Dolore al ginocchio, il Prof. Ezio Adriani (Gemelli di Roma): "prima un percorso conservativo"

Il dolore al ginocchio puo 'essere un problema comune e coinvolgere persone di qualsiasi eta' ma dietro qualche fastidio puo 'celarsi un problema piu' önemli che non va sottovalutato.

 

DOLORE AL GINOCCHIO, INTERVISTA AL PROFESÖR ADRIANI

Anche perche 'la precocita' d'intervento, conservativo o chirurgico, e 'essenziale al superamento del problema.

Per aiutare a capire quali sono le novita 'nel campo chirurgico ve protesico che riguardano il ginocchio il Profesör Ezio Adriani, Direttore del Centro di Traumatologia dello sport ve Chirurgia del ginocchio del Policlinico A.Gemelli IRCCS di Roma, ha voluto rilasciare un'intervista.

- Danno articolare ve dolore al ginocchio. Quali possono essere le neden ei sintomi da non sottovalutare?

"Le neden del danno artticolare sono dovute soprattutto ad un sovraccarico che usura le nostre artticolazioni ed particolar modo la cartilagine che e 'l'elemento anatomico piu' önemlie.

Il sovraccarico puo 'originarsi sia per un'attivita' lavorativa, per eccesso ponderale, per traumi e per genetica cioe 'dipende dalla conformazione delle nostre articolazioni e del carico che queste andranno a subire nel corso della vita.

I primi sintomi quando si verifica l'usura della cartilagine a cui look attenti sono ilide e la presenza di un liquido all'interno dell'articolazione.

Questo e 'il segnale che qualcosa si sta modificando e il paziente ha difficolta' a svolgere le normali attivita 'quotidiane come scendere le scale, stare seduto ve ovviamente la perdita del movimento mentre l'articolazione, in condizioni normali, deve muoversi.

La perdita di movimento allora anche solo di pochi gradi modifica quelle che sono le nostre performans nelle attivita 'sia quotidiane che sportive ”.

- Quando ve 'requiredario sottoporsi all'intervento? E quali sono oggi le tecniche chirurgiche piu 'yenilikçi?

“Prima di sottoporsi ve chirurgico bisogna müdahale edilmemiş, bir teşhis ve kapire quali sono le del problema neden oluyor.

Successivamente si puo 'intervenire seguendo prima un percorso conservativo al fine di Preservare il piu' possible le articolazioni.

Se ci si trova davanti alla rottura di una struttura che deve riparata pensiamo ad un meniskoda yardımcı olur. Crociato, una cartilagine bisogna subito'ya müdahale eder.

Gereksinim duyulan şartlar ve bu durum, her zamanki gibi konservatuar ve daha önce hiç de önemli olmayan bir şekilde korunur.

Innanzitutto perdere peso, praticare un'attivita 'sportiva meno aggressiva e ücret movimento.

Eseguire una corretta fisioterapia che possa aiutare nel percorso ea ridurre il dolore e poi pensare a delle infiltrazioni eseguite dall 'ortopedik che possono essere composte da acido ialuronico, sostanza che lubrifica l'articolazione consentendo un movimento piu 'fluido oppure possono essere composte da cortisone che riduce l'infiammazione.

Bir delle infiltrazioni avanzate için bir bastasse ve puo 'ricorrere.

Mi riferisco a quelle che erroneamente vengono kesin selüle staminali e che invece sono sostanze presenti nel sangue, nel midollo ve nel tessuto adiposo che possono aiutare a ripristinare quello che e 'l'equilibrio articolare.

Tutto questo ci aiuta nel percorso conervativo ma quando tto queste prosedürü dovessero fallire e sussiste un indicazione corretta, quando ve verifica una perdita delle rime artticolari, allora il chirurgo deve intervenire ”.

- Osteotomi, di cosa ve tratta e quali sono i parlama di osteotomiye neden oluyor mu?

"Kesinlik, ilk etapta ve önlem olarak 'gerekli müdahale ve uygun bir deformitedir'.

L 'osteotomi non e 'altro che una kırık, un taglio dell'osso.

Varo, il ginocchio a forma di O tipico degli uomini o in valgo, le tipiche ginocchia a forma di X delle donne e 'chiaro che entrambe le tipologie di strutture porteranno ad una usura maggiore di compartimenti, rispettivamente interno ed esterno e questo provoca nel paziente dolore ed infiammazione.

Lo specialista puo 'intervenire correggendo questi assi. Gel? Facendo un taglio della tibia o del femore, ikinci bir della deformita 'per and is a recreare l'asse giusto.

Oggi e 'possibile ricorrere a metodiche molto avanzate grazie a ricostruzioni al computer che ci permettono di essere Precisi al grado di correzione ”.

- La protesi del ginocchio puo 'essere parziale o totale. Qual e 'il criterio che guida lo specialista nella scelta? E c'e 'requiredita' dopo anni di essere sostituita oppure no?

"Una volta che il patrimonio di cartilagine e 'stato consumato nonostante il paziente abbia messo in atto tutti di protezione e' chiaro che ci si trova davanti ad un ginocchio con la rima articolare inteamente Consata.

Questo impedira 'a quel ginocchio di muoversi.

Sono molto avanzate ed infatti consentono di sostituire l'articolazione anche non completeamente.

Tamamen tamamlayıcı bir kullanım sunabilmek için sogget, paranızın tam karşılığını alacaksınız.

Cos'e 'la protesi? E 'la sostituzione della cartilagine dello spazio artticolare e cioe' viene incapsulato il femore e la tibia e in mezzo ve plastica particolarmente resistente di politilene bileşenlerini ekleyin.

E arayış puo 'temel olarak, para voltajı entrambi i kompartımanı, orta ve daha sonradan muhalefet parziale quando e' rovinato un solo compartimento.

Bir questo punto ve parla di protesi monocompartimentale.

La ridotta invasivita ', müdahale edilmemiş meno cruento e relativa riabilitazione molto rapida.

Per questo quando e 'possible ricorrere alla monocompartimentale e' da preferire perche 'superiore alla totale in quanto permette di mantenere i legamento crociati cosa che non e' possible perseguire con la protesi totale.

Per cui il paziente con protesi parziale avra 'sicuramente una performance nel suo kullanıcısı superiore a quella totale.

Cio 'non e' semper possible e dunque vanno semper rispettate le indicazioni in quei casi di protesi totale il chirurgo deve essere molto preciso perche 'sappiamo che una protesi dura tanto piu' viene correttamente posizionata.

Le novita 'sono i sistemi di navigazioni che consentono Precisione, anche nell'osteotomia, e permettono di far tagli, grazie ve robotica entrata ormai nella chirurgia protesica.

Il vantaggio e 'anche la riduzione al minimo degli errori tecnici.

Inoltre dall'ultimo studio pubblicato lo scorso anno sulla rivista Neşter conferma che le protesi rimangono ancora in sede dopo 25 anni nell'82% delle protesi totali e nel 70% delle protesi monocompartimentali ”.

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FONTE DELL'ARTICOLO:

AJENZYA DİRE

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