Bu nedir

L'ittero (anche itterizia) è una condizione caratterizzata dalla colorazione giallastra di sevimli, sclere e mukoz. Tale condizione si verifica a cause di una presenza eccessiva di bilirubina nel song; l'ittero diventa visibile quando i livelli di bilirubina nel kan superano una determinata soglia (genel olarak 3-5 mg ogni 100 ml). Nei neonati l'ittero è una condizione che solitamente viene thinkata come normale; l'ittero neonatale viene osservato infatti in numerosi soggetti (nell'80% dei neonati pretermine e in quasi la metà dei bambini nati a termine); se nei neonati l'ittero è una condizione parafisiologica, in un soggetto adulto è molto spesso indice della presenza di disturbi a livello epatico.

ittero yenidoğan

L'ittero neonatale è una condizione abbastanza comune; i fattori di rischio più comuni sono la nascita prematura, l 'boğulma durante il parto, lailiarità, il diyabet gestazionale, ben 'ipoglisemi ecc. Tümününizio la tipica colorazione giallastra si manifesta sul volto, poi, all'aumentare del livello ematico di bilirubina, si osserva una diffusione a torace, addome, braccia ve gambe e talvolta anche alle sclere. Uno dei motivi dell'ittero neonatale va ricercato nel fatto che i globuli rossi fetali hanno un ciclo vitale mediamente più breve di quello dei soggetti adulti (3 mesi anziché 4), cosa chei determina un soprannumero di globuli rossi invecchiati; l'eccesso di eritrociti viene smaltito conseguente iperproduzione di bilirubina indiretta che a livello ematico può raggiungere konsantrazioni di 5-6 mg / 100 ml.

ittero fizyolojik

L'ittero fisiologico si manifesta generalmente durante il secdo di vita, e l'apice viene reggiunto entro il quarto giorno dopodiché si osserva una progressiva regressione; la scomparsa della manifestazione itterica avviene normalmente nel ciro di una o due settimane. Da quanto detto, si evince che l'ittero fisiologico del neonato è un ittero a bilirubina indiretta; un ittero neonatale bir bilirubina diretta è considerato quindi una condizione perlomeno anomala.

Distinzione tra le nedeniyle forme

La distinzione tra ittero neonatale fisiologico e ittero neonatale patologico non è semper del tutto agevole, anche se, nell'ultimo ventennio, si sono ayrıntılı alcuni criteri che permettono generalmente di porre una diagnosi di ittero neonatale patologico con una certa sicure; tali kriterleri sono:

• manifestazione Clinica nel primo giorno di vita;
• Incremento dei livelli ematici maggiore di 5mg / die;
• bilirubina total nel nato bir termin maggiore di 12 mg/dl ve maggiore di 15 mg/dl ve nato pretermin;
• bilirubina diretta maggiore 1,5 mg / dl;
• permanenza di ittero superiore alla settimana nel nato bir termine e superiore a due settimane nel nato pretermine.

Non è detto che l'assenza di uno di questi parametri permetta di affermare che l'ittero non è patologico; al contrario, anche in presenza di solo uno di detti parametri è richiesta l'esecuzione di Approfondimenti diagnostici. Esiste inoltre una forma di ittero a dolaylı bilirubin, detta ittero da latte materno, il cui meccanismo non è ancora ben noto; tale forma nei neonati a termine che vengono allattati al seno e si manifesta durante la prima settimana con un innalzamento graduale della bilirubina indiretta. L'ittero da latte materno raggiunge il suo picco dal decimo al ventunesimo giorno di età, ma può non scomparire prima di 60 o 90 giorni. Raramente è richiesta l'interruzione dell'allattamento al seno.

Sebeb olmak

Come accennato all'inizio, la manifestazione di explora patologia è dovuta a un eccesso di presenza di bilirubina a livello ematico. La bilirubina è una sostanza che deriva dalla demolizione di una molecola contenuta nell'emoglobina, l'eme. Nell'organismo umano la bilirubina si trova sotto due forme, quella diretta (anche bilirubina coniugata) ve quella indiretta (anche bilirubina non coniugata). La bilirubina diretta è quella che è già stata trasformata dal karaciğer, la bilirubina indiretta, maggiore quantità, non ha ancora subito trasformazioni. L'identificazione della frazione di bilirubina sune nel sangue oltre i livelli ritenuti normali può fornire indicazioni relativamente tüm relativamente l'ittero neden olur. L'ittero a bilirubina indiretta è provocato da un aumento della produzione di bilirubina e / o dal fatto che il fegato non riesce a trasformarla. L'aumentata produzione di bilirubina è dovuta a un'eccessiva distruzione dei globuli rossi (processo di emolisi), fenomeno tipico di patologie quali il favismo (patologia legata a un deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi) e l'anemia emolitica oppure a neden di malattie epatiche gel Cirrosi o le epatiti. L'ittero a bilirubina diretta è provocato dalla colestasi, ovvero da un rallentamento o addirittura da un blocco del flusso biliare. Nel caso di ittero a bilirubina diretta, la produzione di bilirubina avviene normalmente e si ha la sua trasformazione, ma il suo normale flusso viene ostacolato. Questa situazione provoca una sintomatologia che si coupagna alla tipica colourazione giallastra di cute, sclere e mucose e cioè:

• idrar bir renk molto scuro'ya dokunun;
• bir rengin olması gerektiği gibi;
• kaşıntı;

La colestasi (da alcuni talvolta chiamata ittero ostruttivo) può essere dovuta a neden intraepatiche o extraepatiche. Le neden intraepatiche più frekansı sono l'epatit, l'epatopatia da farmaci e quella da alcol; meno sıklığı ve riscontrano la cirrosi biliare primitiva e la colestasi della gravidanza. Tra le neden extraepatiche più ricorrenti si ricordano il kanser pankreatico e la litiasi del coledoco. Meno frekansı sono la stenosi benigna del coledoco, il carcinoma delle vie biliari, la klojit sklerozant ve pankreatit.

belirtiler

Colorazione cutanea giallastra o verdastra. Colorazione giallastra delle sclere degli occhi; questo segno è ancora più tipico dell'ittero che la colorazione della sevimli. İdrar lekesi. Alcuni casi'de, prurito generalizzato.

Şifa

Linea generale'de, l'ittero fisiologico e l'ittero da latte materno non richiedono una particolare terapia, ma si deve tener conto cheesiste pur semper un certo rischio di complexazioni a livello nörolojik se i livelli di bilirubina si fanno troppo elevati; Questo caso ve ricorre solitamente alla fototerapia'da. Il trattamento fototerapico prevede l'esposizione del bambino una luce ultravioletta che trasforma una parte della bilirubina in lumirubina, un composto che il fegato riesce küçük bir più facilmente aracılığıyla urinaria e che non è in grado di passare a livello cerebrale, livello cerebrale companze più serisi dell'ittero neonatale, l'encefalopatia. Se si ritiene che la fototerapia non sia sufficiente, è possible ricorrere a interventi di tipo farmacologico oppure, ma è un caso estremo, all'exsanguinotrasfusione, una Procedura che consiste nel prelievo ripetuto di piccole quantità del sangue che contiene normale fino ad reachare al ricambio totale.