Diz sinoviti nedir ve nasıl tedavi edilir?
Diz sinoviti, diz eklemini sıklıkla etkileyen, ağrıya neden olan ve kişinin yürüme kabiliyetini kısıtlayan bir durumdur.
sinovit nedir
Sinovit, eklemleri (sinovyal zar veya sinovyum) dahili olarak kaplayan ve eklemi yağlamaya ve korumaya yarayan sıvının anormal ve aşırı üretimine neden olan dokunun akut veya kronik enflamasyonudur: sinovyal sıvı.
Bu iltihap sıklıkla dizini etkiler.
Diz sinovitinin belirtileri
En yaygın semptomlar şunları içerebilir:
- şişme;
- istirahatte bile ileri bir inflamasyon aşamasında lokalize ağrı;
- eklem içinde hareketli cisimlerin bulunması durumunda eklem kilitleme;
- kızarıklık ve lokalize ısı hissi.
Diz sinovitinin nedenleri ve tedavisi
Patoloji, çeşitli tezahürlerinde, tetikleyici nedenlere bağlı olarak farklı yöntemlerle tedavi edilir. Bunları uzmanla daha ayrıntılı olarak tartışıyoruz.
eklem
Artrozdan muzdarip hastalarda, eklem içinde kıkırdak veya menisküs parçalarının salınmasına neden olan bir 'artrosinovitis' senaryosu meydana gelebilir.
Bu durumda artroplasti yani hasarlı eklemin cerrahi olarak aynı şekil ve özelliklere sahip bir protezle değiştirilmesi en ağır durumlarda kullanılır.
Mekanik değişiklikler
Diz eklemindeki bazı morfo-fonksiyonel değişiklikler, aşağıdaki gibi mekanik faktörler tarafından indüklenebilir.
- eklem aşırı yüklenmesi: örneğin varus diz veya valgus diz;
- eklem içi patoloji: örneğin aseptik nekroz (bölgeye yetersiz kan akışı nedeniyle kemik dokusunun nekrozu) veya osteokondrit dissekans (kıkırdak ve kemiğin dejenerasyonu ve parçalanması) vb.
- travma sonrası yaralanmalar: menisküs travması vb.;
Bu durumlarda tedavi, menisküs lezyonu veya içinde bulunan hareketli cisim(ler) gibi sinovitin altta yatan nedenini artroskopi yoluyla ortadan kaldırmaktan oluşur: eklem sağlığının içeriden değerlendirilmesini sağlayan endoskopik bir prosedür, terapötik faaliyetlerle operasyonel olarak ilerlemenin yanı sıra.
Kondrokalsinoz
Kondrokalsinoz, eklemin tüm bileşen yapılarında, bu durumda dizde kalsiyum pirofosfat kristallerinin birikmesi ile karakterize bir hastalıktır.
Tedavi genellikle tıbbidir ve aşağıdakilerin kullanımından oluşur:
- anti-enflamatuar ilaçlar;
- lokal steroid infiltrasyonları.
Romatoid artrit veya psoriatik artrit
Romatoid artrit ve psoriatik artritin karakteristik belirtisi, proliferatif bir sinovittir, yani eklem kıkırdağının ve alttaki kemiğin ilerleyici yıkımına yol açar.
Romatolog tarafından belirtilen farmakolojik tedavi, bir sinovyalektomi, yani daha sonra yenilenen sinovyal dokunun tamamen veya kısmen cerrahi olarak çıkarılması ile ilişkili olabilir.
Ancak kemik erimesi süreçleri çok ilerlemişse artroplasti yapılmalıdır.
sinovyal kondromatozis
Sinovyal kondromatozis, eklemde hareketli kıkırdak kalsifikasyonlarının ve/veya sinovyal membranda nodüllerin varlığı ile karakterize edilen, genellikle iyi huylu, tümör benzeri bir patolojidir.
Bu durumda tedavi cerrahidir ve hareketli cisimlerin sayısına ve boyutuna bağlı olarak şu şekilde yapılabilir:
- artroskopi (tercihen);
- açık teknikle.
Pigmentli villonodüler sinovit (PVNS)
Pigmentöz villonodüler sinovit (PVNS), çoğunlukla genç erişkinleri etkileyen ve söz konusu eklemde çoğalan tümör benzeri şişliklerle karakterize nadir görülen iyi huylu bir hastalıktır.
Bu durumda da tedavi artroskopi ile cerrahi veya lezyonlar çok ve hacimli ise açık teknik ile tedavi edilir.
Diz sinoviti nasıl teşhis edilir
Tıpkı tedavide olduğu gibi, diz sinovitinin teşhisi, durumun birincil nedenlerine bağlı olarak farklı biçimler alabilir.
Her zaman doktor tarafından yapılan objektif bir muayene ile başlar ve daha sonra, özellikle özel amaçlı enstrümantal muayeneler de ilişkilendirilebilir.
A) artroz:
- röntgen röntgeni
- manyetik rezonans görüntüleme MRG.
- mekanik nedenler:
- X-ışını X-ışınları;
- manyetik rezonans görüntüleme MRG.
B) kondrokalsinoz:
- eklem sıvısının artrosentez ile incelenmesi (yani iğne aspirasyonu, ed.);
- X-ışını X-ışınları.
C) romatoid artrit veya psoriatik artrit:
- olası iltihabı tespit edebilen ve olası romatolojik veya otoimmün hastalıkları teşhis edebilen kan testleri (ESR, Pcr, romatoid faktör, anti-sitrüline peptit antikorları, HLA-B27 antijeni vb.);
- X-ışınları;
- ultrason taramaları.
D) kondromatozis:
- BT bilgisayarlı tomografi;
- X-ışını radyografileri.
E) villonodüler pigment sinoviti (PVNS):
- röntgen röntgeni
- manyetik rezonans görüntüleme MRI;
- sinovyal biyopsi (tanı amaçlı küçük bir sinovyal membran parçasının alınması).
Sinoviti hafifletmek için çareler
Sinovit tedavisine ek olarak, kısmi ağrı kesici sağlamak veya iyileşme sürecini desteklemek için bir dizi sağduyulu ilaç gösterilebilir, örneğin:
- hem akut hem de kronik fazda soğuk kompresler ve/veya fizyoterapi terapileri. Aslında soğuk algınlığı, iltihap önleyici ve ağrı giderici bir etki gösterir;
- dinlenme: mekanik bir neden olması durumunda eklemi dinlendirmek faydalı olabilir. Romatizmal ve dejeneratif hastalıklar ise maalesef dinlenmeye cevap vermiyor.
Ayrıca Oku:
Parmak Seğirmesi: Neden Olur ve Tenosinovit Tedavisi
Omuz Tendiniti: Belirtileri ve Teşhisi
Tendinit, Çare Şok Dalgalarıdır
Başparmak ve Bilek Arasındaki Ağrı: De Quervain Hastalığının Tipik Belirtisi
De Quervain'in Stenozan Tenosinoviti: 'Anne Hastalığı' Tendinitinin Belirtileri ve Tedavisi