Bilimsel olarak kalsifik entezit olarak bilinen kalkaneal omurga, topuğun hemen altında plantar fasyadaki tendonların kökeninde kalsiyum tuzlarının birikmesidir.

Esas olarak 40 yaş ve üstü kadınları etkiler ve kalsiyum üretimindeki fizyolojik bir değişiklikten (osteoporoz) etkilendikleri için menopoz öncesi kadınlarda daha sık görülür.

Kalkaneal omurganın nedenleri

Kalkaneal omurganın oluşumunun nedeni, her şeyin başladığı yerde, topuğun ön yüzünden kaynaklanan plantar fasyada bulunur.

Fasyanın ilk bölümünü oluşturan tendonlar, anormal bir gerilime maruz kaldıklarında, gerilmeye ve kökenlerinden "yırtılmaya" eğilimlidirler.

Vücudumuz savunmada, doğal pozisyonu 'güçlendirmek' ve orijinal dengeyi yeniden sağlamak için kalsiyum tuzları biriktirmeye başlar.

Kalkaneal omurga: belirtiler

Ancak sorun, bu kalsiyum tuzlarının kristaller gibi keskin ve düzensiz kenarlı olmaları ve nosiseptif sinir uçlarına temas etmeleri veya yakın olmaları durumunda öznede buna neden olmalarıdır.

• yoğun, yanan bir ağrı;
• ayak tabanı-kalkaneal bölgede, yürüme gibi en basit hareketleri yapmalarını engelleyen sürekli bir batma hissi.

Ağrı sadece ayağa basınç uygulandığında, yani tüm vücudun ayağına uygulandığında ortaya çıkar ve aktivitenin başlangıcında daha güçlü hissedilir: uzun süre oturursa, ayağa kalkıldığında ağrı daha güçlü olacaktır. biri yürümenin ortasındayken.

Kalsifik entezitte ağrı, omurganın büyüklüğü ile orantılı değildir: bazen başka amaçlarla çekilen röntgenlerde tesadüfen 2-3 cm uzunluğunda asemptomatik dikenler tespit edilir.

Diğerleri, belki sadece birkaç milimetre uzunluğunda, akut ağrıya neden olabilir.

Her şey bu kalsiyum tuzlarının nosiseptif sinirin sinir uçlarını nasıl etkilediğine bağlıdır.

Teşhis nasıl yapılır

Kalkaneal omurganın teşhisi, klinik olarak bir ortopedist veya ayak hastalıkları uzmanı tarafından, duruma özgü kesin belirtileri (örneğin ağrı) tespit ederek yapılabilir.

Daha fazla tanısal kesinlik için, en kesin enstrümantal muayene, omurganın kendisinin varlığı ve boyutu hakkında bilgi veren basit bir röntgen ile temsil edilir.

Kalkaneal omurganın tedavisi

Ağrı çok şiddetli olmadığında onunla yaşamak daha kolaydır ama şiddetliyse nasıl tedavi edebiliriz?

Bu olgularda cerrahi endikasyon sık değildir.

Böyle bir operasyonun gerçekleştirilmesi çok nadirdir.

Tedavi genellikle konservatiftir.

Çözümler

Topuğun ileri geri hareket eden bir sarkaç gibi olduğunu düşünelim.

Arkada triseps suralis (baldır) tarafından çekilir, önde üç plantar fasya tarafından tutulur.

Amaç, plantar fasyanın yerleştirilmesini etkilemeden topuğu daha az çekmek olacaktır.

Bunu yapmak için bazı yardımlar gereklidir:

• uygun ayakkabılar;
• özel tabanlık;
• şok dalgaları.

Kalkaneal omurgaya uygun ayakkabılar

Uygun ayakkabı kullanımı ile ilgili olarak, ana gösterge her zaman minimum bir topuk yüksekliğine sahip olmaktır:

• erkekler için en az 2 cm yüksek
• kadınlar için en az 3-4 cm yüksek.

Topuk geniş olmalıdır çünkü daha stabildir ve tendonun gevşemesine ve şişmesine yardımcı olur.

Topuklu ayakkabılar kişinin ihtiyacına göre yaklaşık 6 ay ile bir yıl arasında sürekli giyilebilir.

Topuk tekrar iltihaplanırsa tekrar giyilebilir.

tabanlık

Ağrının devam ettiği durumlarda hastaya özel ortezler (tabanlık) ile müdahale etmek gerekir.

Farklı türleri vardır:

• şok emici işlevi olan topuk yastıklama tabanlık, topuğu darbelere karşı korur ve ağrı semptomlarını azaltır;
• Amacı plantar kubbenin oluşumunu düzenleyerek ayağı en doğru konuma yerleştirmek olan ölçüye göre yapılmış tabanlıklardır. Buna ek olarak, yürüme sırasında çekildiğinde tendonun iltihaplanmasını önlemek için Viladot'un virgül şeklinde çıkışı olan bir arka anti-şok pedi yerleştirilir.

Şok dalgaları

Shockwave tedavisi genellikle döngü başına 3 seans (bir hafta arayla), ardından 1 ay dinlenme, başka bir döngü, başka bir ay dinlenme ve son olarak bir son döngü içerir.

Şok dalgaları, kalsiyum tuzlarının kenarlarını yumuşatarak, yuvarlayarak ve daha az ağrılı hale getirerek çalışır. Bu şekilde iltihap giderilir.

Ancak dikkatli olun: Tendon iltihaplanmaya devam edeceğinden, ağrının nedenini belirlemeden şok dalgaları uygulamak yardımcı olmaz.

Bu nedenle paralel olarak topuklu ayakkabı veya ortez giymek gerekir.

Kalkaneal mahmuzlar için ayak hastalıkları uzmanı tavsiyesi

Kalkaneal omurga sorunu için yapılabilecek egzersizler yoktur.

Daha fazla rahatlama sağlamak için günde iki kez soğuk su duşları (ayak banyoları değil) ile iltihaplı fasyayı dinlendirmeye çalışmak gerekir.

Ama hepsi bu değil:

• Çıplak ayakla yürümek kesinlikle yasaktır: Gece kalkıp bir bardak su içseniz bile mutlaka topuklu terlik giymelisiniz; plajda bile uygun ayakkabı giymek her zaman daha iyidir çünkü topuk daha fazla batar ve iltihabı daha da kötüleştirir;
• çok alçak ayakkabılar (örneğin balerinler) yasaktır: her zaman minimum bir topuk (belki de bir iç topuk) olmalıdır;
• Kilonuza dikkat edin: Fazla kilolu olmanın kalkaneal omurga için önemli bir sorun olduğu açıktır çünkü ayağınıza ne kadar fazla ağırlık verirseniz, kalkaneal omurganın neden olduğu ağrı o kadar fazla olacaktır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Bilek Kırığı: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir

Karpal Tünel Sendromu: Tanı Ve Tedavi

Diz Bağları Yırtılması: Belirtileri ve Nedenleri

Diz Burkulmaları ve Menisküs Yaralanmaları: Nasıl Tedavi Edilir?

Kaynak:

GSD