Riforma del sistema di acil durum-acil durum preospedaliero 118: la posizione SIMEU sul Disegno di Legge 1715
Simeu, Società Italiana Medicina d'Emergenza Urgenza, interviene sulla riforma del sistema 118 con un documento e ragionato che affronta l'argomento da più angolature
SIMEU'ya göre 118
"Il Disegno di Legge N. 1715 dal titolo" Riforma del Sistema di acil durum sanitaria territoriale 118 ”- recita la nota SIMEU - ha avuto l'indiscutibile pregio di portare al centro del dibattito politico una possible revisione organizzativa di un settore molto önemli del Sistema di Emergenza e Urgenza (AB): quello territoriale, meglio definibile come" preospedalo ”.
Da qui il katkı di SIMEU, affinché araştırma revizyonu organizzativa ve avvalga dell'esperienza dei medici d'emergenza acil, çeşitli livelli di sorumlulukabilità, hanno bir costruire ve mantenere operativo il Sistema di EU preospedaliero, integrazione conquello osped.
Da qui il katkı di SIMEU, affinché araştırma revizyonu organizzativa ve avvalga dell'esperienza dei medici d'emergenza aciliyete, çeşitli livelli di sorumlulukabilità, hanno bir costruire e mantenere operativo il Systema di EU preospedaliero, in integralazione conquello osped ”.
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Materia di riforma del sistema 118'de Le proposte SIMEU
“Qualsiasi visione di riforma di riforma deve partire dal presupposto fondamentale per cui il Systema di Emergenza e Urgenza preospedaliero-118 rappresenta e deve rappresentare un systema and reverenza, che permetta la processazione ve la gestione clinic delle richieste di soccorso degli eventi acuti.
La filosofia deve essere pertanto quella di portare direttamente al paziente in pericolo di vita le migliori technologie e compenze Cliniche disponibili, nell'ottica della "shock room" su ruote (o su ali), e garantire ai pazienti non-inde vita, ma affetti da patologie akut, il livello di assistenza ve cura più adeguato alle loro condizioni.
Tali assunti pongono il Sistema EU preospedaliero-118 all'interno del perimetro operativo del Systema di Emergenza Urgenza globalmente inteso, di cui esso rappresenta il braccio operativo mobile altamente qualificato ”.
Riforma del sistema 118, il documento della Società Italiana Medicina d'Emergenza Urgenza
POSIZIONE SIMEU SULLA RIFORMA DEL SISTEMA DI EMERGENZA URGENZA PREOSPEDALİERO-118
Approvato dal Consiglio Direttivo Nazionale SIMEU
ÖNCÜL
Il Disegno di Legge N. 1715 dal titolo "Riforma del Sistema di acil sağlık sıhhi tesisat bölgesi" 118 "ha avuto l'indiscutibile pregio di portare al centro del dibattito politico una olası revizyon organizzativa di una settore molto önemli del Sistema di Emergenza ve Urgenza ( EU): quello territoriale, meglio definibile "preospedaliero" gelir.
Da qui il katkı di SIMEU, affinché araştırma revizyonu organizzativa ve avvalga dell'esperienza dei medici d'emergenza acil, çeşitli livelli di sorumlulukabilità, hanno bir costruire ve mantenere operativo il Sistema di EU preospedaliero, integrazione conquello osped.
Gli anni successivi al DPR 27 marzo 1992 "Her bölge için her bölge için belirleyici bir durum", bu sistema di AB - sia pre che intraospedaliero - sono stati caratterizzati dallo sviluppo di questo sistema e dalla sua declinazione in 20 diversi system regioni, con la realizzazione di modelli talmente differenti da divenire praticamente imparagonabili.
Questa Regionalizzazione ha portato inoltre a una differenziazione, da regione a regione, nell'utilizzo delle medesime figure professionali operanti su mezzi di soccorso. Di conseguenza un infermiere ha un percorso formativo, autonomia e Responsabilità differenti in Emilia-Romagna in Lazio o in Puglia.
Un medico ha specializzazione e, Toscana, Campania ve Sicilia'da disimili yarışması; i Ekip di soccorso e le Centrali Operative 118 hanno struttura, composizione ed organizzazioni anche profondamente in Lombardia, Veneto e Sardegna.
L'iniziale mancanza di una disciplina specifica e, fino al 2009, di una Scuola di Specializzazione di riferimento, hanno fatto sì che si consolidasse la coesistenza di professional di varia estrazione, specialisti e non, a svolgere di fatto la stessa attività, in particolare nell'emergenza acil durum preospedaliera.
Medicina di Emergenza-Urgenza (MEU) 'daki Specializzazione Scuola di Specializzazione, il cui programma di studios prevedi un percorso formativo specifico per l'emergenza preospedaliera, e l'aumento esponenziale degli Specialisti MEU, sta modificando la professionalizzazione di tto Sistema d'Emergenza e Urgenza e deve rappresentare il motore del cambiamento in termini di qualità e standardizzazione delle cure.
118 sistem kartı, SIMEU'yu öneriyor
Venendo alle thinkazioni su proposte di riforma, qualsiasi visione di riforma deve partire and presupposto fondamentale per cui il Systema di Emergenza e Urgenza preospedaliero-118 rappresenta e deve rappresentare un sistema ve alta Effenza, che permetta la processazione e la gestione Clinica degli eventi acuti.
La filosofia deve essere pertanto quella di portare direttamente al paziente in pericolo di vita le migliori technologie e compenze Cliniche disponibili, nell'ottica della "shock room" su ruote (o su ali), e garantire ai pazienti non-inde vita, ma affetti da patologie akut, il livello di assistenza ve cura più adeguato alle loro condizioni.
Tali assunti pongono il Sistema EU preospedaliero-118 all'interno del perimetro operativo del Systema di Emergenza Urgenza globalmente inteso, di cui esso rappresenta il braccio operativo mobile altamente qualificato.
Di seguito le proposte utili alla revizyon organizzativa del Sistema EU preospedaliero-118:
IL SISTEMA DI EMERGENZA E URGENZA PREOSPEDALIERO-118
- Il Sistema di Emergenza e Urgenza preospedaliero-118 garantisce la risposta kliniği ambiyans preospedaliero e ne coordina l'ospedalizzazione, al fine di garantire ve ad ogni ad ogni ad ogni la risposta kliniği più appecessata e l'osedealated. Tal senso il Sistema coordina anche i trasferimenti secondari da ospedale ad ospedale dei pazienti acuti afferenti alle reti tempo dipendenti (STEMI, Stroke, Trauma, acil neurochirurgiche, vascolari, pediatriche, ostetriche).
STRUTTURA E ORGANİZZAZIONE DEL SISTEMA EU PREOSPEDALIERO-118
- Il livello di organizzazione del Sistema EU preospedaliero-118 deve essere quantomeno provinciale, se non sovraprovinciale, quando and considera la Centrale Operativa (CO) 118, in base alla programmazione regionale. Bir masal Sistema spetta la gestione organizzativa di tutti gli ve işgal ve sıhhi tesisat.
- La CO 118 deve semper essere organizzata come UOC e il Dipartimento di riferimento deve essere il Dipartimento d'Emergenza Urgenza, comprendente tutte le component del Systema d'Emergenza e Urgenza pre e intraospedaliero, con valenza territoriale o provinciale, in base all sizei della càà e della provincia saygılı.
- La risposta operativa si articola su più livelli di intensità: ilk müdahale eden laici, ambulans con soccorritori (sertifika BLS-D), ambulanza veya oto infermierizzata, mezzo medikalizzato (automedica veya elicottero).
- L'ambulanza medicalizzata, data la minore flessibilità d'impiego rispetto all'automedica, deve essere prevista come eccezione, per particolari esigenze. Il numero di mezzi medicalizzati e la loro dispizione sul territorio devono garantire sia un'adeguata copertura della popolazione, sia un yeticiente case-load, al fine di permettere and personale de sanitario il mantenimento delle Competenze.
- Le Centrali Operative 118 devono garantire la presenza sulle 24 ya da personale infermieristico e di un medico di centrale, per ottimizzare al meglio i flussi dei pazienti, organizzare enduali centralizzazioni primarie e secondarie, garantire immediato feed-back ai mezzi impegnati sultorio.
RIFORMA DEL SISTEMA 118, IL KİŞİSEL
I Sistema di EU preospedaliero-118 gerekli ve kişiselleştirilebilir. La forma contrattuale di impiego deve essere unica, ovvero la dipendenza a tempo indeterminato, nei ruoli della dirigenza e del Comparto, temelde rispettive qualifiche professionali, per medici, infermieri e tecnici del soccorso.
Il personale infermieristico, nei vari ruoli che ricopre, rappresenta una risorsa fondamentale per il sistema e deve seguire percorsi formativi specifici per l'Emergenza-Urgenza.
Daha fazla bilgi için, iletişim kurallarının geçerli olmadığı bir durumdur ve bu nedenle, ilke olarak ortaya çıkmaktadır, bu nedenle, bir kişi olarak infermieristico stesso, bir tutela della qualità di cura dei pazienti e del personale infermieristico stesso.
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LA FORMAZIONE DEL KİŞİSEL 118
SIMEU ritiene la Scuola di Specializzazione in Medicina d'Emergenza-Urgenza la naturale formazione post — lauream dei medici che si dedicano in modo continativo all'emergenza pre e intraospedaliera e ritiene quindi che i dirigenti medici (sia di I che di II livello) che Questo settore debbano içinde operano, özel masal özel, superando le Equipollenze.
Daha fazla di tale superamento la dirigenza di II livello deve una esperienza di almeno cinque anni nel settore.
Riteniamo che il personale medico convenzionato attualmente in servizio debba essere sostenuto nella transizione alla dipendenza nei ruoli della dirigenza medica - disciplina attualmente nominata Medicina e Chirurgia d'Accettazione e Urgenza - e all'ottenimza della Specializzergenza-e all'ottenimza-Urgenza'da 'sovrannumero'da iscrizione bir Scuola di Specializzazione masalı.
Poiché, come prima menzionato, il systema di acil rappresenta un unicum organico che comprende sia setting preospedaliero sia intraospedaliero, si ritiene che la migliore formulazione per garanti devamlılık klinik ve mantenimento delle becerileri sia quella che prevede il personale sanitario (meditasyon) kota parte nell'attività Clinica preospedaliera e per quota parte ospedaliera, in una proporzione che sia fissa o variabile e concordata tra il singolo uzman ed il suo direttore, anche in base a peculiarità e tercih.
È da evitare lo svolgimento contemporaneo dei due ruoli nello stesso di servizio (cd "doppio mandato"), rappresentando questa una forma organizzativa del lavoro rischiosa per la qualità delle cure al paziente e altamente usurante in il personale, siaerico medico.
Ci 118 che concerne il personale che nelle Centrali Operative XNUMX, si ritiene essenziale che sia impiegato sia in attività di CO, sia in attività clinic preospedaliera. Kişi başı dirigente delle CO deve svolgere anche attività di süpisione, risk management, quality Assessment e formazione del personale.
Gruppo di lavoro: Anna Maria Ferrari (koordinatör), Mario Rugna, Antonio Del Prete, Lucia Orlando Settembrini, Corrado Casula, Efrem Colonetti, Nicola Bacciottini, Giacomo Magagnotti
ONAY BAŞINA:
Riforma del 118, il mondo dell'Emergenza-Urgenza spaccato sul testo della Senatrice Castellone
Gestione dei pazienti Covid-19, AGENAS'ın SIMEU belgelerine katkıda bulunur