Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Nedir?

By Cristiano Antonino On Aralık 5, 2022

KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı), esas olarak sigara içmenin neden olduğu hava yollarının kronik iltihaplanmasının neden olduğu, solunum fonksiyonunun ilerleyici düşüşü ile karakterize heterojen ve karmaşık bir klinik sendromdur.

Kronik bronşit ve pulmoner amfizem bu patolojinin kaynağı olabilir.

KOAH bugün hem İtalya'da hem de dünyanın geri kalanında tüm solunum yolu hastalıkları arasında en sık görülen sakatlık ve ölüm nedenini temsil etmektedir.

KOAH nedenleri

Sigara içmek KOAH için önde gelen risk faktörüdür.

Başlangıç yaşı ve günlük içilen sigara sayısı hastalığın gelişimini belirler.

Sigarayı bırakmak ise gelişimini yavaşlatır.

Ev, çevre ve iş kirliliğinin hastalığın gelişiminde oynadığı rol, sigara dumanından daha az bilinmektedir, ancak bu ajanlar ile KOAH'ın başlangıcı arasında mevcut bir ilişki olduğuna dair raporların sayısı giderek artmaktadır.

Bununla birlikte, risk faktörü ne olursa olsun, hastalığın gelişiminde bireysel değişkenlik vardır.

KOAH'ın determinizminde genetik faktörlerin önemli olduğuna dair kanıtlar, özellikle sigara içme alışkanlığı varsa, KOAH geliştirme riski yüksek olan alfa1-antitripsin eksikliği olan deneklerin gözlemlenmesinden kaynaklanmaktadır.

KOAH semptomları

KOAH, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen kronik bir hastalıktır.

Klinik semptomatoloji, hastalığın ciddiyetini belirleme amaçları açısından da belirleyicidir.

Tipik semptomlar, kronik prodüktif öksürük (veya en az 3 ay/yıl ve en az 2 yıl üst üste tekrarlayan), nefes darlığı, daha düşük efor toleransı ile ilişkili nefes darlığıdır.

Bu bozukluklar, sigarayı bırakmak fonksiyonel düşüşü geciktirebilse ve solunum semptomlarını azaltabilse bile, ilerleyici ve geri döndürülemez bir şekilde gelişir.

Ciddiyet yelpazesi son derece geniştir ve semptomlarda hasta tarafından bağımsız olarak yönetilebilen hafif ve geçici artıştan, yoğun bakımda hastaneye yatışın gerekli olduğu veya bir oksijen tedavisi planının veya mekanik havalandırma.

Semptomların kötüleşmesi hastalığın alevlenmesine yol açar.

Alevlenmeler hastalığın gelişimi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve özellikle kış aylarında sıklıkla solunum yolu enfeksiyonlarından kaynaklanır.

Genel popülasyonda KOAH tanısı şu anda eksik bildirilmektedir

KOAH'ı doğru teşhis etmek ve ilerlemesini değerlendirmek için vazgeçilmez bir yöntem olan spirometri yeterince kullanılmamaktadır.

Öte yandan, kesin bir teşhis ve doğru bir fonksiyonel değerlendirme, semptomları azaltan, yaşam kalitesini iyileştiren, hastalığın ilerlemesini yavaşlatan önlemlerin erken uygulanmasına olanak tanır.

Doğru bir objektif muayene, hırıltı, göğüste aşırı genişleme, siyanoz tespit etme olasılığı nedeniyle tanı için yararlı olan ilk unsurdur.

Bununla birlikte, spirometri testi, solunum fonksiyonunu değerlendirmek ve hastalığın ciddiyetini belirlemek için temel test olmaya devam etmektedir.

Radyografik incelemeler (akciğer röntgeni ve BT) hava yollarının yapısal değişikliklerini gösterir, ancak mutlak gereklilik durumları için ayrılmalıdır.

Son olarak kan gazı analizi (arteriyel kandaki gazların tayini) oksijen ve karbondioksit seviyelerini gösterir.

KOAH tedavisi

Sigarayı bırakmak, hastalığın gelişimini yavaşlatabilen tek tedavidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bugün semptomları iyileştirebilen, alevlenmelerin sayısını azaltabilen, hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilen, ancak solunum fonksiyonundaki ilerleyici bozulmayı yavaşlatamayan bir dizi ilacımız var.

KOAH tedavisi, esas olarak ve tercihen inhalasyon yoluyla kullanılan bronkodilatörler ve kortikosteroidlerden yararlanır.

Teofilin olası yan etkileri nedeniyle sıkı tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Antibiyotikler sadece solunum yolu enfeksiyonlarının neden olduğu bir alevlenme sırasında faydalıdır.

En ciddi vakalarda, ama her şeyden önce kronik solunum yetmezliğinde, uzun süreli oksijen tedavisi kullanmak gerekir ve bazı durumlarda mekanik ventilasyon kullanılır.

Pulmoner rehabilitasyon, KOAH tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır: rehabilitasyon programları aslında solunum ve periferik kasların işlevini ve hastanın beslenme durumunu olumlu yönde etkileyebilir.

Ne yazık ki, hastaların tedaviye uyumunun genellikle zayıf olduğunu biliyoruz, bu nedenle hasta eğitimi terapötik-rehabilitasyon programını optimize etmek için temel bir müdahaledir.