Hareket bozuklukları, istemli kaslarda, prosedürel öğrenmede, otomatizmlerde ve bilişsel ve duygusal alanlarda işlev bozukluklarına yol açan nörolojik hastalıklardır.

Motor fonksiyonunu düzenleyen sinir devrelerini içerirler: beyin, beyincik ve bazal gangliyonlar, her iki serebral hemisferin tabanında bulunan bir grup subkortikal çekirdek.

Hareket bozuklukları: belirtiler

Belirtiler 2 tipe ayrılabilir:

1. A) örneğin Parkinson hastalığı veya diğer Parkinsonizmler gibi bir motor yavaşlama ile karakterize edilen hipokinetik formlar;

1. B) aşırı hareketlerle karakterize hiperkinetik formlar. Bunlar, otomatik vejetatif sistemin bilişsel-davranışsal bozuklukları ile ilişkili olabilen veya olmayabilen veya ayrıca multisistemik olan aşağıdaki patolojilere yol açar:

• distoniler (kas kasılmaları);
• tikler (hızlı, tekrarlanan kasılmalar);
• titreme (en sık elleri ve kolları etkileyen salınımlı hareketler);
• kore (sarsıntıya çok benzeyen hareketler);
• atetoz (üst uzuvlarda yavaş, düzensiz, sürekli tekrarlanan hareketler);
• balizm (neredeyse her zaman alt uzuvları içeren şiddetli hareketler).

Hareket bozukluklarının nedenleri

Hemen hemen tüm hareket bozuklukları, bazal ganglion devresinin yanlış bir işlevinden kaynaklanır.

İnsanlarda bazal ganglionlar şu şekilde çalışır:

• birleşen kortikal yollardan multimodal sensorimotor, bilişsel ve duygusal bilgiler alırlar;
• uygun bir motor davranışı seçiminin nihayet işlendiği ön kortekse entegre bir çıktı mesajı üretirler.

Bu süreç, hem tek bir eklem gibi en basit hareket için hem de tüm vücudu içeren daha karmaşık motor diziler için üretilir.

Bu nedenle, mesajın uygun motor davranışı işlemesini engelleyen bazal ganglionlarda bir arıza olduğunda hareket bozuklukları meydana gelir.

Hareket bozuklukları nasıl tedavi edilir

Hareket bozukluklarının tedavisine yönelik, geleneksel ilaç tedavisinden, örneğin Parkinson hastalığında, bir duodenal pompa yoluyla en iyi yaklaşım olduğu kanıtlanan bir bağırsak jelinin uygulanması yoluyla kullanılan sürekli dopaminerjik stimülasyona kadar değişen çeşitli terapötik yaklaşımlar vardır. gün içindeki motor dalgalanmalarına karşı koymak için.

DBS, Derin Beyin Stimülasyonu gibi daha gelişmiş terapötik yaklaşımlar da vardır: Bu, distoni, Parkinson hastalığı, esansiyel tremor vb. için tedavi olarak kullanılan bir nörostimülasyon tekniğidir. Nörostimülatör kullanımını gerektirmeyen bir yaklaşımdır. , ancak distoni için bir tedavi olarak kullanılır.

Bu yaklaşım, hastalığı kesin olarak iyileştirmeyi değil, ana semptomları kontrol etmeyi ve insanların yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Bu prosedür aynı zamanda epilepsi, kronik ağrı ve obsesif-kompulsif bozuklukların tedavisinde de kullanılır. İmplant dışarıdan görünmez ve bir beyin cerrahisi prosedürü sırasında yerleştirilir.

Son zamanlarda devrim niteliğinde yeni bir teknik ortaya çıkıyor: odaklanmış ultrason.

Hareket bozukluğu olan hastalarda tedavi maliyetini düşürebilen ve günlük yaşamlarını iyileştirebilen non-invaziv bir tedavi yöntemidir.

Bu teknoloji, ultrason enerji ışınlarını sağlıklı alanlara zarar vermeden dokuların derinliklerindeki hedeflere hassas bir şekilde odaklar.

Nörorehabilitasyonun rolü

Nörobilimdeki yeni keşifler sayesinde hareket bozukluklarının rehabilitasyonu da son yıllarda giderek daha önemli hale geldi.

Nörorehabilitasyon, hastaların bireysel nöroplastisite kaynaklarını kullanarak, fonksiyonel bozuklukları azaltarak veya telafi ederek sinir sistemindeki hasarı (kazanılmış yaralanmalar veya dejeneratif hastalıklar nedeniyle) iyileştirmeyi amaçlayan klinik ve bakım müdahaleleri seti olarak tanımlanabilir.

Son yıllarda, hem bilişsel-motivasyonel (motor olmayan) hem de hareketin motor yönlerinin modülasyonunda bazal gangliyonlar ve kortiko-serebellar ağlar arasındaki karmaşık etkileşim, yeni entegre rehabilitasyon yaklaşımlarının geliştirilmesinde giderek daha fazla dikkate alınmaktadır.

Ayrıca, temel bilim ve klinik çalışmalardan ortaya çıkan kanıtlar, motor egzersizin, esas olarak hareket etmeyi öğrenmeyle ilgili nöronal devrelerin uzun süreli güçlenmesi yoluyla beyin plastisitesini arttırdığını ileri sürdü.

Hangi uzmana başvurmalı

İlk uzman, teşhis koyması gereken, tercihen hareket bozuklukları konusunda uzman olan nörologdur.

İkinci sırada, elbette, bu hastalıkların meydana getirdiği, ciddiyetine ve klinik seyrine bağlı olarak az ya da çok şiddetli olabilen ve kalite üzerinde büyük bir etkisi olan engelliliğin tüm rehabilitasyon yönleriyle ilgilenen fizik tedavi uzmanıdır. hayat.

Aslında hastalığın karmaşıklığı sadece hastayı değil, ailesini, sosyal ve iş ortamını da bir bütün olarak etkiler.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Demans, Parkinson Hastalığında COVID-19'a Bağlı Hipertansiyon

Parkinson Hastalığı: Tanımlanan Hastalığın Kötüleşmesiyle İlişkili Beyin Yapılarındaki Değişiklikler

Parkinson ve Covid Arasındaki İlişki: İtalyan Nöroloji Derneği Netlik Sağlıyor

Parkinson Hastalığı: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Kaynak:

GSD