Gastroözofageal reflü nedir ve nasıl tedavi edilir?

By Cristiano Antonino On Temmuz 19, 2022

Mide ekşimesi, göğüs ağrısı ve regürjitasyon, asit maddesinin mideden yemek borusuna yükselmesi olan gastroözofageal reflünün en bilinen semptomlarıdır.

Istituto Superiore di Sanità'ya göre, İtalya'da her 1 kişiden 3'i bundan muzdariptir ve görülme olasılığı yaşla birlikte artar, ancak bebekler ve hamile kadınlar da sıklıkla bundan muzdariptir.

Gastroözofageal reflü: nedir ve neden oluşur?

Gastroözofageal reflü, mide içeriğinin özofagusun kendini temizleyemediği ve verimli bir şekilde temizleyemediği miktarda ve sıklıkta özofagusa geri döndüğü bir durumdur.

Bu, yemek borusunun alt valfi (alt özofagus sfinkteri) düzgün çalışmadığında ve malzemenin mideden geri çıkmasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Reflü, diyaframdaki bir açıklıktan (hiatus) midenin sızması olan hiatal herni varlığı ile kolaylaştırılır.

Gastroözofageal reflü hastalığı

Özellikle yemeklerden sonra biraz reflü normal kabul edilmelidir, ancak sık görülen semptomlar varsa veya bunlar kronikleşirse, o zaman Gastroözofageal Reflü Hastalığı'ndan (İngilizce MRGE veya GERD) bahsediyoruz.

Özellikle, ayırt edilirler:

Özofajitli (ERD) Gastroözofageal Reflü Hastalığı, özofagusta gözle görülür iltihaplanma (özofajit) ve olası hasar varsa;
Özofagusta fark edilebilir bir hasar yoksa, özofajitsiz (NERD) Gastroözofageal Reflü Hastalığı.

Belirtileri

Genel olarak gastroözofageal reflü hastalığının belirtileri özetlenebilir.

A) aşağıdaki gibi tipik semptomlarda:

midenin ağzında ve göğüs bölgesinde yanma (mide ekşimesi)
asit yetersizliği;

B) atipik veya ekstraözofageal semptomlar, örneğin:

astım;
retrosternal veya torasik ağrı;
içinde rahatsızlık hissi boyun (özofagus küresi);
yutma güçlüğü (disfaji);
boğaz ağrısı; ses kısıklığı;
özellikle uyku sırasında kuru veya üretken öksürük ve hırıltı;
diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) ve diş minesinin aşınması.

Gastro-özofageal reflü komplikasyonları

Aynı zamanda önemli klinik belirtiler gösteren bazı kişilerde gastroözofageal reflü aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

ülserler
yara ve fibröz doku nedeniyle yemek borusunun darlığı (daralması);
Barrett's özofagusu adı verilen özofagus mukozasının hücrelerinde, bazı talihsiz vakalarda reflü uzun yıllar devam ederse ve tedavi edilmezse özofagus kanserine yol açabilen bir değişiklik.

İlaç tedavisi

Diyet ve doğru bir yaşam tarzına ek olarak, gastroözofageal reflü tedavisinde klasik modalite, genellikle uzun süre kullanılması gereken ilaçların (antasitler, aljinatlar, proton pompa inhibitörleri, H2-reseptör antagonistleri, prokinetikler, vb.) kullanımını içerir. hastanın hayatının dönemleri ve esas olarak hareket

midede bulunan asit miktarını azaltmak
asidin yemek borusuna yükselmesini engeller ve mukoza zarını korur;
mide boşalmasını iyileştirin.

Ancak dikkatli olun, çünkü bu ilaçlar

bileşenlerine tahammül edemeyenlere alerjik reaksiyonlar verin;
bazen uzun vadede etkisiz olduğunu veya etkinliğin azaldığını kanıtlamak;
semptomları yönetmek için yüksek dozlarda alınmalıdır;
sürekli ve yüksek dozlarda kullanıldığında, uzun vadede örneğin demir ve vitamin b12'de potansiyel eksikliklere ve erken osteoporoza yol açar.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Ameliyat, aşağıdakilere ihtiyaç duyulan durumlarda gastroözofageal reflü için bir çözüm olabilir:

ilaç alamadığınızda hastalığı tedavi edin;
ilaç tedavilerinin kullanımını ve potansiyel yan etkilerini azaltmak;
endoskopik olarak yönetilemeyen şiddetli gastroözofageal reflü tedavisi.

Arızalı bir özofagus kapağını düzeltmek için altın standart, midenin altını bükerek 360°, 270° ve 180° neovalf oluşturan çeşitli teknikler (Nissen, Toupet ve Dor gibi) kullanılarak gerçekleştirilen fundoplikasyondur.

Bazı durumlarda, bu prosedür aynı zamanda bir hiatal herniyi düzeltmek için bir hiatoplasti ile de ilişkilidir.

Ancak genel anestezi altında yapılan ve 1 saatten birkaç saate kadar süren operasyon, hastanın cesaretini kırabilir.

prosedürün invazivliği;
daha uzun hastanede yatış ihtiyacı;
yutma güçlüğü, şişkinlik, gaz, vb. gibi olası ameliyat sonrası yan etkiler; ve
tekrarlama olasılığı (%10-15);
kanama, enfeksiyon, delinme, yaralanma gibi tipik cerrahi riskler.

Esophyx® cihazı ile transoral fundoplikasyon

Arızalı bir özofagus kapakçığı ameliyatına bir alternatif, Esophyx® cihazı ile transoral fundoplikasyondur: ağızdan sokulan özel bir tek kullanımlık cihazla midenin altını bükmeyi içeren endoskopik bir teknik.

Bu özel prosedür, mide fundusunun, yani midenin en üst bölümünün yemek borusu etrafında katlanarak mide materyalinin yükselmesini önleyen yeni bir kapak oluşturduğu Nissen cerrahi yöntemiyle aynı prensipleri takip eder, ancak bu durumda mide içinden plikasyon yapılır ve herhangi bir kesi yapılmaz.