Vestibüler muayene: denge bozuklukları testi

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Vestibüler test, vestibüler oluşumları (kulağın denge duyusundan sorumlu iç organları) uyararak denge bozukluklarının araştırılmasını sağlayan bir dizi testten oluşur.

Vestibüler oluşumlar, üç yarım daire şeklindeki kanal (üst, arka ve yan), utrikül ve sakkül ile temsil edilir.

Tüm bu organlar, vücudun uzaydaki statik ve dinamik dengesini düzenlemeye yardımcı olur: baş dönmesi veya hareketlerin koordinasyonuyla ilgili sorunlar gibi bozukluklar, tam olarak gerçek bir "denge sistemi" olan şeydeki değişikliklerden kaynaklanır.

Vestibüler test ne içindir?

Vestibüler test, iki taraflı veya tek taraflı, sağ veya sol vestibüler sistemdeki hasarın varlığını ve boyutunu belgelemek için kullanılır.

Bu testler baş dönmesi sendromları veya sağırlık vakalarında yapılır.

Vestibüler test nasıl yapılır?

Vestibüler sistemin yürümeyi ve ayakta durmayı sağlayan gövde ve uzuvlardaki kaslar üzerindeki aktivitesi (vestibülo-belkemiği refleksler) Romberg testleri ile incelenir: hasta hareketsiz durur, gözleri önce açık, sonra kapalıdır; test vücudun salınım sayısını ve yönünü değerlendirir.

Göz hareketlerini sağlayan kaslar üzerindeki aktivite (vestibülo-okülomotor refleks), nistagmus yani gözün bir dizi istemsiz salınım hareketinin Frenzel gözlük (içten aydınlatmalı 20 diyoptri cam) veya kamera ile gözlemlenmesi ile incelenir. kayıt (video-okuloskopi).

Bunlar vestibüler açığın spontan belirtileridir.

Klinik vestibüler test (yatak başı), uyarılmış nistagmus (konumlandırma, vibrasyon, hiperventilasyon, baş sallama) veya diğer göz hareketleri (baş impuls testi) için diğer testlerle ve labirentin termal stimülasyonu, yani ısı testleri ile desteklenebilir: yaklaşık 44 saniye süren baş dönmesine neden olmak için kulağa 30 saniye süreyle sıcak (30°C) veya soğuk (60°C) su vermek; vertigo olmaması veya daha yoğun tezahürü vestibüler patolojiye işaret edebilir.

Bunları, utrikül ve sacculus reseptörlerinin uyarılmasıyla indüklenen kas uyarılmış potansiyellerin (VEMP'ler) kaydı gibi diğer enstrümantal testler izleyebilir.

Vestibüler testler ağrılı değildir ve baş dönmesine neden olur - ancak bazı durumlarda şiddetli olabilir ve mide bulantısına neden olabilir - genellikle 2-3 dakika içinde kaybolur.

Hastaya bir yakını eşlik etmeli ve testten önceki iki veya üç saat içinde yemek yememelidir.

Uyuşturucu kullanımı uygun bir performansa müdahale eder.