Tüberküloz, semptomlar ve bulaşma
Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis adlı bir bakterinin neden olduğu bir akciğer enfeksiyonudur. Tüberküloza (TB) neden olan bakteri, zaten enfekte olmuş birinin öksürmesi veya hapşırmasıyla temas ettiğinizde bir kişiden diğerine yayılır.
Enfekte olmak için az miktarda mikrop solumak yeterlidir.
Tüberküloz, bağışıklık sisteminin birincil enfeksiyonu engelleyemediği hastalarda gelişir ve bundan birkaç hafta sonra ortaya çıkar.
Enfeksiyonun ilk sonucu, enfekte dokuda granülomların üretilmesidir.
Hastalığın genellikle 'birincil evre' olarak adlandırılan bu ilk evresinde hasta henüz hastalığın semptomlarını (öksürük, balgam, balgamda kan ve göğüs ağrısı) göstermez.
En fazla risk altında olanlar yaşlılar, çocuklar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerdir: nakil alıcıları, kemoterapi gören kanser hastaları veya HIV hastaları.
Tipik tüberküloz belirtileri şunlardır:
- balgamlı öksürük ve kan varlığı;
- göğüs ağrısı;
- zayıflık ve yorgunluk;
- kilo ve iştah kaybı;
- ateş ve gece terlemesi.
Bunlar dispne, nefes almada zorluk ve hırıltı gibi diğer semptomlarla ilişkili olabilir.
Tüberküloz ve bulaşma: TB nasıl bulaşır?
Tüberküloz dünyanın her yerinde mevcuttur, ancak en çok etkilenen bölgeler Asya (yıllık yeni vakaların %61'i) ve Afrika'dır (yıllık yeni vakaların %26'sı).
2015 yılında, yeni TB vakalarının %87'si Hindistan, Endonezya, Çin gibi daha yoksul ülkelerde meydana geldi. Nijerya, Pakistan ve Güney Afrika.
TB, enfekte hastalarla hava teması (öksürme ve hapşırma yoluyla) yoluyla bulaşır, ancak kişisel eşyalar yoluyla değil: giysiler, yatak veya enfekte kişilerin dokunduğu herhangi bir nesne.
Hastalığın bulaşması için, enfekte kişilerin öksürük veya hapşırıklarında çok az sayıda mikroorganizma bulunduğundan, hem gün içinde hem de zaman içinde bakterilere maruz kalma süresinin uzatılması gerekir.
Unutulmamalıdır ki sadece aktif tüberkülozu olan hastalar bulaşıcıdır, yani hastalığın kendini tam olarak gösterdiği hastalar.
Gizli tüberküloz
Dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri geç dönemde tüberküloza yakalanıyor.
Bu, hastalığa yakalanmadan kişinin tüberküloz bakterisi ile enfekte olabileceği anlamına gelir.
Gizli Tüberküloz durumunda, kişi Tüberküloz bakterisini bulaştıramaz, ancak hastalığa yakalanma olasılığı %10 daha fazladır.
TB Kursu
Enfeksiyon, makrofajların bakteriye saldırdığı alveollerde başlar.
Bazı basiller hemen öldürülürken, diğerleri makrofajların içinde çoğalır.
Hastalığın ilk aşamasında, bağışıklık sistemi iyi olan kişilerde makrofajlar yüzeylerinde basil fragmanları sunarlar ve bu durumla uyarılan T hücreleri kimyasal sinyaller verirler. Bu aşamada hasta, enfeksiyonu belirleyen tüberkülin testinde pozitiftir.
Birçok hasta hastalığın ilk aşamasının ötesine geçmez ve tüberkülin testi sadece onların enfekte olduğunu belirleyebilir.
Türbekülozun Tanı ve Komplikasyonları
Doktorun ilk yaklaşımı şüphesiz ki genellikle rallerin varlığını ortaya çıkaran göğüs oskültasyonudur; büyümüş lenf düğümleri de mevcut olabilir boyun alanı.
Bu hastalık zatürree, tümörler, akciğer apseleri veya mantar enfeksiyonları gibi diğer solunum yolu hastalıklarına benzeme eğiliminde olduğundan ve hatta onlarla birlikte ortaya çıktığından tüberküloz tanısı bazen zor olabilir.
Teşhisi koyarken uzman, tüberküloz bakterisinin varlığını tespit etmek için semptomları ve diğer testleri dikkate alacaktır.
- mukus kültürü
- bronkoskopi
- Göğüs röntgeni
- tüberkülin testi.
Geç teşhis edilirse veya yetersiz tedavi edilirse, tüberküloz akciğerlerde kalıcı hasara neden olabilir ve en kötü durumlarda ölümcül olabilir.
Anti-tüberküloz ilaçları da hasara neden olabilir; daha spesifik olarak, bazıları viral olmayan hepatite neden olabilir, diğerleri gözyaşı ve idrara koyu veya turuncu bir renk verir ve diğerleri görme keskinliğinde azalmaya neden olur.
Tüberkülin testi: nedir ve nasıl yapılır
Bu, tüberküloz bakterisine maruz kalıp kalmadığını görmek için hastaya antijenin kol derisinin altına enjekte edilerek uygulandığı bir deri testidir.
Yaklaşık 48-72 saat sonra, test pozitif çıkarsa, ciltte alerji varmış gibi veya hasta bir böcek tarafından ısırılmış gibi kırmızı ve şiş olacaktır.
Test negatifse, cilt kırmızı olabilir, ancak şişmeyebilir.
Testi gerçekleştirmek için özel bir hazırlığa gerek yoktur; Tek uyarı, kolayca pozitif bir test sonucuyla karıştırılabilecek dermatit veya diğer cilt tahrişlerinden muzdarip kişilerle ilgilidir.
Enjekte edilen antijen miktarı çok az olduğu için hasta için herhangi bir risk yoktur; ancak enjeksiyon bölgesinde hafif bir kaşıntı hissedilebilir.
Son bir husus akılda tutulmalıdır: Organ nakli hastaları, kemoterapi tedavisi gören kanser hastaları veya AIDS hastaları gibi bağışıklığı baskılanmış kişilerde ve çok miktarda steroid alan kişilerde yanlış pozitifler olabilir.
Tedavi: TB nasıl tedavi edilir
Tedavi esas olarak tüberküloz ilaçları verilerek enfeksiyonun iyileştirilmesine dayanır.
Tedavi en az altı ay devam eder, ancak tedaviye yanıt beklendiği kadar iyi olmazsa bundan sonra da devam edebilir.
Tüberküloz zamanında ve yeterince teşhis edilip tedavi edilirse prognoz mükemmeldir ve semptomlar yaklaşık 3 hafta içinde düzelir.
Sağlıklı bir yaşam tarzı da hastalıktan çabucak kurtulmaya yardımcı olabilir; örneğin, her zaman reçete edilen ilacı almak, uygulama şekli ve zamanlamasını titizlikle takip etmek, alkol gibi bağışıklık sistemini tehlikeye atabilecek herhangi bir şeyden kaçınmak, meyve ve sebzeye dayalı dengeli bir diyet yemek önemlidir ve bol bol dinlenmek için.
Ayrıca Oku:
Kimler Tüberküloz Olur? Harvard Tıp Okulu Bağışıklık Hücre Eksikliği Üzerine Araştırma
Médecins Sans Frontières MSF, DRC'de On Birinci Ebola Salgınında Yeni Stratejiler İş Başında
MSF: Yükü Yüksek Ülkelerde Çocuklar İçin Hayat Kurtarıcı TB (Tüberkoloz) İlaçları Hala Ulaşılamıyor