Covid, indicati da Fnomceo-Siaarti i kriteri per le scelte terapeutiche in condizioni straordinarie per la terapia intesiva

'È accaduto durante la prima fase della pandemia di Covid-19: nelle zone piu' colpite, nonostante le misure messe in atto e all'aumento dei posti disponibili, i medici, si sono trovati a dover scegliere quali pazienti ammettere in Terapia Intensiva . Rischia di succedere di nuovo.

Né il medico ne 'la persona malata devono essere lasciati soli.

Il medico con il peso delle dava scelte, la persona malata con la sua sofferenza.

Kriterleri standartlaştırabilir, koşullu ilke ve profesyonel profesyonelce desteklenir, medikal destek, kaliteye ve scelte tragiche, dovute allo squilibrio tra gerekli ve risorse disponibili.

E che possano garantire comunque al paziente i suoi diritti: dargli la certezza che non sarà abbandonato, ma sara 'preso in carico con gli strumenti possibili, uygun proporzionati'.

È proprio questo il senso del Documento congiunto, elaborato dalla FNOMCeO, la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri, e dalla SIAARTI, la Societa 'Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva.

Un Documento frutto di un lungo lavoro condiviso, che e 'stato recepito ieri dal Comitato Centrale l'organo di Governo della FNOMCeO.

EMERGENZA COVID E TERAPIA INTENSIVA, GELİN NASCE IL DOCUMENTO

Il lavoro nasce da un grido d'allarme, lanciato lo scorso 6 marzo dalla SIAARTI, con la pubblicazione delle Raccomandazioni di Etica Clinica per l'ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio traità gerekli.

FNOMCeO, che, su iniziativa del Presidente Filippo Anelli, ha istituito, in accordo con i vertici della SIAARTI, una Commissione di lavoro paritetica, una riflessione una riflessione all'interno dell'alveo deontologico.

A parteciparvi, per la FNOMCeO, Claudio Buccelli, Gianfranco Iadecola, Marco Ioppi (Componenti CDN), Guido Marinoni (Componente Comitato Centrale), Roberto Monaco (Segretario FNOMCeO), Pierantonio Muzzetto (Coordinatore Consulta Deontologica Nazionale); başına SIAARTI, Alberto Giannini (bileşen Comitato Etico SIAARTI), Giuseppe Gristina (bileşen Comitato Etico SIAARTI), Davide Mazzon (bileşen Comitato Etico SIAARTI), Luigi Riccioni (Sorumlu Comitato Etico SIAARTI), Marco Vergano di ).

PANDEMIA COVID HA DETERMINATO COSTANTE AUMENTO PAZIENTI, TERAPIA INTENSIVA'DA

"La pandemia da SARS-COV-2 ha portato a un costante aumento del numero di pazienti con needita 'di un suporto vitale respiratorio prolungato per in stiziale-scrivono FNOMCeO e SIAARTI nel Documento congiunto og.

Infatti, garanti başına garantili olmayan, standart bir uygulama (yoğun bir şekilde, kapsamlı bir şekilde, kapsamlı ve kapsamlı bir işlem için, her türlü işlemin yürütülmesi için). attraverso kriterleri di aciliyetine göre sıralama distributiva'nın temel ilkeleri".

I kriteri d'accesso ai trattamenti intensivi e sub-intensive che si basano prioritariamente su Principi di uygunzza Clinica e proporzionalità delle cure verso il singolo paziente, devono rispondere anche ad esigenze di giustizia distributiva and di equa tahsisi delleibse-sanitarie disponra medici-.

L'accesso alle cure, indipendentemente dalle risorse e dalla garanzia dell' uygunzza Clinica, deve fondarsi sul ragionamento che e 'alla base del giudizio clinico, sulla proporzionalità e sulla adeguatezi delle cure secdo il Codice deontologiione alraicico, in relazia di ogni pratica Clinica, commisurata agli esiti prevedibili di selute ”.

Dopo aver ribadito i principi fondamentali dell'uguaglianza tra le persone e dell'equita 'dell'accesso all cure, oltre che della coerenza di ogni karare con i Principi etici e le regole deontologiche della Professione medica, FNOMCeO e as SIAARTI specifici caso di carenza di risorse.

TERAPIA INTENSIVA, CARENZA DI RISORSE E BİRLİKTE SECONDA ONDATA COVID'DE YAŞLANIYOR

"Nelle situazioni acil durum analizi ve medikal finalizza l'uso ottimale delle risorse alla salvaguardia della sicurezza, dell'efficacia ve dell'umanizzazione delle cure evitando ogni discriminazione. İl medikal deve altresi 'espletare ogni azion mümkün olan her şey için gerekli risorse aggiuntive soprattutto in relazione ai trattamenti intensivi sub intensivi- puntualizzano-.

Nel caso in cui lo squilibrio tra requiredita 'e riskorse disponibili persista, è data predenza per l'accesso ai trattamenti intensivi a chi potrà ottenere grazie ad essi un concreto, accettabile ve duraturo Beneficio.

Bir masal ince ve uygulama kriterleri, espliciti, concorrenti e integrati, valutati semper caso per caso, quali: la gravità del quadro clinico, le comorbilità, lo stato funzionale pregresso, l'impatto sulla persona dei potenziali effetti collaterali delle cure intensive conoscenza di espressioni di volontà precedenti nonché la stessa età biologica, la quale non può mai assumere carattere prevalente “.

"Coloro che non sono trattabili in modo intensivo, ovvero non sono eleggibili ad un trattamento intensivo a Causa dell'improbabilità d'ottenere concreti, accettabili e duraturi Benefici Clinici, sono comunque presi in carico prestandoui le cure di cure di cure uygun e proporzionate disponibilità - affermano- Il diritto individuale all'eguale accesso alle cure sanitarie deve rimanere il cardine della protezione che lo Stato e 'tenuto bir fornire e che i Medici hanno il dovere di garantire quale principio deontologico indissolubile.

Il ricorso selettivo bir ölçüt che valgano a legittimare farklıdır modalita 'di cura e' da thinkarsi esclusivamente in stato di assoluta requiredita '(acil durum/ Urgenza indifferibile in condizioni eccezionali di squilibrio tra requiredita 'e risorse disponibili).

Il ricorso a tali criteri non puo 'essere inteso come il diniego del principio non negoziabile dell'uguaglianza di valori di ogni essere umano.

Sono garantiti quali criteri di scelta sotto il profilo deontologico e professionalale: il rispetto, la tutela della dignità e della salute della persona, la proporzionalità e l'adeguatezza delle cure, l'equità d'accesso, il criterio di Beneficialità, l'età e / o le altre situazioni di zafiyet.

Tali criteri di scelta non possono essere utilizzati separatamente ”.

"L'impossibilita 'di erogare un determinato trattamento sanitario in condizioni eccezionali di squilibrio tra requiredita' e risorse disponibili, non puo 'seguire l'abbandono terapeutico- raccomandano in the results in FNOMCeO e SIAARTI- dovendo in condizioni eccezionali di squilibrio tra required di garanzia, a porre in atto le valutazioni e l'assistenza requirearia affinche 'l'eventuale progressione della patologia risulti il ​​meno dolorosa possibile e soprattutto sia salvaguardata la dignita' della persona, mediante un sostegno idoneo adlevi allevi fne leich ”.

"Quello che vorrei che uscisse con chiarezza e 'che noi medici ci siamo fatti carico di problemi che sono in realta' legati a un contesto organizzativo - spiega il segretario della FNOMCeO, Roberto Monaco -.

Noi medici non abbiamo paura della crisi, perche 'siamo abituati ve acil durumlarda bir lavorare.

E non temiamo la Responsabilita ', perche' e 'nostro compito ücret scelte condivise col paziente, nel rispetto delle nostre Competenze, dei suoi diritti e dei principi del Codice deontologico.

Abbiamo paura di tutte quelle falle nell'organizzazione and nella programmazione che possono esplodere durante una crisi ”.

"Prima di ogni altra thinkazione, dunque, dobbiamo fare di tutto perché il medico non sia costretto a queste scelte– sonuçlandır.

Dobbiamo aumentare i posti letto, i respiratori; dobbiamo aumentare il persone per gestirli, partendo dalla formazione.

Se poi scelta deve esserci, abbiamo fatto in modo che non sia una scelta dettata dal momento ma condivisa, supportata dai principi del Codice deontologico, della Costituzione, e rispettosa del malato e della Professione medica. Il Codice Deontologico, infatti, e 'il faro che i professional seguono semper, nel mare calmo come nella tempesta.

E non e 'statico, ma dinamico, materia viva, cosi' da poter accendere la sua luce laddove ce ne sia bisogno ”.

"Cui ci siamo trovati in cui ci siamo trovati a marzo sta purtroppo tornando attuale- puntualizzano la başkan SIAARTI Flavia Petrini- e gli anestesisti-rianimatori component della Commissione paritetica che ha messo a punto il documento - con un'intensita 'e una durata ancora nona durata .

La pressione sul sistema sanitario e 'gia' alta e potrebbe generare presto nuove situazioni di squilibrio.

I medici anestesisti-rianimatori sono tra i sanitari maggiormente impegnati, Italia come negli altri Paesi, nelle cure per i pazienti colpiti dal virus Sars-Cov-2.

È un lavoro complesso e impegnativo. La scarsita 'di risorse prodotta dalla pandemia ci coinvolge in modo particolare anche nelle difficili scelte by persone che possono realmente Beneficiare delle cure intensive.

Abbiamo fatto e stiamo facendo ogni sforzo per garantire le migliori possibilita 'di cura in circostanze spesso drammatiche.

Allo stesso tempo ci siamo impegnati per rendere espliciti e trasparenti i nostri processi decisionali, ancorando le nostre solutioni a solid criteri di uygunzza Clinica ea Principi etici ampiamente condivisi (come il principio di proporzionalita 'delle cure e quello di giustizia).

Gel peraltro affermato congiuntamente nel documento FNOMCeO-SIAARTI, auspichiamo, che attraverso una adeguata e rapida modifica del Codice di Deontologia, che riteniamo ormai inderogabile, si realizzi quanto prima quel concreto e utile supporto need, le realizzi quanto prima quel concreto e utile supporto required che siamo chiamati di nuovo ad affrontare ”.

Materia di Covid e terapia intensiva'da Siaarti-Fnomceo sürüm entegralinde yasal belge:

DOCUMENTO-FINALE-FNOMCEO_SIAARTI_22-OTTOBRE-2020_x

Daha çok bilgi:

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Fonte dell'articolo:

Yetkili Federazione Nazionale Ordini dei Medici e degli Odontoiatri