tanım

L'anestesia epidurale è una modalità di anestesia loco-regionale che prevede la somministrazione di farmaci anestetici attraverso un kateter pozizionato nello spazio epidurale. Ovvero la zone compresa tra legamento giallo e dura madre, che si estende per tutta l'estensione della Omurga. Farklı bir dell'anestezi bölgesi che blocca il dolore una zona limitata e superficiale, l'epidurale anestetizza ampie part del corpo, anche in profondità, come ad esempio un arto, un distretto toracico o addominale. İl blocco epidurale può essere useizzato sia a scopo analjezico che a scopo anestetico: nel primo caso si impiega per l'analgesia in travaglio di parto, per l'analgesia postoperatoria e per il trattamento del dolore cronico; nel second caso si impiega in corso di interventi chirurgici (taglio cesareo, interventi di chirurgia toracica, addominale, vascolare, urologica, ortopedica), da solo o come coadiuvante di un'anestesia general, realizzando la così dettaesia integrata.

tarih

Questa tecnica, avviata dallo spagnolo Fidel Pagés, venne introdotta in Italia dal Prof.Achille Mario Dogliotti, chirurgo e antesignano della Scuola Italiana di Anestesiologia, che il 18 aprile 1931 pubblicò nel Bollettino della Società Piemontese di Chirurgia (Cilt 1) lavoro: "Un promettente metodo di anestesia tronculare in studio: la rachianestesia peridurale segmentaria". Egli pubblicò un'accurata descrizione della tecnica di esecuzione del blocco epidurale che è rimasta quasi del tutto inalterata fino ai giorni nostri. Rispetto alla versione originaria sono stati solo cambiati i materiali i materiali (oggigiorno monouso e biocompatibili) ei farmaci (anestetici locali, oppiacei più potenti e meno tossici).

Gel si pratica

Innanzitutto bisogna, posizione di decubito laterale'de çok daha az yer kaplar; dopodichè si nello spazio tra un processo spinoso e l'altro (tra L2 e L3), daha önce uygun, detto önce di Tuohy'yi tanıtın. Una volta raggiunto lo spazio peridurale, si fa passare al suo un sottile cateter di materiale plastico morbido, che renderà possibili ripetute somministrazioni di farmaco, senza dover ricorrere a ulteriori punture. La metodica è eseguita in anestesia locale e, di norma, non è dolorosa.

Kontrendikasyonlar

Le Principali controindicazioni riguardano le turbe della coagulazione e la presenza di una mezar enfeksiyon generalizzata (setticemia, meningite) o locale (infezioni della cute nella zona circostante la puntura). Altri quadri Clinici che controindicano l'esecuzione di un blocco epidurale sono: l 'ipovolemi e le gravi malformazioni o deformazioni della colonna vertebrale. Un 'ultima cosa da tenere in thinkazione riguarda la possible allergia del paziente a particolari anestetici locali e agli oppiacei, ossia i farmaci di più comune impiego nel blocco epidurale.

Kaynaklar

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