramını vurgular.

Ayrıca bilişsel-davranışçı terapötik yaklaşımlarda, ACT teknikleri, DBT teknikleriyle birlikte terapötik kapsamı genişletebilir.

Hastaların içsel deneyimlerine farklı bir bakış açısı geliştirmelerine yardımcı olurlar.

Bu, onlardan kaçınma ihtiyacını azaltır, sistemi esnekleştirir ve onu kabullenmeye, farkındalık becerilerine ve yaşamın işlevsel alanlarına yönelik kararlı eyleme yönlendirir.