Seboreik Keratoz Nedir?
Tıp alanında, seboreik keratoz veya seboreik siğil, genellikle yuvarlak veya oval, ten rengi, kahverengi veya siyah nokta olarak görünen epidermisin iyi huylu bir tümör şeklidir.
Sıklıkla verrukoid formda gelişir, ancak bazen pürüzsüz bir papül olarak da ortaya çıkabilir.
Bu tamamen zararsız büyümeler genellikle orta yaşlı ve yaşlı kişilerde yaygındır.
Tehlikeli olmasa da seboreik keratoz diğer cilt hastalıklarıyla karıştırılabilir.
Bunlar, derhal tedavi edilmezse kanserojen formlara yol açabilir.
Bu nedenle, doğru bir teşhis koyması ve tedavinin gerekli olup olmadığını anlaması için bir dermatoloğa güvenmek her zaman önemlidir.
Seboreik keratoz veya seboreik siğiller genellikle deri yüzeyinde gelişen, hemen her zaman mumsu, verrüköz, pullu ve kabuklu bir yüzeye sahip yuvarlak veya oval şekilli büyümeler olarak tanımlanır.
Bu büyüme türü, hem açık kahverengiden kahverengiden siyaha değişen renkte hem de genellikle eksi 0.5 cm ila birkaç santimetre arasında değişen boyutta değişebilir.
Koyu kahverengi keratozlar bazen melanomlar veya atipik benlerle karıştırılabilir.
Genellikle bu pigmentli lezyonlar yatkın kişilerde yavaş ve kademeli olarak gelişir.
Bununla birlikte, paraneoplastik deri sendromu olan bazı hastalarda veya lenfoma veya gastrointestinal sistem tümörleri gibi belirli kanser türlerine sahip hastalarda, çok hızlı gelişebilir ve geniş ve çok sayıda olabilir.
Seboreik keratozlar cilde yapışıktır, yani neredeyse "yapışmış" görünürler ve sıklıkla pul pul dökülebilir ve ayrılmaya eğilimli kabuklar oluşturabilirler.
Genellikle ileri yaş ortalamasına ulaşmış (40-50 yaş) kişilerde ortaya çıkar ve kadın erkek ayrımı yapmaksızın her ikisini de etkiler.
Deri lezyonu Kafkas ırkında daha sık görülürken Doğulularda ve Afrika ırkında nadir olarak görülür.
Seboreik keratoz belirtilerinin nedenleri hala bilinmemektedir ve araştırılmaktadır.
Doktorların üzerinde hemfikir göründüğü tek korelasyon, genetik bir yapıdır.
Bugüne kadarki en güvenilir hipotez, aslında seboreik siğillerin genetik olarak otozomal dominant bir şekilde aktarılabileceğini öne süren hipotezdir.
Büyümelerin sayısı ve yeri ile ilgili olarak da bir aşinalık vardır.
Kesin olan bir şey var ki, seboreik keratozun tetikleyici nedeni olmasa da hormonal değişiklikler büyümesini ve dolayısıyla gelişimini hızlandırabilir.
Aslında, menopoz gibi yüksek hormonal modülasyon anı, genellikle lezyonların güçlenmesiyle çakışır.
Bazı çalışmalar, hastalığın gelişimi ile UV ışınlarından gelen radyasyon arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü.
Uzun süre güneşe maruz kalan kişilerde seboreik keratoz gelişme eğiliminde olduğu gerçeğinden türetilen bir hipotez.
Ancak hastalık güneş ışınlarına fazla maruz kalmayan kişilerde de görüldüğü için UV ışınları önemli bir rol oynamıyor gibi görünüyor.
Bu nedenle, güneş ışığının seboreik keratoz etiyolojisindeki etkisine ilişkin tartışma hala açık kalmaktadır.
Seboreik keratozun klinik belirtileri
Genel olarak, seboreik keratoz küçük sarımsı bir papül olarak görünmeye başlar: cilt düzlemine göre kabarık görünen ve bu nedenle palpe edilebilen bir deri lezyonu.
Zamanla koyulaşmaya ve boyut olarak değişmeye, genişlemeye ve pul pul dökülmeye başlar.
Hastayı etkileyen seboreik keratozun alt tipine bağlı olarak lezyonun rengi önemli ölçüde değişebilir.
Beklendiği gibi, lezyonların boyutu önemli ölçüde değişebilir ve çoğu vakada küçülmüş bir boyutta bulunsalar bile, papüllerin önemli bir çapa (4-5 cm) ulaştığı vakalar kaydedilmiştir.
Lezyonda bir tür "ayrılma" fark edebilirsiniz, öyle ki seboreik keratoz cilde yapışmış ve ayrılması kolay gibi görünebilir.
Aslında, bir travmayı takiben büyümelerin, tam olarak deriye yapışık olmalarındaki istikrarsızlık nedeniyle, kısmen veya tamamen ayrılması alışılmadık bir durum değildir.
Seboreik keratoz, “seboreik siğiller” olarak adlandırılacak kadar siğillere çok benzese de, bu oluşumların hiçbir şekilde bulaşıcı olmadığını ve doğası gereği tamamen iyi huylu olmadığını belirtmek önemlidir.
Seboreik keratozun alt tipleri
Yukarıda belirtildiği gibi, şimdi seboreik keratozun şimdiye kadar tanımlanmış çeşitli alt tiplerini göstereceğiz:
- Akantotik seboreik keratoz: en sık görülen form olarak kabul edilir. Pigmentasyon fındıktan koyu kahverengiye kadar değişir ve oluşumlar sarımsı bir renk alma eğiliminde olan azgın yalancı kistler sunar.
- Akroposta seboreik keratoz veya stucco keratoz: cilt lezyonları çokludur ve çoğu durumda alt ekstremitelerde gelişir.
- Hiperkeratotik seboreik keratoz: sürekli olarak pul pul dökülme eğiliminde olan keratotik belirtiler gösterir.
- Pigmentli seboreik keratoz veya melanoakantoma: keratotik tezahür, çoklu pigmentasyonlarla kendini gösterir.
- Tahriş olmuş seboreik keratoz: Ters olarak da adlandırılan cilt lezyonuna cilt değişiklikleri veya tahriş eşlik eder. Bölgenin etrafındaki cilt kanlı ve kırmızı olabilir. Tahriş olmuş bölgelere melanofajların sızması seboreik oluşumlara mavimsi bir renk vererek bazı teşhis şüphelerine neden olabilir.
- Dermatosis papulosa nigra: Bu tip dermatolojik hastalık, yüksek fototipli kişileri etkiler ve özellikle elmacık kemikleri çevresinde çok sayıda küçük hiperpigmente noktalarla kendini gösterir. Bununla birlikte, bu hastalığın seboreik keratozun bir varyantı olarak kabul edilip edilemeyeceğinin henüz net olmadığı belirtilmelidir.
Tanı
Doğru bir teşhis için, her bir seboreik keratozun analizini yaparak ve diğer cilt hastalıklarını dışlayarak hastalığı doğru bir şekilde değerlendirebilecek bir dermatoloğa danışmanız önerilir.
Aslında seboreik siğillerle benzerlik gösteren çok daha ciddi deri hastalıklarını dışlayarak ayırıcı tanı yapmak gerekir.
Bunlar arasında şunları belirtiyoruz:
- Plakta uçak melanomu
- Güneş lentigoları
- Skuamöz hücre karsinoması
- Pigmentli bazal hücreli karsinom
- Pigmentli aktinik keratoz
Seboreik keratozu cildi etkileyen çok daha ciddi hastalıklardan ayırt etmek için doğru teşhis ve ayırıcı analiz için faydalı test dermatoskopidir.
Epilüminesans olarak da bilinen bu yenilikçi teşhis tekniği, pigmentli olsun ya da olmasın, melanom ve melanositik cilt lezyonlarını önceden tanımanıza olanak tanır.
Bu tür bir analiz kesinlikle invaziv değildir ve optik dermatoskop adı verilen bir alet kullanılarak gerçekleştirilir.
Doktor, her iki seboreik keratoz tanısının doğru olduğundan emin olduktan sonra, hastayı etkileyen yüzeyel epitel lezyonunun alt tipini belirleyebilecek ve onunla birlikte müdahale edip etmeme ihtiyacını belirleyebilecektir.
Olası tedavi türleri
Seboreik siğiller iyi huylu büyümeler olduğundan ve bu nedenle asla kanserli lezyonlara dönüşmediklerinden, özellikle asemptomatik kaldıkları ve hastaya rahatsızlık vermedikleri sürece (estetik nitelikte değilse) herhangi bir tedavi gerektirmezler.
Bununla birlikte, bazı durumlarda seboreik keratozlar tahriş olabilir, iltihaplanabilir ve kaşınabilir veya düzensiz ve aşırı büyüme gösterebilir.
Bu gibi durumlarda, bu lezyonlar özneye sadece fonksiyonel rahatsızlık vermekle kalmaz, aynı zamanda estetik düzeyde de ciddi sonuçlar doğurabilir.
Bu durumlarda seboreik keratozların giderilmesine başvurulabilir.
Hasta dermatolog ile anlaşarak lezyonu gidermek için aşağıdaki tedavilerden birine başvurabilir.
- Diyatermokoagülasyon (veya elektrokoagülasyon): küçük epidermal doku kısımlarını çıkarmak için kullanılan dermatolojik teknik;
- Kriyoterapi: kelimenin tam anlamıyla “soğukla tedavi”, son yıllarda zemin kazanmış bir tedavi yöntemidir. Terapi, donma yanığına ve ardından seboreik keratozun düşmesine yol açacak olan cilt lezyonundan etkilenen bölgeye sıvı nitrojen uygulamasından oluşur;
- Lazer: seboreik siğillerin giderilmesi için en uygun tedaviler arasında kabul edilir. CO2 lazer veya Erbium lazer kullanımıyla, lezyonun doğru bir şekilde buharlaştırılması, çevresindeki sağlıklı cildin korunması ve iz bırakmadan tam bir iyileşme sağlanması mümkündür;
- Küretaj: Küret adı verilen özel bir kesme aleti kullanarak yüzeysel deri lezyonlarını gideren bir prosedür. Tedavinin uygulanması kolaydır ve seboreik keratoz gibi iyi huylu neoformasyonları etkili bir şekilde gidererek mükemmel bir estetik sonuç sağlar.
- Elektrokoter: Kalıntı izlerin oluşmasına yol açabileceği için son derece deneyimli personel tarafından uygulanması gereken etkili bir tekniktir.
- Hangi tür tedavi seçilirse seçilsin, lezyonun çıkarılması kalıcı olacaktır, böylece seboreik keratoz, çıkarıldığı bölgede bir daha asla görülmeyecektir.
Bununla birlikte, tedavi edilen alanların dışındaki bölgelerde yeni seboreik siğillerin ortaya çıkması göz ardı edilemez.
Ayrıca Oku
Sebasöz Kist: Bu Epidermoid Kiste Genel Bir Bakış
Epidermoid Kist: Sebasöz Kistlerin Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi
Deri Kistleri Nedir, Tipleri ve Tedavisi
Bilek Ve El Kistleri: Neleri Bilinmeli ve Nasıl Tedavi Edilmelidir?
Bilek Kistleri Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Kistik Akne Nedenleri ve Çözümleri
Yumurtalık Kisti: Belirtileri, Nedeni ve Tedavisi
Karaciğer Kistleri: Ameliyat Ne Zaman Gereklidir?
Endometriozis Kisti: Endometriomanın Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi