Karaciğer Biyopsisi Nedir?

By Cristiano Antonino On Şubat 27, 2023

Karaciğer biyopsisi, küçük bir karaciğer dokusu parçasının (karaciğer kütlesinin yaklaşık 1/160,000'i) alınmasından oluşan bir testtir.

Biyopsi genellikle ağrısız bir testtir ve hastadan minimum işbirliği gerektirir.

Karaciğer biyopsisi ne zaman yapılmalı?

Biyopsi, akut ve kronik karaciğer hastalığının teşhisinde en iyi yöntemdir ve genellikle karaciğer hastalığının teşhis sürecindeki son aşamadır.

Çoğu durumda, kesin bir teşhis yapılmasına izin verir ve etiyoloji (neden) hakkındaki şüpheleri netleştirir ve karaciğer hastalığının ciddiyetini yargılamak ve gelişimini tahmin etmek için temel veriler sağlar.

Spesifik tedavilerin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılabilir.

Genellikle çeşitli etiyolojilere sahip olan ve ortak paydaları karaciğer iltihabının devam etmesi olan kronik hastalıklar için kullanılır.

Bu hastalık grubunun gelişimi, en önemlileri olan çok sayıda etiyolojik faktör tarafından belirlenebilir.

viral enfeksiyonlar (HBV, HCV, HDV);
alkol;
otoimmün faktörler;
konjenital nedenler (Wilson hastalığı, alfa1-antitripsin eksikliği, hemokromatozis);
biliyer hastalıklar (birincil ve ikincil biliyer siroz, sklerozan kolanjit).

Yukarıda belirtilen nedenler arasında viral enfeksiyonlar, özellikle hepatit C virüsünün (HCV) neden olduğu enfeksiyonlar ve alkol çok daha yaygındır.

Özellikle, Güney İtalya'nın coğrafi bölgesinde, viral etiyoloji, sıklık açısından ilk sırada yer alır, ardından etil suistimal gelir.

Kuzey İtalya'nın çoğunda, Kuzey Avrupa'da ve diğer batı ülkelerinde alkol kötüye kullanımı daha sık görülür.

Karaciğer biyopsisi nasıl yapılır?

Karaciğer biyopsisi prosedürü minimum hastanede kalış süresi içerir ve aynı zamanda bir günlük hastane prosedürü olarak da gerçekleştirilebilir.

Hasta aç ve sırtüstü yatmalıdır.

Cilt dezenfeksiyonu ve lokal anesteziden sonra sağ interkostal boşluğa bir iğne (Menghini iğnesi veya türevleri) sokulur.

Dahili vakum kanallı bir kesme ucu ile donatılmış iğne, çeşitli katmanlardan karaciğere kadar geçer ve burada daha da derinleştikçe birkaç santimetre uzunluğunda (genellikle 2-4) bir doku früstülünü çıkarabilir.

Yöntem, operatörün iğne tarafından izlenecek yolu doğru bir şekilde değerlendirmesine izin veren ultrasonun yardımını içerir.

Ultrason yardımı, iğne giriş noktasının basit bir şekilde seçilmesinden (eko-yardımlı biyopsi) veya ultrason probu üzerine monte edilen ve iğnenin daha önce ultrason cihazı tarafından izlenen bir yolu izlemesine izin veren (eko-yardımlı biyopsi) biyopsi kılavuzlarının kullanımından oluşabilir. kılavuzlu biyopsi).

Karaciğer biyopsisinin riskleri nelerdir?

Yöntem, aşağıdakiler gibi doğal bir komplikasyon riski taşır:

hemoperitoneum (yani periton boşluğunda kan varlığı ile hemoraji)
biliyer peritonit (periton boşluğunda safra bulunması nedeniyle);
enfeksiyonlar;
hemotoraks (plevral boşlukta kan varlığı ile kanama);
pnömotoraks (plevral boşlukta hava bulunması);
plörit;
intrahepatik hematom (karaciğer içinde kan toplanması);
diğer organların delinmesi;
Ağrı.

Ölüm riski son derece düşüktür ve toplanan çeşitli vaka serilerinde yaklaşık %0.01'dir ve neredeyse her zaman intraperitoneal veya intratorasik kanama ve karaciğer tümörü veya sirotik karaciğerde yapılan biyopsi ile ilişkilidir.

Günümüzde, ultrason rehberliği ve kalibre olarak daha küçük ve daha az travmatik olan yeni iğneler sayesinde komplikasyonların sayısı ve şiddeti büyük ölçüde azalmıştır.

Uzak komplikasyon olasılığı da operatörün deneyimi ile ilgilidir.

Bu nedenle, bu araştırmanın uygun bir uzman merkezde yapılması tercih edilir.

İlgili Mesajlar