Menenjit bir COVID-19 ile ilişkilidir. Un caso clinico dal Giappone
Meningite e COVID-19, bir vaka raporu fondamentale. I ricercatori dell'Università di Yamanashi, Giappone, hanno pubblicato risultati sul primo caso di meningite Associata a COVID-19.
Questo articolo, analizzeremo il vaka raporu.
Un giovane paziente è arrivalato al Acil servis in ambulans bir nedensel konvülsiyona eşlik eden bir durumdur.
Sırasında trasporto acil durum, aveva subito crisi generalizzate transitorie che sono durate yaklaşık un minuto.
Aveva un'evidente rigidità del collo.
L 'RNA SARS-CoV-2 Spesifik olmayan è stato rilevato nel Tampone Rinofaringeo un liquido cerebrospinale içinde ma è stato rilevato.
Ardışık, kişisel kişisel sanitario scoprirà alcuni dettagli önemli, gel la relazione tra meningite e Covid-19.
Gli autori sostengono che questo caso è importante perché questo vaka raporu en çok incoscienti incoscienti sono potenzialmente infetti da SARS-CoV-2 e potrebbero che questo caso è önemlie perché questo vaka raporu un'infezione orizzontale neden olur.
Fonti e altro sugli autori ai link alla fine di quest'articolo.
Una Panoramica Clinica Della Menenjit İlişkilendirme Bir COVID-19
Il paziente aveva 24 yıl önce nessun paese straniero'da.
Il primo giorno ha avvertito stanchezza ve febbre generalizzate.
Il giorno 2 e 5 ha visto i medici nelle vicinanze nedeniyle volte e gli sono stati prescritti laninamivir e ateş düşürücü.
Successivamente, ha visitato un'altra Clinica a Causa del peggioramento dei suoi sintomi precedenti, mal di testa e mal di gola.
Si è sottoposto a esame radiografico del torace e l'esame del sangue ha prodotto risultati negativi.
9 ° 'ye kadar geniş bir alana yayılmış durumdayım, bu da zeminin üzerinde yer alıyor kusmuk e privo di sensi. ospedale a'da Fu immediatamente trasportato yamanashi in ambulans.
Hanno olmayan rilevato antikorpi IgM anti-HSV 1 e suçiçeği zoster nei campioni di siero.
Daha fazla magnetica cerebrale ha mostrato iperintensità lungo la parete del ventricolo laterale destro e variazioni del segnale iperintenso nel lobo temporale mesiale destro e nell'ippocampo, bu da menenjit SARS-CoV-2'nin olasılığını düşündürür.
SNC'nin sunduğu hizmetler için en iyi seçenekler.
Menenjit, bir COVID-19 ile ilişkilendirilir: temel teşhis
Il paziente sunum una Scala del koma di Glasgow (GCS) di 6 (E4 V1 M1), ospedale içinde stabilità emodinamica una volta arrivalato.
Gelin detto all'inizio, aveva rigidità del collo e gli esami del sangue hanno mostrato un aumento della conta dei Globuli bianchidominante dei Neutrofili, Linfociti görece küçültme, artırma della C-reaktif protein.
Le indagini ardışık hanno incluso la TC sistemi che non ha dimostrato kanıtları ödem serebrale.
La TC toracica mostrava una piccola opacità del vetro smerigliato sul lobo superiore tahrip edilmiş entrambi i lati del lobo inferiore.
Un ulteriore esame di olarak puntura lombare, onun liquido serebrospinale ça çi çi çi çkkökü e la prime iniziale çağı büyütücü di 320 mmH2O.
La conta delle selüle CSF dönemi di 12 / μL - 10 selüle mononükleat e 2 polimorfonükleat senza globuli rossi.
Gli anticorpi IgM anti-HSV 1 ve varicella-zoster non sono stati rilevati nei campioni di siero.
SARS-CoV-2'ye göre test RT-PCR ve daha sonra CSF perché abbiamo ipotizzato che fosse coinvolto ve SARS-CoV-2 nell'epidemia.
Sebbene l'RNA SARS-CoV-2 specifico non sia stato rilevato nel tampone rinofaringeo, è stato rilevato nel liquido cerebrospinale.
hanno efettuato entubazione endotrakeal e havalandırma merkezi Çalışma sırasında kalan.
Queste azioni erano, molteplici attacchi epilettici'nin nedenini gerektirir.
Lo hanno trasferito all'unità di terapia intensiva (ICU) con la diagnosi klinik di menenjit ve polmonit virale.
COVID-19'da terapia intensiva della meningite'de Il trattamento
Il paziente è stato trattato ampiricamente con seftriakson endovenosa yoluyla (IV), vankomisin, asiklovir e steroidler terapia intensiva'da dopo il ricovero.
Si è anche sottoposto bir somministrazione endovenosa di LEVETİRASETAM konvülsiyon başına
Ben medici hanno anche somministrato favipiravir 10 giorni dal giorno başına nasogastrica yoluyla başına 2.
La RM cerebrale è stata eseguita terapia intensiva'da 20 cevher dopo l'ammissione (Figura 1).
Konuyla ilgili ipuçları:
A) Her la difüzyon (DWI) için en önemli nokta (DWI) hanno la parete del corno inferiore del ventricolo laterale destro.
BC) Le immagini di recupero di inversione fluido (FLAIR), dal fluido hanno mostrato variazioni del segnale iperintenso nel lobo temporale mesiale destro e nell'ippocampo con lieve atrofia ippocampale'yi zayıflatır.
Imaging con contrasto avanzato non ha mostrato alcun miglioramento durale definito.
D) Una diagnosi differentenziale è stata thinkata come sclerosi ippocampale che eşlikagna l'encefalopatia post convulsiva.Inoltre, l'immagine ponderata T2 mostrava sinusite pan-paranasale. Questi risultati hanno indicato la ventricolite laterale destra e l'encefalite principalmente sul lobo mesiale destro e sull'ippocampo.
Il 15 ° giorno, i medici stavano Continando il trattamento per la polmonit batterica e la coscienza alterata a Causa dell'encefalite Associata a SARS-CoV-2 in yoğun terapi.
I medici hanno dichiarato che non c'erano interessi in Competizione e che i parenti dei pazienti hanno dato il loro consenso scritto per la pubblicazione.
Menenjit için Raccolta di campioni SARS-CoV-2
Giappone'daki dell'Istituto Nazionale di Malattie Infettive, SARS-CoV-2 test teşhisi için hanno raccolto campioni klinici.
Ben campioni di tampone nasofaringeo sono stati raccolti con tamponi di fiber sintetiche.
Hanno inserito ciascun tampone una provetta steril separata içeriği 1 ml di soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) integrata con% 0,5 di BSA.
Il fluio spinale è stato raccolto in contenitori di campioni sterili.
Dell'ospedale üniversitesi dell'ospedale üniversitesi ve Yamanashi hemen hemen 4 ° C'lik bir fino al momento dell'esame muhafaza etmek.
SARS-CoV-2: test teşhisi e dei campioni
Hanno estratto l'RNA virale da un campione clinico usando magLEAD 6gC.
L'RNA SARS-CoV-2 è stato rilevato kullanımı i reagenti RT-PCR One-Step AgPath-ID ™ (AM1005) ve CobasZ480.
SARS-CoV-2 ha tre bersagli genici nükleokapsidi (malzeme takviyeleri) başına Il test diagnostico.
N e N1 başına 66 (2 dakikalık dopo il ricovero) olumsuzluğu kontrol ediyorum.
Per quanto riguarda il liquido spinale, tuttavia, 1 campione su 2 (1/2) il giorno 1 (84 minuti dopo l'ammissione) è risultato positivo per N, ma non per N2.
Pertanto, hanno riesaminato di nuovo lo stesso campione e hanno scoperto che i campioni 2/2 erano positivi per N2, anche se i tamponi rinofaringei erano negativi sia per N che başına N2.
Menenjit bir COVID-19, cosa ci fa capire questo caso clinico?
Konuyla ilgili rapor, ayrıntılı bir şekilde il primo caso di menenjit / ensefalit ilişkilendirme a SARS CoV 2. Questo caso clinico, particolare, mostra il potenziale neuroinvasivo del virus.
Her bir COVID-2 kullanımı için RT-PCR için SARS-CoV-19 anche se il test RT-PCR için possono olmayan escludere infezioni ricercatori, nasofaringeo del paziente è negativo.
SARS-CoV sono durumu, tempo reale içinde RT-PCR ile karşılaştırmalı ve otopsi SARS (Gu ve diğerleri, 2005).
Il pi importante di tutti è che i segnali erano forti nell'ippocampo dove abbiamo trovato infiammazione nel cervello del paziente.
Yakın tarihli stüdyo afferma che la sequenza genomica è simile tra SARS-CoV e SARS-CoV-2 (Yu ve diğerleri, 2020), particolare i domini di legame del recettore di SARS-CoV è strutturalmente and quello di SARS-CoV -2 (Lu ve diğerleri, 2020).
SARS-CoV e SARS-CoV-2 condividano l'ACE2 satın alma işlemine gelir.
SARS-CoV ve SARS-CoV-2 potrebbero aggredire la stessa area nel cervello umano için bir motivasyon kaynağıdır.
Nel caso clinico, la risonanza magnetica ha dimostrato i risultati normali del lobo temporale mediale incluso l'ippocampo che önerilercono l'encefalite, la sclerosi dell'ippocampo o l'encefalite post convulsiva.
È imkansız la sklerosi ippocampale perché il paziente non ha avuto episodi di epilessia temporale mesiale nel suo passato.
Inoltre, questo caso presentava una sinüzit paranasale önemi.
Anche se la connessione tra sinusite e trasferimento trans-sinaptico retrogrado è oscura, i medici dovrebbero prestare attenzionei condizioni nasali e paranasali nella diagnosi ve trattamento dell'infezione da SARS-CoV-2.
Ricorda che i sintomi dell 'Encefalite ya da serebropati Possono essere la prima indicazione di infezione dovuta alla malattia Covid-19, çünkü sintomi solunum cihazı.
Trovare il sospetto paziente è il primo passo di una misura önleyici kontro la pandemi.
ONAY BAŞINA:
PROTOCOLLO DI PRIMO SOCCORSO PER INFERMIERI E MEDICI: GELİŞMİŞ TRAVMA YAŞAM DESTEĞİ
VISITA IL SITO UFFICIALE DEL ULUSAL BULAŞICI HASTALIKLAR ENSTİTÜSÜ
YAMANASHI SITO UFFICIALE ÜNİVERSİTESİ
FONTE DELL'ARTICOLO:
STÜDYO CLINICO YAYINCI SULLA RIVISTA BİLİM DİREKT