Marinangeli (Siaarti): "Il Covid ha acuito la carenza di anestesisti rianimatori"
Carenza di anestesisti rianimatori: 'Durante il Congresso è emersa soprattutto la presa di coscienza dell'importanza della figura dell'anestesista rianimatore quale algologo, figura ormai ben definita anche dalla norma'
Si mostra estremamente soddisfatto il profesör Franco Marinangeli, coordinatore scienceifico del XIX kongresi ACD (alan culturale dolore e cure palyative) della Società italiana di anestesia, analjezi, rianimazione e terapia intensiva (SIAARTI).
Gli anestezi rianimatori e la terapia del dolore
Questo evento- spiega Marinangeli, primario del reparto di anestesia e rianimazione dell'ospedale San Salvatore dell'Aquila e Professore Ordinario dell'Università dell'Aquila- abbiamo trattato tutte le principali tematiche della terapia del dolore, avendo bene a mente che siamo il riferimento della disciplina e che quindi dobbiamo onaylı al massimo tutti gli argomenti, specialmente i più Innovativi.
Un aspetto sul quale abbiamo puntato è quello della ricerca, alla quale è fondamentale avvicinare semper di più i giovani colleghi.
Da questo punto di vista l'Italia è avanti, ci sono innumerevoli lavori pubblicati da italiani su riviste di caratura internazionale, e questo ve un motivo in più per impegnarci ulteriormente.
Siamo con ACD SIAARTI un riferimento scienceifico / culturale sul dolore, e quindi è giusto e elverişli Investire per manere e diffendere questo ruolo.
Yaklaşık 38.2010, quella relativa alle 'Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palyative and alla terapia del dolore', è cambiato davvero molto.
'La Legge è stata rivoluzionaria- conferma l'esperto-proprio perché ha sancito il diritto a non soffrire dei pazienti.
Fin dall'inizio abbiamo assistito a uno sviluppo differentenziato delle cure palyative e della terapia del dolore, hanno preso due vie distinte ”.
"Da un punto di vista normativo le cure palliative possono essere svolte e portate avanti da ben 8 specialisti diversi, tra cui gliestesisti rianimatori, mentre invece la terapia del dolore è prerogativa specifica dell'anestesista rianimatore"
“Se vogliamo, le cure palyative sono andate molto più velocemente, con la realizzazione degli hospices in the cure regioni già dopo 3 o 4 anni dalla promulgazione della legge stessa.
E avere una struttura di riferimento è molto önemlie.
Anche se ancora oggi le reti territoriali in molte aree d'Italia stentano ad essere complete, ill percorso si può definire a buon punto '.
La terapia del dolore, afferma Marinangeli, ha invece sofferto alcune e più importanti problematiche.
'Il codice della terapia del dolore, con cui si riconosce un valoreconomico alla prestazione fatta in ospedale, è Recentissimo, è infatti il Codice 96 dello scorso anno.
Ospedale di fatto non venivano riconosciute in ospedale di fatto non venivano riconosciute in ospedale di fatto non-venivano riconosciute, questo significa che fino al 2020, con grande difficoltà allla tracciabilità.
Bu nedenle, terapi ve terapi için akreditasyon kriterleri, kriterleri organize etmek ve konuşabilmek için, bölgesel reti: tutte cose emerse grazie alla Legge 38 e che però hanno avuto un impulso önemlie solo nell'ultimissimo periodo ' .
Argomento tartışması: İtalya'daki Il Censimento della terapia del dolore, l'analisi di SIAARTI
LA CARENZA DI ANESTEZİSTİ RIANIMATORI
Qualche ostacolo, dunque, c'è stato.
'Già prima del covid- dice Marinangeli- vi dönemi una carenza di anestesisti rianimatori, che con il covid si è acuita enormemente.
Tedavide yoğun moltiplikat nel loro numero tedavide impegnati l'ha inanzitutto intensive anestesisti rianimatori, impegnati in the impatto un impatto generale sui uzmanları l'ha avututto intensive moltiplicate.
Dunque gli Anestesisti che lavorano sul covid non possono lavorare in the other than aree come l'anestesia and come la terapia del dolore.
Nonostante tutto, dal punto di vista organizzativo ve normativo siamo andati avanti e oggi i centri di teria del dolore sono molto più riconoscibili.
SIAARTI 'denen bir terapinin temelini atmaz.
AFFRONTARE IL COVID BAŞINA LE PROPOSTE DI SIAARTI
Sayısal sono durumu le proposte, her bir suçlama için SIAARTI'yi sunar.
'Gel SIAARTI abbiamo lavorato in diversi ambiti- continua Marinangeli- perché la socialetà è stata una delle più interessate alla gestione del coronavirus.
Abbiamo un aspetto prettamente legato alle terapie intensive, che non è stato argomento dell'evento, durante il quale, invece, abbiamo dato spazio alla palliazione all'interno delle terapie intensive '.
Fin dall'inizio della pandemia uno dei temi è stato proprio quello dell'accompagnamento alla morte, argomento molto dibattuto quando ve parlò di aciliyetine göre sıralama E di scelta del paziente da curare.
'Noi peròsottolinea- siamo andati oltre questi aspetti, lavorando anche sulla definizione di linee guida che riguardano la sedazione terminale, tema molto forte che rientra nel discorso covid ma anche in tante altre problematiche di fine vita.
Un tema che certamente tornerà, è uno di quelli ad alto contenuto etico, tra l'altro molto ben legato alla Legge 219 del 2017, quella sul biotestamento, una legge che desta molto interesse nell'opinione pubblica '.
Altri due i temi fondamentali, ikinci profesör Marinangeli, toccati nel corso della tre giorni di lavori congressuali in modalità on line.
'Un aspetto riguarda certamente la technologia - una giornata dedicata alle techniche invaziv della medicina del dolore, durante la quale si ve parlato di evoluzione tecnologica che ci può aiutare nella gestione del paziente con dolore.
Daha fazla bilgi edinin.
Abbiamo una popolazione molto anziana, siamo ikincil solo al Giappone e quindi ci portiamo dietro ve patologie caratterizzate da dolore cronico.
Un aspetto molto önemli olan sul quale ci siamo soffermati ve stato quello della telemedicina, intesa come systema di controllo dei pazienti a domicilio.
Bu durumda, koronavirüs ve koronavirüs izleme.
Tedavi palyatif ve prestano molto, maniera önemli ve önemli olan, en iyi cercheremo di essere all'avanguardia 'ile ilgili en önemli ve en önemli özelliklerden biridir.
DOLORE CRONICO ONKOLOGİKO E ONKOLOJİ OLMAYAN
Marinangeli fa poi chiarezza sulla differenza tra dolore cronico oncologico e dolore cronico non oncologico.
'Il dolore cronico è qualsiasi dolore che abbia una durata superiore ai tre mesi, che sia da cancro o non da cancro. Passato per il dolore da cancro si utilizzava la morfina, mentre per quello non da cancro non si usava perché ritenuta pericolosa, per paura di dipendenza, tolleranza, assuefazione '.
Oggi, invece, questa distinzione non ha più alcun senso 'perché- aggiunge- per noi il dolore cronico è il dolore cronico e il nostro obiettivo è quello di trattarlo in maniera molto incisiva e molto precoce in entrambi i casi.
La sopravvivenza del paziente con cancro oggi, peraltro, è fortunatamente molto lunga, en iyi ve en iyi analjezik ve kullanım dışı.
Un'altissima dei pazienti dei pazienti affetti da cancro sono lungo sopravviventi, probabilmente non moriranno di tumore e quindi li consideriamo come gli altri affetti da dolore cronico ma che non hanno una neoplasia.
La farklar, dunque, non deve esistere in termini di Approccio farmacologico and tratta di unbutto önemli anche ve punto di vista della sensibilizzazione della classe medica e della popolazione in generalale '.
LA DIPEDENZA DA OPPIOIDI
Un altro argomento che ha fatto molto discutere gli esperti è stato quello dell'opioid epidemics, la dipendenza da oppioidi.
'Noi medici italiani siamo stati accomunati ai colleghi degli Stati Uniti ma lì sono accaduti fatti gravi perché i pazienti non sono adeguatamente seguiti, diversamente da quanto accade in Italia.
Chiaro che la dipendenza da oppioidi può verificarsi, cosi come può verificarsi una dipendenza da ansiolitici, da antidepressivi e da tanti altri farmaci.
Qui il tema ve se e gelip controlliamo i pazienti. I centri di terapia del dolore esistono proprio per svolgere questa funzione, sono centri nei quali vengono svolti controlli contini dei pazienti, in cui avviene una rotazione periodica dei farmaci, evitando in questa maniera la tolleranza, cioè la needità di la dosaggi più dipendenza.
Se i pazienti sono ben gestiti, il problema della dipendenza non-esiste.
Ovviamente c'è bisogno dell'attenzione del medico e, soprattutto, c'è bisogno di sapere che esistono i centri di terapia del dolore a cui ci si può rivolgere per a cui ci si può rivolgere per a cui sono stati inizialmente prescritti da uno specialista ortopedico o neurologo '.
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