VII kranial sinirin veya fasiyal sinirin felci, belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilen veya akut enfeksiyonlar, kemik travması, tümörler ve kardiyovasküler olaylarla bağlantılı olabilen bir hastalıktır.

Her halükarda, bundan muzdarip olanların günlük yaşamlarını ve her şeyden önce psikolojik ve ilişkisel yönü üzerinde ağır bir olumsuz etkisi olabilecek, engelleyici bir durumdur.

Spesifik bir rehabilitasyon süreci ile ilişkili plastik cerrahi, çoğu durumda, patolojinin tehlikeye attığı yüzün simetrisini geri kazanmaya ve yeni bir gülümseme ve yeni bir umut vermeye izin verir.

Fasiyal sinir felci nedir?

Fasiyal sinir felci, fasiyal sinirin, kulağa ulaşan yedinci kraniyal sinirin ve yüzün mimik kaslarının beyin kutusundan hasar görmesi sonucu oluşur.

Şu işleve sahiptir:

• yüz hareketliliğini düzenler;
• kulak kanalını ve tat alma duyusunu kontrol edin.

Sözde çift sinirdir, yani yüzün her iki tarafı için birer tane olmak üzere 2 kopya halinde bulunur ve simetriktir.

Bu sinirin hasar görmesi, hareket etmede zorluk ve yüzün bir veya her iki kısmındaki kaslarda belirgin zayıflık olarak kendini gösterir.

yüz felci nedenleri

Fasiyal sinir felcinin nedenleri farklı olabilir.

En sık görüleni, aniden ortaya çıkan ve genellikle yüzün yalnızca yarısını etkileyen Bell felcine yol açan fasiyal sinir iltihabıdır.

Bell felci, herhangi bir yaşta net bir neden olmaksızın ortaya çıkabilen periferik bir nöropatidir.

Bununla birlikte, herpes simpleks virüsünün veya varicella zoster virüsünün yeniden aktivasyonu ile ilgili olduğuna dair bazı kanıtlar vardır.

Yüz felcinin diğer nedenleri şunlardır:

• travma;
• tümörler (özellikle akustik nöroma);
• beyin felci;
• diyabet;
• obstetrik travma, yani doğum anında.

Menşeine bağlı olarak felç aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilir, geçici veya kalıcı olabilir.

yüz felci belirtileri

Fasiyal sinir felcinin semptomları, sinirdeki hasarın boyutuna bağlı olarak değişir ve hafif disfonksiyondan yüzdeki kasların tamamını veya bir kısmını hareket ettirememe ile tam felce kadar değişebilir.

Özellikle felcin belirlediği fonksiyonel problemler ağırlıklı olarak göz ve ağızdan kaynaklanır:

• göz tamamen açık ve yağlanmamış;
• göz kapağı bölgesinin yumuşak doku sarkması (lagoftalmi);
• göz kapağı ektropiyonu (göz kapağının dışa doğru dönmesi);
• bozulmuş konuşma artikülasyonu;
• ağzın bir köşesinin sarkması;
• aşırı tükürük (salya akması).

Yüz felci tedavileri

Yüz felci tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.

Kanser, inme veya diyabete sekonder ise, altta yatan nedeni tedavi etmek için tedavinin müdahale etmesi gerekecektir.

Öte yandan, belirgin bir nedeni olmayan felç ise, iltihabı azaltmak için kortikosteroidler veya antiviraller, kayganlaştırmak ve göz problemlerini önlemek için göz damlaları ve merhemler, yüz kaslarını yeniden dengelemek ve gevşetmek için masajlar ve hedefe yönelik egzersizlerle fizik tedaviler endike olabilir. .

Bell felcinin prognozu çok iyidir: Vakaların yaklaşık %75'inde 2 ila 3 ay içinde tam bir iyileşme gerçekleşir.

Ancak tam olarak iyileşmeyen ve daha fazla tıbbi veya cerrahi (plastik) destek ve tedavi gerektiren hastalar da vardır.

Kalıcı lezyonları olan, yani başladıktan 10 ay sonra düzelmeyen hastalar da ameliyata sevk edilebilir.

Plastik cerrahi

Duruma ve fonksiyonel bozukluğun derecesine bağlı olarak plastik cerrahinin amacı:

• felçli bölgeyi kaldırın ve 'yeniden konumlandırın' (statik cerrahi);
• yüzün felçli kısmının işlevselliğini geri kazandırır (dinamik tedavi).

statik cerrahi

Statik cerrahide, alt göz kapağının konumunu iyileştirmek ve ağız anatomisini eski haline getirmek için felçli yüz kaslarının kaldırıldığı, yüze uyum ve dengenin yeniden kazandırıldığı bir tür yüz germe yapılır.

dinamik tedavi

Dinamik tedaviler arasında ise en etkili cerrahi girişimlerden biri 'Morrison'a göre fasya latanın transpozisyonudur.

Uygulamada, hastanın uyluğundan bir kas parçası alınır ve temporalis kasının tendonu ile ağzın orbicularis kası arasında bir köprü olarak aşılanır.

Yani:

• Temporal kasın ve transpoze fasya latanın aktivasyonu ile sağlıklı tarafla simetri geri yüklenir,
• bu hastaların sıklıkla yaşadığı salya akması ve palpebral ektropion azalır.

Ameliyat genel anestezi altında, hastanede gerçekleştirilir ve ardından hastanın hareketlerinin ve ifadesinin kontrolünü yeniden kazanmasına yardımcı olmak için özel bir rehabilitasyon süreci izlenmelidir.

Çoğu zaman bu operasyon aşağıdakilere bağlı olarak diğer cerrahi onarım yöntemleriyle ilişkilendirilmelidir:

• felç başlangıcı tarihi;
• hastanın yaşı;
• diğer sinirlerin olası tutulumu.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Vertebral Kırık: Nedenleri, Sınıflandırması, Riskleri, Tedavisi, Felç

Mekanik ve Paralitik İleus Arasındaki Farklar: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Çocuklarda Kemik Kistleri, İlk İşaret 'Patolojik' Bir Kırık Olabilir

Pediatrik Travma Bakımında Çıtayı Yükseltmek: ABD'de Analiz ve Çözümler

Pediatri: Çocuklarda Suçiçeği Tedavisi

Çocuklarda Suçiçeği Tedavisi: Neleri Bilmeli ve Nasıl Hareket Etmeli

Yetişkinlerde ve Çocuklarda Impetigo Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Zona, Suçiçeği Virüsünün Acılı Dönüşü

Herpes Zoster, Hafife Alınmaması Gereken Bir Virüs

Ramsay Hunt Sendromu: Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Yüz Siniri Yaralanmaları: Bell Felci ve Felcin Diğer Nedenleri

Kaynak:

GSD